探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效和对炎性因子的影响

秦冬梅，张丽媛

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

癫痫是神经内科临床一种较为常见的疾病，其发病具有突发性和短暂性的特点，发病次数会随着病情的恶化发展而增多，发作时间也会相应延长，若不采取及时有效的治疗，会严重影响患者的生活质量和家庭幸福生活指数，还会对家庭乃至社会造成一定程度的困扰[1-2]。因此，为研究对癫痫患者采取丙戊酸钠联合奥卡西平治疗的效果极其炎性因子的变化，本文特选取70 例患者展开分组治疗探讨，详细研究报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院神经内科于2019 年4 月至2020 年4 月收治的70 例癫痫患者为本次研据资料来源，所有入选参与研究的患者皆符合癫痫的诊断标准[3]。按照随机数字表法将70例患者均分为两组展开分组治疗探讨，每组35 例。对照组男女比例为21:14，平均年龄为（50.84±7.57）岁；观察组男女比例为22:13，平均年龄为（51.02±7.61）岁。两组患者对比基本病例资料（P>0.05），研究结果具有临床探讨价值。经检查，两组患者皆未合并有其他严重的并发症和机体内重要器官功能障碍疾病，无精神疾病史，无丙戊酸钠和奥卡西平药物过敏史，所有患者及家属皆知悉本研究并签署同意书，已取得医院伦理委员会研究批准。

1.2 方法

对照组采取丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司；国药准字H43 020873；规格：0.1 g）治疗，用法用量：口服，0.4 g/ 次，2 次/d。

观察组在对照组的治疗基础上联合奥卡西平（北京四环制药有限公司；国药准字H20 153124；规格：0.15 g）治疗，用法用量：口服，0.3 g/次，2 次/d。

两组患者的具体用药剂量可根据其病情变化做适当调整，皆持续用药3 个月。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的临床治疗效果，显效：明显改善了患者的各种临床症状，发病次数与治疗前相比减少80%；有效：患者的各种临床症状有一定好转，发病次数与治疗前相比减少50%；无效：患者的各种临床症状无任何改善或加重，发病次数与治疗前相比无明显变化或增加25%[4]。总有效率=（有效+显效）/总数×100%。

（2）观察对比两组患者治疗前后炎性因子的变化情况，主要对比项目包括：白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）[5]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，两组患者的IL-6、IL-1β 等炎性因子治疗前后变化对比采用t检验，以（）表示，临床治疗对比采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05 显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率对比

相较于对照组，观察组患者的临床治疗总有效率更高，数据统计对比，P<0.05，详情见表1。

表1 两组患者的临床治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后炎性因子水平变化情况对比

治疗前，IL-6、IL-1β 等炎性因子的水平数据对比（P>0.05），治疗后，两组患者的炎性因子水平均较治疗前降低，且观察组的水平显著低于对照组，数据统计对比，P<0.05，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后炎性因子水平变化情况对比（,pg/mL）

表2 两组患者治疗前后炎性因子水平变化情况对比（,pg/mL）

注：*表示同组治疗前后数据比较，P<0.05。

3 讨论

癫痫是一种典型的慢性疾病，其特点在于发作具有突然性，并且随着病情的发展，发作次数和持续时间都会随之增长，严重影响家属的生活和工作，会降低家庭的整体幸福生活指数。但根据临床经验总结，通过合理用药治疗可以控制病情，逐步减轻临床症状，缩减发作次数和持续时间，有较大的治愈可能性[6]。

目前，在临床中，丙戊酸钠和奥卡西平都是常用的癫痫治疗药物，作为专业的抗癫痫药，只要用药合理，往往可以取得较好的治疗效果。丙戊酸钠的作用机制是通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的合成或其代谢来增强GABA 的抑制作用，以降低神经元的兴奋性起到抑制癫痫发作的效果[7]。而奥卡西平中的成分10-单羟基代谢物（MHD）可阻断电压敏感的钠离子通道，稳定处于高度兴奋状态的神经细胞膜，抑制神经元反复放电，调控神经细胞电压门控通道，改善IL-6、IL-1β 等炎性因子的水平，减少神经冲动的突触传递，最终达到抑制癫痫发作的效果[8]。但两种药物的单独大量使用，都有可能造成肝损伤，并且对于炎性因子的水平改变作用不够显著。只有将两者联合起来，才能减少单独大量用药的弊端，并且使彼此的药效发挥出协同作用，在确保疗效的同时保障用药的安全性。

综上，对癫痫患者采取丙戊酸钠联合奥卡西平治疗可取得较为理想的临床疗效，对炎性因子的改变可起到有利影响，经验证是一种值得进一步推广应用于临床的联合用药方式。