基于现代教育平台的“三结合”医学检验专业本科人才培养探索与应用*

马安迪 王 林 费 嫦 桂 芳 李树平 阳大庆 米 华

湖南医药学院公共卫生与检验医学院，湖南省怀化市 418000

医学检验是一门注重实践性、操作性和创新性的专业，随着医学检验学科的发展，检验新技术不断应用，检验仪器、设备不断更新，对医学检验专业学生知识、能力、素质有更高的需求[1]。同时，根据“教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见”，强调以学生为中心，通过教学改革促进学习革命，积极推广混合式教学、翻转课堂，构建线上线下相结合的教学模式。积极引导学生自我管理、主动学习，激发求知欲望，提高学习效率，提升自主学习能力。2018年教育部高等学校教学指导委员会出台的《普通高等学校专业类教学质量国家标准》对医学检验技术专业的职业能力和培养目标提出了新的更高的要求。传统的医学检验人才培养的教学平台、方法、手段和考核体系与现代医学检验人才岗位胜任能力的培养要求不匹配[2]。我们以培养学生的岗位胜任能力为导向，在专业课程在线课程、虚拟仿真实验平台资源和大学生创新平台进行了一系列的建设，同时积极推进了在线学习和线下教学、虚拟仿真与现实操作、创新实验项目和传统实验实训在日常教学中的应用与实践，取得了较好的教学效果。

1 传统医学检验教学中存在的不足

传统的医学检验人才培养的教学平台、方法、手段和考核体系与现代医学检验人才岗位胜任能力的培养要求不匹配。(1)传统医学检验专业课程理论课堂教学形式单一，现代信息教学手段应用少，以教师灌输式教学为主，学生被动接受，学习的自主性和课堂参与度不高，教学效果有待提高[3]。(2)传统实验课堂教学学生操作练习机会有限，检验仪器设备价格和运行成本高，高生物安全隐患的实验项目操作风险大，学生技能操作能力培养不足[4]。(3)传统本科教学模式对学生创新精神和创新能力培养重视不足，创新能力训练的仪器、设备、平台和场地相对缺乏，学生创新思维和能力欠缺。

2 教学模式改革的必要性

医学检验教育教学必须顺应医学检验技术发展和职业岗位胜任能力的培养需要，必须适应岗位对专业人才的知识、能力、素质结构要求的变化，教学平台、手段和方式必须适应教育信息化发展和创新型人才培养的需要。

基于互联网信息技术的在线开放课程是通过微课、练习和在线讨论等方式所创建的一种新型整合教学，既赋予学生个性化的学习体验，又可提高教师的教学价值，既弥补传统课堂教学的不足,将传统课堂教学和课程自主学习相结合，又能有效提高学生课程的参与度和提高学生的自主学习能力[5]。

随着信息技术和网络技术的发展，多媒体技术在医学实验教学中广泛的应用，开放的、共享的、交互的、自主的虚拟仿真实验教学项目逐渐推广。通过在虚拟仿真实验教学平台的学习和实际实验操作相结合，有利于学生掌握各种实验器材设备的使用、实验原理、实验操作、注意事项和结果分析等实验相关知识，有利于强化和培养学生实践操作能力，有利于打破传统课程的分隔，提高学生分析问题和解决问题的能力[6]。

建立大学生创新训练中心平台，为本科生的创新训练提供实验场地、仪器设备、材料试剂和技术指导，与课程的实验教学结合，培养和提高学生的创新技能、创新思维和能力。

3 基于现代教育平台的“三结合”医学检验专业本科人才培养的实践与应用

我们以学生为中心，以培养学生岗位胜任力为出发点，顺应现代教学改革的步伐，对医学检验专业课程的在线课程、虚拟仿真实验项目和大学生创新训练中心进行了大量的建设，并推进了在线学习和线下教学、虚拟仿真与现实操作、创新实验项目和传统实验实训“三结合”的教学在日常教学中的应用，同时建立适应“三结合”教学模式的人才培养体系和考核评价体系(实施过程见图1)。

图1 “三结合”医学检验专业人才培养开展流程

3.1 建立适应岗位胜任能力培养的医学检验专业课程教学体系 根据医学检验专业学科的发展和职业岗位对人才的需求，对医学检验人才培养方案、理论和实验教学大纲、课程考核评价办法和课程教学计划进行修订，优化了医学检验专业课程体系，将专业课程进行整合，模块化设置医学检验技能实验。如整合生物化学与临床生物化学检验、医学微生物学与临床微生物学检验、医学免疫学与临床免疫学检验，建立临床生物化学与检验、临床微生物与检验和临床免疫学与检验课程；模块化整合医学检验专业实验课程，建立基本检验技术技能训练、检验综合技能实验和医学形态学检验综合三个实验模块。将在线课程学习、虚拟仿真实验、创新创业训练纳入人才培养方案、教学大纲、课程考核评价办法和课程教学计划。

3.2 自主建设专业课程的在线网络课程，并在日常教学中开放使用 从2015年开始，以课程教学团队为单位逐步建立《临床血液学检验》《临床基础检验》《临床输血学检验》《临床微生物学检验》《临床寄生虫学检验》《临床免疫学检验》《临床生物化学检验》《临床分子生物学检验》《临床寄生虫检验》9门主要专业课程的在线课程。每门在线课程制作了重要知识点的微课、练习和在线讨论等资源。并以超星泛雅为在线平台共享开放给学生学习。为解决理论授课形式单一、学生参与度不高及教学效果差的问题，按照课堂教学授课进度开放给学生使用，采用线上自主学习和线下课堂教学相结合，“以学生为主体，教师为主导”，开展了基于在线课程的小组学习、PBL教学、病例讨论等多种教学方式，提高学生自主学习能力和专业理论水平[6]。

3.3 建设医学检验虚拟仿真实验教学平台，并在日常实验教学中开放运行 成立医学检验虚拟仿真实验教学中心，我们与上海梦之路、山东数字人等多家数字科技公司合作，采用自主开发与引进相结合，持续推进虚拟实验项目、3D虚拟检验仪器、形态学虚拟资源的建设[7]。为解决课程实验存在的生物安全隐患、仪器教学成本高、形态学检验教学资源有限、学生不能参与实验的全过程等问题，按照“以实为本、以虚补实、虚实结合”的原则，按照实验教学的进度开展虚拟仿真与现实操作相结合的实验教学，提高学生形态学辨认能力和技能操作能力[8]。

3.4 建设医学检验大学生创新训练中心，提供学生创新实验和项目的平台 成立医学检验大学生创新训练中心，健全规章制度，形成科研团队，新建创新实验室，购买实验仪器设备。为解决本科生创新能力培养相对不足，为全校大学生研究性学习和创新性实验项目和课程的设计性实验提供场地、仪器设备、试剂耗材和技术支持。通过大学生创新性研究项目与传统的实验实训相结合，提高学生创新精神、实践能力和创新能力[9]。

3.5 建立形成性考核评价体系，并在课程理论和实验考核中实施 我们改革传统期末一站式课程理论和实验考核评价方式。建立包括在线课程学习、小组讨论式学习、课堂参与度和期末考试的形成性课程理论考核评价方式；建立包括现实技能操作、虚拟操作、显微镜下形态辨认、虚拟标本片辨认、病例诊断和创新实验项目的课程实验考核评价方式；同时建立学期中、学期末、实习前和毕业时全过程的专业实验技能考核评价体系。通过形成性考核的开展，为现代教育平台和教学手段的应用提供了有效的保障[10]。

4 小结

总之，我们贯彻新时代“以本为本”全面提高本科教学质量的教育思想，将信息技术与高等教育深度融合，以学生为中心，推进课程教学革命，以省级质量工程(虚拟仿真实验教学中心、大学生创新训练中心)和校级在线课程建设为基础，建立了在线学习和线下教学、虚拟仿真与现实操作、创新项目和传统实验实训“三结合”的专业课程教学模式。通过几年的开展和实施，在培养学生的技能操作能力、形态学辨认能力、自主学习能力和创新能力等岗位胜任能力方面取得了较好的成果。但在在线课程自主学习与小组学习、PBL教学和案例教学相互结合的混合式翻转课堂的教学有待进一步开展。基于虚拟仿真的创新性实验的开发与制作，提高虚拟仿真实验项目和平台的使用率，还需要在教学中探索和实践。在线课程平台、虚拟仿真实验教学平台和形态学数字资源库的跨平台整合管理有待进一步改进和优化。