以学生为中心的生理学课堂实践

刘宣宣 韩 莹 王觉进 陈 蕾 陈艾东

（1.南京医科大学康达学院生理学与病理生理学教研室，江苏 连云港222000；2.南京医科大学生理学系，江苏 南京 211103）

0 引言

循证教学方法在科学教育界有着悠久的历史，取得令人信服的教学效果。这种方法可以很好活跃的课堂气氛，能提高学生的参与度和很好地提高教学效果[1]。具体到生理学教学，老教授们收集了很多教学过程中的错误观念，并提出了如何通过帮助学生纠正他们的心理模型，来很好地处理这些误解的方法。他们的研究表明，当学生能够用自己建立的心理模型解决适当的生理问题时，学生会感觉这种学习非常的有趣和有意义。因此，教师的作用是通过创造有可能发生学习的环境来帮助学生，以学生为中心，以最好的方法支持的学生。这篇文章的目的是要强调将积极和以学生为中心的学习纳入生理学的教学体系，最终目的是帮助学生自主学习生理学。本文首先分析作为教师应该教什么（核心概念和能力），以最好地满足如今生理学学生的需求，最终为临床服务。

1 提前制订科学的教学方案

生理学教师需要在短暂的课堂时间集中精力帮助学生学习他们认为最困难或最具挑战性的知识。教师可提前用集体备课的方式梳理出核心内容。通过和系里的其他教师的交流和讨论，确定课程中哪些重要方面对后续课程或整个课程至关重要。通过专注于核心，更有可能最大地帮助学生，并将其转化为未来的课程。有鉴于此，如果能把精力集中在对学生最具挑战性的内容上，就减少了花在他们已经知道的或很容易自学的教材上的时间。但是如何确定哪种材料最难？虽然经验丰富的教师可能很清楚哪些主题对他们的学生来说更容易或更难，但通过集思广益，任何一位教师都可以从其他教师的经验中受益。掌握了那些对学生来说是难点和重点，哪就可以开始计划课堂活动，将目标锁定在对学生更难理解的领域，这可以让教师在学生已经掌握的或容易理解的知识上花费更少的时间[2]。

2 实施过程

这种主动学习策略具体操作可以用以下方式：在课堂时间引入具体的临床问题让学生讨论解决方案；在课前通过布置作业的形式，让学生预先自己查资料熟悉“翻转”课堂内容，然后利用课堂时间集中解决。在主动学习中，教师在课堂上的角色从知识的传递者（以教师为中心/以内容为导向的方法）转变为学习促进者、有针对性的及时反馈的提供者和思想的综合者（以学生为中心/以学习为导向的方法）。传统本科生理学课程基本都是大班教学，每周有多个学时的理论教学和穿插实验课程，那么在上课时能够做到学生以兴趣为导向的自主学习就十分困难。然而，让学生在课堂上参与进来这一问题就会迎刃而解。一个简单的解决方案是在课堂开始时向学生提出一个问题，让学生带着问题去听课，通常在讲课结束后，他们就知道如何回答这个问题。这些课堂提问的组织方式应允许学生构建自己的心理模型或感兴趣的知识点，因为这样可以最大限度地提高学生的主动学习能力。让学生明白了他们缺乏足够的知识来正确回答问题，一旦这些信息呈现给他们，就可以提高他们学习的主动性。

需要注意的是，这种方法的实施不需要教师花费大量的时间来准备。教师可以简单地做一个传统的、说教式的讲座，并在演讲开始时添加一个工作表（或一系列问题）。接下来的内容（通常是说教式的讲座）则变成了对学生的反馈，为他们提供了正确回答所有问题所需的信息。这种方法的效果是让学生在课堂上参与课程材料的学习，这一方式已经被证明有利于他们主动学习的培养，将让他们受益终身。这种方法对于因果机制尤其重要，因此因果机制对于深入理解生理学至关重要。

3 知识的融会贯通

临床案例的使用可以让同学们将生理学所学的知识运用到具体的临床实践，具有很好的应用价值。例如，讲解完血红蛋白对氧气如出租车运输的方式，一氧化碳和高铁血红蛋白对运输氧气的影响的时候，会用川岛康成含煤气管自杀和亚硝酸盐中毒的案例，来让学生分析具体造成死亡的原因，以及如何解救，通过这样的过程，让学生把知识贯穿起来。再比如讲到神级肌肉接头传递过程的时候，会用肉毒毒素注射美容和有机磷农药中毒的例子来让学生分析美容的原因和如何抢救中毒患者。

4 及时纠正学生错误的概念

生理学教学的一个特殊挑战是，在大学生群体中普遍存在着对生理系统的很多误解。这些可能与生理学的想法有关，也可能与系统的基础化学或物理有关。教师做过问卷调查，发现学生对心血管和神经系统有许多理解的误区。针对学生错误观念我们最大的挑战是如何发现这些误解，以及确定如何帮助他们纠正这些。教师应在课后让学生自己写出不理解或迷惑的地方，找到这些问题是解决的关键，最重要的是及时发现。一旦发现了错误的概念所在，就要第一时间着手解决它。在此过程中，询问有经验的同事，进行诊断性评估（如概念清单），让学生进行头脑风暴，或使用概念图，都是识别学生错误观念很好的方法。一旦错误观念被识别出来，教师就应帮助学生克服这些障碍。为了纠正一个根深蒂固的错误观念，要求学生预测结果，可以提高学生的理解力，并减少现有的误解。这在生理学实验室中很容易做到，但也可以在课堂上，通过要求学生在展示已经完成的实验数据之前预测结果来完成。当学生的错误观念与实验证据相矛盾时，他们更容易摆脱错误观念，这是一个很好的技巧。这些误解也可能会受到模拟的攻击，在数据模拟中，学生做出预测，运行“实验”，并对数据做出反应。学校的动物实验、人体实验和虚拟仿真实验平台可以让学生很好地模拟并纠正自己的理解的误区。

5 及时评估

学生可以通过课堂学习、临床案例学习和模拟实验得到系统的学习，教师通过分析学生操作数据和考核成绩，实时诊断学生学习中存在的问题，有针对性地对教学环节及节奏进行调控，使教学效果达到预定的目标。学生也可以用评价量表的形式反馈教师上课时给他们产生理解误区的地方，通过具体填写“理想的生理教师”给教师提意见和让教师改进。这样在互相促进中学到重要的知识，同时相互促进改进，让这一主动学习的体系变得更加完善。

6 结语

主动学习已经开始取代被动学习，这是生理学教学未来的趋势。然而，在此过程中显然还有许多工作要做。通过生理学的教学实践将使这种科学的教学方法更加完善。希望更多的生理学教育者成为学生学习的引导员，而不是填鸭式的灌输者，并参与教育研究，巩固和健全这种教学方案。当学生通过实验获得的生理学知识，用临床案例巩固知识，这比通过听和记忆获得更加坚实的基础知识，这将有益于他们今后临床知识的学习和未来的事业发展，从而强化了他们趣味导向的终生学习习惯。