氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床效果及对不良反应的影响

王诗慧

（泗阳县中医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

脑梗死是一种多发于老年人群体的心脑血管疾病，具有发病急、快的特点[1]，主要的临床表现为头晕头痛、恶心呕吐、失语、吞咽困难等，若不及时采取有效的治疗干预，患者的生命安全将受到严重威胁[2]。对此，研究出有效治疗该病的方式具有重要的临床意义。为研究对脑梗死患者采取氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果和不良反应发生情况，本文特选取86 例患者展开分组治疗探讨，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例脑梗死患者为本次研究资料来源，所有患者均符合脑梗死的诊断标准[3]。按照随机数字表法将86 例患者均分为两组，各组占43 例。对照组中，男性27 例，女性16 例，年龄55～70 岁，平均（64.27±5.05）岁。观察组中，男性28 例，女性15 例，年龄56～72 岁，平均（64.33±5.14）岁。两组患者对比基本病例资料，P>0.05，研究结果具有临床探讨价值。本次研究已取得医院伦理会研究批准。

1.2 方法

对照组采取氯吡格雷（法国Sanofi Clir SNC 分包装：赛诺菲（杭州）制药有限公司；国药准字J20 180029；规格：75 mg）治疗，用法用量：口服，75 mg/次，1 次/d。

观察组采取氯吡格雷和瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司；国药准字H20 143338；规格：10 mg）联合治疗，用法用量：口服，氯吡格雷用量与对照组一致，瑞舒伐他汀10 mg/ 次，1 次/d。

两组患者的用药剂量可根据患者病情变化做适当调整，皆持续治疗1 个月。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的临床治疗效果，采用美国国立卫生研究院的（NIHSS）神经功能缺损评分量表为疗效判定标准[4]，评分项目主要包括：意识水平、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、感觉、语言的话共11 项，分值0～42 分。按照患者用药后的恢复效果将其划分为治愈（治疗后，患者的生命体征恢复稳定，NIHSS 评分降低90% 以上）、显效（治疗后，患者的生命体征趋于稳定，NIHSS 评分降低46%～90%）、有效（治疗后，患者的生命体征有一定好转，NIHSS 评分降低18%～45%）和无效（疗后，患者的生命体征无任何改善，NIHSS 评分降低<18%）四个等级，总有效率=治愈率+显效率+有效率。

（2）观察对比两组患者的临床治疗安全性，对比项目主要为不良反应发生情况，主要可能在用药后出现的不良反应包括：出血、头晕头痛、胃肠道反应等[5]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

相较于对照组，观察组的临床治疗总有效率更高，数据统计，P<0.05，详情见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者临床治疗安全性对比

观察组和对照组两组患者用药后的不良反应发生率都较低，数据统计，P>0.05，详情见表2。

表2 两组患者临床治疗安全性对比[n(%)]

3 讨论

脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，多发于50～60 岁以上的老年人群。如今，随着社会人口老龄化加剧，该病的发病率逐渐增加，是目前对老年人身体健康和生命安全最具威胁性的疾病之一[6]。为了促进人类社会和谐发展，提高老年人的生活水平，必须要研究出有效治疗脑梗死的方式，如此才能为老年人的生命安全提供有力的保障。

目前，药物治疗是该病的主要治疗方式之一，氯吡格雷和瑞舒伐他汀是两种临床常用药，用药后可以及时控制临床症状，改善神经功能障碍。氯吡格雷是一种抗凝血药，具有抑制血小板聚集的作用，对于预防和治疗心血管疾病效果明显，但大量用药容易导致患者发生出血的不良反应，其治疗安全性有待提高[7]。而在此基础上联合瑞舒伐他汀，就能够弥补单独使用氯吡格雷的缺陷，两种药物的药效可以发挥出协同效应，不仅能够提高用药效果，还能够确保用药的安全性[8]。由此可见，相较于单独用药，联合用药的方式治疗效果更为显著，应用价值更高。

综上所述，对脑梗死患者采取氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗能够取得理想的临床疗效，有助于及时控制病情，安全性较高，是一种值得大力推广应用的联合治疗方式。