1+X制度试点下失智老年人照护培训的实践与思考

解修花 刘海军 孙运粉 鞠陶然

[摘           要]  为积极应对老龄化社会的到来，尤其是失智老年人数量剧增的挑战，让护理专业学生系统学习失智老年人照护知识和技能，并获取相关职业技能等级证书势在必行。从教育部“1+X”证书制度试点项目之一的失智老年人照护职业技能等级证书培训出发，阐释具体的培训过程，以期为本证书试点单位或其他证书试点工作提供实践经验。

[关    键   词]  1+X;失智老年人照护;职业技能等级证书;培训

[中图分类号]  R47                     [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）38-0178-02

截至2018年底，我国老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8亿，失能和部分失能的老年人口超过4000万，而失智老年人是这部分群体的重要组成部分，呈快速增长的态势[1]。当今失智老年人照护成为机构、社区和居家养老的“堵点”和“痛点”，2019年政府工作报告中指出为打通“堵点”、消除“痛点”，措施之一是建立健全高龄、失能老人的长期照护服务体系，而体系的关键要素是人才，所以加快失智老年人照护服务人才培养培训成为当务之急。2019年1月，“1+X”制度首次在《国家职业教育改革实施方案》（简称“职教20条”）中提出，“1”是学历证书，是指学习者在学制系统内完成学习任务后获得的文凭;“X”为若干职业技能等级证书，是指学习者完成某一职业岗位所需要的相关知识、技能学习后获得的凭证，是学习者职业技能水平的凭证、学习成果的认定[2]。而失智老年人照护职业技能等级证书是学习者经过系统培训、完成失智老年人照护相关的知识和技能的学习及考核、达到合格标准后所获取的“X”证书当中的一项，它分为初级、中级和高级三个级别。本校于2019年被批复为第二批1+X证书制度试点院校并承担了失智老年人照护培训工作，现将培训的实践体会总结如下。

一、前期组织

（一）认识培训意义

培训可以进一步提高学生失智老年人照护的理论知识和实践操作水平，增强学生的就业、工作能力等[3];同时通过培训，查漏补缺，发现教学中存在的不足和问题，为后续提高教学质量提供保障。

（二）制订培训方案

通过选派有5年以上教学经验的教师参加第三方评价组织（北京中民福祉教育科技有限责任公司）师资培训班培训，并基于第三方评价组织培训指导方案的解读，根据初级和中级《失智老年人照护职业技能等级培训标准》及我校学生实际情况，由护理系初步拟定培训方案，再由教务处审核修订，制订出本校较为完善的《失智老年人照护职业技能等级证书培训方案》。

（三）组织学生报名

针对2018级护理专业在校生，本着自愿的原则，214名学生自愿报名参加失智老年人照护培训，报名结束后进行摸底考试，考试内容参考“失智老年人照护师资培训班与说明会”的培训内容。通过摸底考试，大致掌握报名学生的层次水平以及薄弱环节，做到培训心中有数，更有针对性。

二、培训实施

（一）项目组组建

由教务处、护理系、信息中心等多部门参与，共同组建项目实施小组，设立组长等，并指定专人与第三方评价组织对接，避免项目实施过程中重要信息传达不畅通等。

（二）培训班级组建

首先实施班额控制，在师资充足、教学实训场地充沛的条件下，班级学生不宜过多，每班50～60人，便于控制教学实施过程并确保授课效果。同時新组班级各设班主任进行分班管理，各班组建班委，设立班长、考勤班长和劳动委员等，负责班级管理，确保良好的上课秩序和学习氛围，以防出现迟到、旷课、早退现象;同时各班再设立小组，选定组长等，为后期考试报名等工作提供便利。

（三）培训师资选定

结合教师所授课程，选定部分教师成立失智照护培训小组，并派小组成员参加第三方评价组织举办的师资培训，获取相应的资格证书，同时通过此培训进一步明确失智照护培训的内容、标准、考核的方式方法等，培训结束后根据本校《失智老年人照护职业技能等级证书培训方案》，小组成员分班分课，定期组织集体备课，避免教学的被动性及盲目性[4]，确保授课质量。培训任务必须责任到人、责任到班。同时以最终的通过率作为督导条件，调动培训教师的积极性和责任感。

（四）培训内容和教材

教材以北京中民福祉教育科技有限责任公司组织编写的教育部第二批1+X证书制度试点失智老年人照护职业技能教材系列丛书初级和中级《基础知识》模块、《身体综合照护》模块、《认知功能促进》模块、《活动功能维护》模块、《健康促进照护》模块为蓝本，以周春美、张连辉主编，人民卫生出版社出版的第3版《基础护理学》为辅助教材，内容包括失智老年人照护基础知识、认知功能促进、身体综合照护、活动功能维护、健康促进照护等知识和技能。

（五）培训方法

参考失智老年人照护培训的要求，利用晚自习时间，每日2学时，共34日、68学时的教学进度表将失智老年人照护的知识与技能进行系统规范的培训，教学培训采用理论授课、视频播放、课堂讨论、角色扮演等多种方式，借用专业教具（如多功能护理模拟人、心肺复苏模拟人、气道梗塞模型、轮椅等）进行教学演示等。

（六）培训考核