宁夏某社区65岁以上老年人体检结果分析

王慧娟 丁晓燕

摘要：目的：探讨西夏区星光巷社区卫生服务站508例65以上老年人健康体检结果，为社区卫生服务提供参考。方法 ： 对 2019年1月至2019年9月辖区内自愿参与体检的65岁以上老年人508例进行分析，所有参与体检者均按照规定检查项目进行检查，对其健康体检结果进行统计分析。结果 ： 对508例健康体检者中，检出疾病和指标异常包括高血压病史  264人， 体检当天血压异常177人，血脂异常286人， 糖尿病108人， 血糖异常147人，体重异常305人， 高血压、糖尿病中体重异常的有56人，心电图异常332人， 合并高血压病、糖尿病两种疾病 84人。

结论： 65岁上老年人健康体检极为重要，可及时检出疾病或及早发现异常，有利于及时采取干预措施，对提高社区老年人身体健康及生活质量有重要意义。

关键词：社区老年人; 健康体检; 慢性病

老年人是各种慢性疾病高发人群，老年人的健康问题一直是临床重要研究课题，近年来随着人口老龄化的加剧，发生慢性疾病的老年人逐渐增多， 因此对社区老年人定期开展健康体检时检出疾病或发现异常并进行有效健康干预，对提高老年人生活质量、降低社会医疗成本有重要作用。本研究分析社区508例65岁以上老年人健康体检结果，以为社区卫生服务提供参考，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月至2019年9月辖区内自愿参与体检的65岁以上老年人508例进行分析，所有参与体检者均按照规定检查项目进行检查，对其健康体检结果进行统计分析。508例老年人包括男性232例，女性276例; 年龄65–91岁，平均（72.56±0.44）岁。

1.2 方法

体检项目根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》老年人服务规范的要求开展.电话预约居民，全科医生询问受检者病史情况和生活方式，家庭医生团队指导协助受检者完成体格检查，包括身高、体重、血压、心电图（诊断为远程会诊，由银川市第一人民医院心电诊断中心出具报告）、血常规、肝功、肾功、血脂（血液标本送至宁夏第四人民医院检验科采用全自动生化分析仪对所有受检者的血液标本进行测定）、空腹血糖为随机血糖、腹部B超。由全科医生对体检结果进行评估分析并将体检结果通过居民健康体检回执单反馈给居民，并对存在的异常进行面对面的健康指导。所有体检数据填入居民健康档案体检表中并录入相应的电子档案中存档。

1 .3 诊断标准

1 .3.1 超重、肥胖：体质指数BMI）≥ 24kg/㎡为超重，≥ 28 kg/㎡为肥胖;中心型肥胖男性腰围≥ 90cm ;女性腰围≥ 85cm 。

1 .3.2 高血压收缩压≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg，既往有高血压病史且服药者，此次血压正常仍诊断为高血压。

1 .3.3 糖尿病空腹血糖（ FPG）≥ 7.0mmol· L-1 ，既往有糖尿病且服药者，此次血糖正常仍诊断为糖尿病;血糖异常：FPG为 6.1 ～7.0 mmo · l L-1 。

1 .3.4 血脂异常：甘油三酯（ TG）>1 .71 mmol· L-1或总胆固醇（ TC）>6.5mmol· L -1 或低密度脂蛋白LDL-C）>3.7mmol· L-1 。

1 .3.5 心电图异常：依据银川市第一人民医院心电诊断中心出具报告结果为准。

1 .3.6 血常规、尿常规、肝肾功能异常依据《诊断学》中的诊断标准进行判定。

1.4：统计学方法：采用方正居民健康档案管理系统导出数据，excel表格对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，计数资料用率表示。

2结果

3、討论

从以上统计结果分析，老年人的健康状况不容乐观，大多数老年人功能性检查如老年人腹部B超、心电图都存在异常，而由生活方式不当导致的一些慢性疾病超重、肥胖、高血压、血脂异常等患病率超一半，这与北京地区社区老年人体检结果相近[1].从慢性病的患病性别来分析，老年人中超重、肥胖、高血压、血脂异常女性高于男性，这与相关文献结果相符，可能原因为老年女性体内雌激素水平下降，缺乏体育锻炼以及受激素水平影响，容易罹患高血压和肥胖[2]。而糖尿病、血糖异常、心电图异常则男性高于女性。所以社区卫生工作者要加强对老年人的健康管理，每年进行一次健康体检是必要的，而体检后要及时的将体检结果反馈给老年人，并对存在的异常及时给予健康教育和干预指导，尤其是要加强对高血压患者的健康管理，此次高血压患病率52%，而高血压等危险因素控制不佳，心脑血管病发生和死亡居高不下，心脑血管疾病死亡占居民全部死亡原因的40%左右。体重异常患病率60%，老年人发胖不仅给日常生活带来不便，而且还会诱发或并发许多老年人常见慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、高脂血症、脂肪肝、痛风等。定期指导老年人戒烟限酒、合理膳食、适量运动、减盐减重、保持良好的心理状态等，以此来预防慢性疾病或慢性病的并发症，保障老年人的生活质量，减少社会医疗成本。

参考文献：

[1]甄冬云.  社区2000例65岁以上老人体检结果分析[J].中国保健营养，2019，29，（14）：19.

[2]王洪，施云涛，纳文华。2017年宁夏永宁县65岁以上老年人体检结果分析[J].宁夏医科大学学报，2019，41，（3）：306-308.