优化急诊护理流程用于急性心肌梗死抢救中的效果讨论

刘静 刘莉莉

摘要：目的：针对优化急诊护理流程用于急性心肌梗死抢救中的效果展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入80名观察对象，观察对象表现为急性心肌梗死，根据研究设计要求，将患者分为两组，并实施不同护理方案：常规护理方案（对照组，n=40），优化急诊护理流程（观察组，n=40），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：致死率观察组（0）明显低于对照组10.00%（4/40），（p<0.05）;并发症（心力衰竭、再发心肌梗死、靶血管血运重建）发生率比较，观察组患者（0）低于对照组患者10.00%（4/40），（p<0.05）。结论：在急性心肌梗死抢救中，应用优化急诊护理流程，对于提高患者的抢救成功率，预防相关并发症的发生积极效果明显，可行性价值高。

关键词：优化急诊护理流程;急性心肌梗死;抢救;效果

急性心肌梗死的主要临床症状为胸痛、胸闷、低血压、休克、心律失常等，而急性心肌梗死的主要诱因即是冠状动脉的粥样硬化，硬化斑块会在一定程度上對患者的血管内皮产生损伤，从而产生血栓，受到此因素影响，患者的心肌细胞将会死亡，导致患者的安全风险[1]。有研究指出[2]，高效率、短时间内的急救处置，对于急性心肌梗死患者的生存率提高，效果显著。本次研究就此展开探讨，以优化急诊护理流程的临床价值为重点，纳入性心肌梗死患者80例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月，纳入80名观察对象，观察对象表现为急性心肌梗死，根据研究设计要求，将患者分为两组，并实施不同护理方案，统计学分析，结果显示组间患者无基础资料差异，能够比较（p>0.05）。

观察组中（优化急诊护理流程，n=40），有男性患者25例，女性患者15例，年龄最大者81岁，年龄最小者50岁，平均年龄（67.52±4.91）岁，发病时间1-7h，平均发病时间（2.45±0.33）h，心源性休克患者2例，合并房室传导阻滞患者1例;梗死部位为前壁患者12例，广泛前壁患者11例，前间壁患者9例，下壁患者5例，右室患者3例。

对照组中（常规护理，n=40），有男性患者24例，女性患者16例，年龄最大者82岁，年龄最小者50岁，平均年龄（67.41±4.88）岁，发病时间1-8h，平均发病时间（2.39±0.40）h，心源性休克患者3例，合并房室传导阻滞患者1例;梗死部位为前壁患者12例，广泛前壁患者9例，前间壁患者8例，下壁患者7例，右室患者4例。

1.2方法

对照组，常规护理：按照一般急诊处置流程完整护理。

观察组，优化急诊护理流程：a.建立120指挥中心专线电话，在急诊急性心肌梗死患者发病4.5h内，护理人员应当立即了解患者的基本情况，并将情况汇总报送至绿色通道值班医生;b.在患者入院后，由护理人员对患者完成问诊，FAST评分以及预警评分等前期工作;c.绿色通道医生应当在患者入院后10min内完成患者的病情评估，病史调查，神经功能评估，启动绿色通道流程，开放静脉通路，完成血液检验等工作;d.由护理人员带领患者在20min内完成CT血管造影检查，胸部MRI检查，根据影像学结果，确定溶栓指征，情况允许时立即给予患者药物治疗;e.对于需要桥接治疗的患者需做好术前准备，同时立即完成溶栓，取栓治疗，将患者送入绿色通道病房，引导患者家属办理住院手续。

1.3观察指标

（1）记录患者的致死率。

（2）记录患者的并发症发生率：心力衰竭、再发心肌梗死、靶血管血运重建等[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1致死率

致死率观察组（0）明显低于对照组10.00%（4/40），（p<0.05）。见下表1：

2.2并发症发生率

并发症（心力衰竭、再发心肌梗死、靶血管血运重建）发生率比较，观察组患者（0）低于对照组患者10.00%（4/40），（p<0.05）。见下表2：

3讨论

优化急诊护理流程是一项针对护理急救流程进行各环节有效优化的新型护理措施[4]。针对观察组急性心肌梗死患者，在急救中实施优化急诊护理流程，通过联合多学科护理方案，在患者入院后即立即开启绿色通道，对急救的各个环节进行精心安排，抓紧实施救护工作，争取救护时间，同时加强一体化救治绿色通道流程小组的培训，定期完成质量控制反馈，持续改善护理质量，保证医院一体化救治绿色通道流程能够顺利进行，有效提高急性心肌梗死患者的救治率，同时降低相关并发症的发生[5]。

综上所述，在急性心肌梗死抢救中，应用优化急诊护理流程，对于提高患者的抢救成功率，预防相关并发症的发生积极效果明显，可行性价值高。

参考文献：

[1]李冰冰. 优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析[J]. 山西医药杂志，2020，49（6）：760-761.

[2]赵莹. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死抢救中的应用[J]. 中国继续医学教育，2020，12（3）：190-192.

[3]苏芳，任宝燕. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果、满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5 （35）：193-194，198.

[4]柏爱霞. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果及患者康复效果的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：6，14.

[5]邓红梅，于利，潘菊芳. 优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响[J]. 辽宁医学杂志，2020，34（2）：92-94.