血液科护理管理中实施核心技能培训的价值

曾玲

长沙市中心医院血液科，湖南长沙 410000

血液科是医院重要科室之一，该科室主要负责对各类贫血、急慢性白血病、血小板减少、淋巴瘤、自身免疫性疾病与其他复杂疑难血液疾病进行诊断与治疗。随着我国经济不断发展，人们生活水平不断提高，人们对服务需求越来越高，特别是医疗服务需求，提升护理人员专业水平至关重要[1-3]。培训是提高护理人员专业水平有效途径，以往血液科采用常规培训，主要对护理人员基础、专科知识、技能进行培训，从而忽略对护理人员进行核心技能培训，常规培训无法满足当前患者对护理服务需求[4-6]。核心技能主要包括基础知识、技能技能、专科知识、专科技能、临床思维判断能力、协调能力、协作能力、突发事件应对能力，对血液科护理人员实施核心技能培训可降低安全隐患，提高血液科护理服务质量，满足患者对护理服务需求[7-8]。该研究为进一步探究核心技能培训在血液科中应用价值，选取2019年10月—2020年10月在该院血液科进行任职40名护理人员进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为40名在该院血液科任职护理人员，选取随机数表法分为研究组、对照组，每组20名。研究组护理人员最大年龄36岁，最小年龄21岁，平均年龄（26.41±2.09）岁，其中护士14名、护师5名、主管护师1名，学历：专科、本科及以上分别16名、4名。对照组护理人员最大年龄37岁，最小年龄22岁，平均年龄（27.82±2.14）岁，其中护士13名、护师6名、主管护师1名；学历：专科、本科及以上分别15名、5名。两组护理人员年龄、学历等基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），两组护理人员可进行对比。

1.2 方法

对照组实施常规培训，对护理人员进行基础理论知识、技能操作进行培训，培训老师向其示范穿刺、抽血等操作，向其讲述可能出现常见不良反应及处理措施等基础理论知识。

研究组实施核心技能培训，具体培训流程：①组建核心技能培训管理小组，小组成员由护士长、主管护师组成，小组成员通过查阅相关文献，以小组讨论形式制定核心技能培训方案。②培训内容包括：基础知识、基础技能、专科知识、专科技能、沟通能力、协调能力、临床思维判断能力、突发事件应对能力。在培训过程中需对护理人员培训进度进行监督，根据护理人员实际学习能力对学习进度进行调整，对学习进度慢护理人员给针对性指导，同时将培训内容融入实际工作中，增加护理人员对专科知识的认识，使其熟练掌握专科技能。

1.3 观察指标

待研究组与对照组护理人员培训结束后对其进行考核，考核内容包括：理论知识、临床操作技能，每项评分0～100分。

对研究组与对照组护理人员核心技能水平进行评估，评估内容包括：专业知识、关系处理、抢救技术，每项分值0～100分。

在培训过程中对研究组与对照组护理人员综合能力、素质能力进行评估，综合能力包括：基础护理、护理流程、专科护理、护理制度，每项分值0～25分；素质能力包括：协调能力、分析能力、应变能力、处理能力、沟通能力，每项分值0～20分[9]。

利用该院自制问卷对研究组与对照组护理人员培训满意度进行评估，分值0～100分，评估标准：>90分为非常满意；70～89分为满意；<69分为不满意[10]。

在培训过程中培训老师对两组护理人员表现能力进行评估，评估内容包括：表现能力包括：认知程度、求知欲、分析能力、寻求真相能力，分值0～100分，90分以上为优秀，70～89为良好，69分以下为差[11]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为频数和百分比（%），采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员考核成绩比较

研究组护理人员理论知识考核成绩、临床技能操作考核成绩与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理人员考核成绩对比[（±s），分]

表1 两组护理人员考核成绩对比[（±s），分]

组别理论知识临床技能操作研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值94.16±2.84 89.23±2.19 6.147<0.001 93.58±2.62 88.71±2.43 6.094<0.001

2.2 两组护理人员核心技能水平比较

研究组护理人员专业知识、关系处理、抢救技术评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组医护人员核心技能水平对比[（±s），分]

表2 两组医护人员核心技能水平对比[（±s），分]

组别专业知识关系处理 抢救技术研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值93.25±2.83 89.15±2.46 4.889<0.001 94.28±2.41 89.45±2.23 6.578<0.001 93.71±2.52 88.69±2.59 6.212<0.001

2.3 两组护理人员素质能力比较

研究组护理人员协调能力、分析能力、应变能力、处理能力、沟通能力评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理人员素质能力对比[（±s），分]

表3 两组护理人员素质能力对比[（±s），分]

组别协调能力分析能力应变能力处理能力 沟通能力研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值18.05±1.12 14.25±1.07 10.971<0.001 18.68±1.25 15.34±1.16 8.759<0.001 18.21±1.37 15.83±1.06 6.144<0.001 18.62±1.15 14.47±1.62 9.341<0.001 18.73±1.56 15.26±1.49 7.193<0.001

2.4 两组护理人员综合能力比较

研究组护理人员基础护理、护理流程、专科护理、护理制度评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组护理人员综合能力对比[（±s），分]

表4 两组护理人员综合能力对比[（±s），分]

组别基础护理护理流程研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值23.78±1.26 18.63±1.15 13.501<0.001 23.59±1.41 18.62±1.39 11.225<0.001专科护理 护理制度24.42±1.08 19.19±1.27 14.029<0.001 24.49±1.73 18.85±1.46 11.142<0.001

2.5 研究组与对照组护理人员培训满意度比较

研究组护理人员培训满意度与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

表5 两组护理人员培训满意度对比[n（%）]

2.6 两组护理人员表现能力比较

研究组护理人员认知程度、求知欲、分析能力、寻求真相能力与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表6。

表6 两组护理人员表现能力对比[（±s），分]

表6 两组护理人员表现能力对比[（±s），分]

组别分析能力求知欲研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值92.46±2.81 87.88±2.45 5.494<0.001寻求真相能力 认知程度93.36±2.49 88.15±2.51 6.590<0.001 93.21±2.64 88.56±2.35 5.883<0.001 93.44±2.53 87.71±2.42 7.319<0.001

3 讨论

血液科是医院重要科室之一，该科室常见疾病主要包括红细胞疾病、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍贫血、溶血性贫血、白细胞疾病、急性髓性白血病、白细胞减少、粒细胞缺乏症、急性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、血管性血友病、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等[12-14]。

血液科患者疾病较复杂、危重，为确保患者生命安全，临床对该科室护理人员工作提出较高要求，临床要求该科室护理人员在具有较强专科水平基础上，要具备良好的沟通能力、协调能力、分析能力、应变能力、处理能力、突发事件应急能力[15-17]。培训对提高护理人员技能水平与综合素质起到重要作用，以往血液科护理管理中采用常规培训，对护理人员进行规范化培训与专项培训，虽然该培训可以体高护理人员专业水平，对提高护理人员核心技能效果不理想[18]。

随着临床对血液科培训方案不断探究，为符合临床护理管理需求，核心技能培训被应用到该科室培训中。该研究通过对20名在该院血液科任职护理人员实施核心技能培训结果显示，核心技能培训利于护理人员全面提升、利于护理人员职业发展、利于培养护理人员独立性、利于提高护理质量，具体实施优点如下[19-20]。

3.1 核心技能培训利于护理人员全面提升

以往常规培训只对护理人员实施理论知识与护理技能培训，从而忽略对护理人员沟通能力、协调能力、分析能力、应变能力、突发事件应急能力进行培训，同时这一系列内容也是核心技能。该研究通过组建核心技能培训管理小组，小组成员从护理质量、护理安全等因素入手，对护理人员实施核心技能培训，为护理人员创造良好学习环境，使其充分进行讨论与学习，从而为提高护理人员工作水平奠定坚实基础，可为患者提供优质护理服务[21]。

3.2 核心技能培训可促进护理人员职业发展

由于当前医护资料较缺乏，护理队伍逐渐年轻化，护理人员在初期对发展方向较迷茫，并其新入职护理人员缺乏经验，在对其进行理论知识、技能培训基础上，还需培养护理人员沟通能力，促使其与同事、患者进行良好沟通[22]。核心技能培训可使护理人员寻找发展方向，快速适应临床工作，根据自身岗位需求，发挥自身价值。

3.3 核心技能培训可培养护理人员独立性

突发事件在临床护理工作中较为常见，突发事件应对能力、处理能力是评价护理人员工作能力重要指标之一。常规培训未对这一能力进行重视，护理人员无法获取突发事件处理相关知识。核心技能培训通过案例模式，使护理人员对不同突发事件处理方法进行学习，从而提高护理人员突发事件处理能力，使护理人员在临床工作中可独立对突发事件进行处理[23]。

该研究结果显示，研究组护理人员理论知识（94.16±2.84）分、临床技能操作考核成绩（93.58±2.62）分、专业知识（93.25±2.83）分、关系处理（94.28±2.41）分、抢救技术（93.71±2.52）分、协调能力（18.05±1.12）分、分析能力（18.68±1.25）分、应变能力（18.21±1.37）分、处理能力（18.62±1.15）分、沟通能力（18.73±1.56）分、基础护理（23.78±1.26）分、护理流程（24.49±1.73）分、专科护理（23.59±1.41）分、护理 制 度（24.42±1.08）分、认 知 程度、求知欲、分析能力、寻求真相能力、满意度均高于对照组（P<0.05）。

经戴嫦玲等[10]对19名血液科护理人员实施核心技能培训结果显示，观察组护理人员理论成绩（94.3±2.5）分、技能成绩（92.5±1.9）分高于对照组护理人员理论成绩（83.6±3.5）分、技能成绩（79.7±4.1）分；专业知识（89.4±2.5）分、关系处理（97.5±3.6）分、抢救技术（91.2±2.7）分高于对照组医护人员；专业知识（81.0±3.0）分、关系处理（75.7±3.1）分、抢救技术（76.0±3.2）分，高于对照组医护人员（P<0.05）。学者研究结果与该研究结果相一致，据此说明核心技能培训对培养护理人员协调能力、分析能力、应变能力、处理能力、沟通能力发挥积极作用。

综上所述，核心技能培训在血液科护理管理中具有较高应用价值，可提高护理人员综合素质，为患者提供优质护理服务奠定坚实基础。