老年高血压患者的血压影响因素与调控对策研究

方进平

（北京市北亚中医医院，北京）

0 引言

高血压是临床常见的慢性疾病，一般分为原发性高血压与继发性高血压，其中原发性高血压患者占比较大，一般在所有高血压患者的比例中超过85%[1-2]。长期的高血压容易使人体的脑、肾脏等受损，影响患者的身心健康，降低了患者的生活质量。如何治疗、预防高血压是一项重要的课题，本文通过对高血压患者的影响因素分析，探讨预防控制策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月至2020年1月收治的86例老年高血压患者，男性46例，女性40例，年龄60～83岁，平均（71.5±11.5）岁。所有研究对象基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）高血压病理指导：据研究显示，大多数老年高血压患者的发病诱因都是生活不规则、饮食不合理、缺乏高血压预防知识等。因此，护理人员应该加强对老年高血压患者的高血压病理指导，让患者了解引发高血压的因素、高血压的临床症状，以及如何预防控制高血压。并安排经验丰富的专业医师，开展高血压专题讲座，为患者进行集中讲解有关高血压的知识。并制作有关高血压的知识手册，内容为预防措施，治疗方案等，丰富患者关于高血压的病理知识，有助于防控及治疗。

（2）提高治疗依从性：医护人员应该对老年高血压患者讲解积极配合的重要性，服药对缓解血压的意义，并向患者展示以往的高血压治愈案例，以及不服从治疗、不吃药的危害，高血压若不得到及时的医治会对身体产生怎样的影响，提高患者的治疗依从性，并且在患者的服药过程中，应做好监督工作，防止错吃、漏吃。

（3）督促患者锻炼：医护人员可以根据老年高血压患者的实际病情与身体状况，制定专业的有针对性的锻炼计划，帮助患者运动训练，提高患者体质。身体状况较好的患者，可以进行适当的跑步，太极拳、有氧运动等训练，又或者打羽毛球、乒乓球等团体活动。

（4）进行心理疏导：随着人们的逐渐衰老，身体的各个部位发生不同程度的改变，大部分器官功能开始退化，对外界的感官较差，再加之高血压的困扰，更容易造成情绪上的波动，出现抑郁、焦虑等。因此，医护人员应该采取有效的心理护理措施，与老年高血压患者频繁的沟通交流，询问他们出现不良情绪的原因，并进行开导。了解老年高血压患者心中的苦闷，解开心中的郁结，与老年高血压患者建立良好的信任关系，使他们心情愉悦，积极的接受治疗。

1.3 疗效标准

（1）BMI指标：BMI＞23.5 kg/m2视为超重；BMI＞27.5 kg/m2视为肥胖[3-4]。

（2）依从性：不愿服药、忘记服药视为依从性差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年高血压患者的多因素Logistic回归分析

经济负担、联合用药、失眠、饮食不合理、BMI指标等因素都是造成老年人患高血压的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 老年高血压患者的多因素Logistic回归分析

2.2 老年高血压患者治疗前后的血压水平比较

老年高血压患者治疗后的血压水平与治疗前比较，P＜0.05，详细见表2。

表2 老年高血压患者治疗前后的血压水平比较（,mmHg）

表2 老年高血压患者治疗前后的血压水平比较（,mmHg）

3 讨论

老年高血压患者的收缩压一般超过140 mmHg，舒张压一般超过90 mmHg，当血压上升到一定程度时，便会引起抽搐、神志不清等不良症状[5-6]。高血压属于复发性疾病，及时在医院治愈后，若不按照医师叮嘱吃药或者行为不当、饮食不健康等，都可能造成高血压复发[7-8]。因此，针对老年高血压患者，不仅要采取专业的治疗方案，也需要制定合理的防控措施，提高老年高血压患者的治疗效果，避免再次复发。

通过本文研究表明部分老年患者在家庭收入不佳的情况下，很难长期服用高价的降压药，而高血压又是一个长期的治疗过程，造成患者不能规律用药；而部分老年高血压患者视听退化，容易混淆药物，导致服药时的服药剂量有误，或者服药时间不合理；而睡眠情况不佳，出现失眠，导致患者的身体不能得到有效的放松，引起精神不振，身体松软无力；老年患者一般没有合理的饮食习惯，饮食不规律或者摄入太多油腻食物，也容易造成血压的升高；就BMI指标而言，BMI指标较大，表明老年高血压患者已经超重甚至肥胖，说明患者并没有进行活动锻炼，体质较差且体内容易积累脂肪等，造成血压升高。

综上所述，经济负担、联合用药、失眠、饮食较差、BMI指标等因素都是造成老年人患高血压的危险因素，老年人更需要保持良好的生活习惯，进行适当的运动训练，提高睡眠质量，才能有效的防止血压升高。