人性化护理在造影检查中的应用

王 霞

（山东省临沭县人民医院，山东 临沭 276700）

放射造影检查操作简单、准确性高，可以获得有效的检查信息，为患者临床疾病治疗工作的开展提供有价值的参考依据[1]。造影检查将造影剂置入检查器官管腔产生对比影像，进而显示病变、机体异常情况[2]。但是，基于受检患者对检查工作认知不足、疾病恐惧等多方面因素，导致患者有明显的身心负担，进而影响检查的顺利进行、安全性[3]。所以，为了确保造影检查工作的有效完成，要求加强护理干预工作。经临床证实，人性化护理干预辅助检查效果理想，患者满意度、安全性高[4]。基于此，本文就2019年8月-2020年5月造影检查的200 例患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为造影检查患者，时间选自2019-2020年，总计200 例。纳入标准：①参与患者知情同意；②>18 岁；③基线资料完整。排除标准：①精神疾病患者；②造影剂过敏体质患者；③严重心肝肾功能障碍患者。经伦理委员会审核批准，按照入院先后顺序分组护理。对照组（n=100）：男性57 例，女性43 例；患者年龄区间20-65 岁，平均年龄（48.30±6.50）岁；文化程度：小学5 例，初高中46 例，大专及以上49 例。观察组（n=100）：男性60 例，女性40 例；患者年龄区间22-63 岁，平均年龄（47.70±7.20）岁；文化程度：小学3 例，初高中45例，大专及以上52 例。2 组造影检查患者基线资料性别分布、年龄、文化程度资料比较接近，P>0.05。

1.2 方法

对照组：予以本组受检患者常规护理，即检查前患者状况评估、相关注意事项告知以及指导、准备相关检查药品与抢救药品等。

观察组：以上基础上配合人性化护理干预。①护理人员人性化培训。以护士长为组长，带领相关护理人员学习人性化护理理念，检索中国知网、万方数据库、维普数据库、龙源数据库等专业数据库，检索关键词"人性化护理、造影检查、情绪状况、不良反应、满意度、护理效果"，下载多篇高质量文献资料进行参考。综合造影检查期间的护理工作经验以及受检患者个体情况等，以制定人性化护理干预计划。②营造人性化环境。候检区设置放射科检查相关宣传资料面版，为患者和家属方法相关知识教育手册，便于患者查看、了解，做好检查前准备工作。另外，合理布置宣传画、图书、夏季开放冷气、冬季开放暖气，便于患者能够打发闲暇时间，提高患者检查前的舒适度[5]。③重建人性化流程。护理人员秉持专业、热情的工作态度，做好患者检查全程护理服务工作。根据受检患者的理解能力进行检查前准备工作说明，详细介绍相关使用药品、器械等，并根据检查患者情况的不同进行针对性指导，例如胰腺、胆囊检查者检查前8h 空腹，妇科检查、膀胱检查需膀胱适当充盈。同时，护理人员准备好水杯、开水、速尿药片等物品，予以患者安慰、鼓励、微笑，帮助患者减轻身心负担，提高检查患者的遵医行为。另外，观察患者体态、眼神、语言、表情等情况和需求，并合理满足患者需求。另外，检查期间辅助受检患者合理摆好体位，积极与检查医生配合，观察患者检查期间的状况，包括神态、面色等，监测患者生命体征情况，包括血压、脉搏等，检查期间要保护患者的隐私，予以患者足够的尊重，尽可能减少不必要部位暴露情况。④进行人性化沟通。患者对造影检查了解甚少，所以检查前有较高的身体、心理压力，甚至于抵触检查工作，进而影响检查顺利进行、检查效果。护理人员接待受检患者时，需观察患者的表情、鼓励患者提问、主诉，尊重患者并对患者的情绪、忧虑等表示理解。根据患者提问耐心解答，纠正患者错误认知，予以患者鼓励，并在言语、行动中融入人性化理念，拉近护患距离，以提高患者的依从性、满意度。⑤强化告知义务。检查前根据受检患者的个体情况做好告知工作，例如静脉泌尿系检查患者，检查可以有效了解受检患者的肾脏大小、形态、解剖结构等情况，护理人员要耐心解释，强调造影检查的优势以及方法、注意事项等，例如不可使用相关药物、不可剧烈运动，同时泌尿系造影检查中造影剂是必须使用到的药物，有毒副作用但程度不一，以建立患者的准备度，提高检查患者的身心配合度。检查中，根据受检患者的检查情况合理辅助体位，去除金属饰品以及腰带等物品，告知相关操作的目的，指导患者配合要点。注射造影剂时叮嘱患者放松，告知患者静注期间有口腔中药味等情况属于正常现象，密切配合医护人员，叮嘱患者检查期间避免吞咽、呃逆、咳嗽等情况，确保检查工作顺利进行。检查完成后，辅助受检患者休息30min，观察患者休息期间有无异常情况，若无异常情况方可离开，并叮嘱患者多喝开水以促进造影剂排出、减轻毒性反应。另外，告知受检患者相关迟发性不良反应情况，叮嘱患者和家属及时上报。⑥心理疏导。患者放射造影前评估患者的心理状态，根据患者的心理状态进行心理疏导，根据患者的情绪进行安抚，并以图片、视频等形式介绍检查优势，以稳定患者的心理，并以成功案例安抚患者，建立患者检查信心。

1.3 情绪评分标准

参考焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）评估受检患者的焦虑情绪，总分100 分，分数、患者对应情绪呈正比关系。参考抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估受检患者的抑郁情绪，总分100 分，分数、患者对应情绪呈正比关系。

1.4 数据统计学分析

造影检查患者观察指标数据进行统计处理，数据导入SPSS19.0 版本统计学软件，经计算机计算。SAS、SDS 评分等计量型指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，组间对应检验值采用（t）。若相同观察指标结果差异显著，即P 值小于0.05。

2 结果

造影检查的观察组、对照组200 例患者检查期间焦虑以及抑郁情绪改善情况见表1。经统计学计算，观察组与对照组受检患者护理干预后比较护理干预前均有改善，观察组患者SAS 以及SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05 具有统计学意义。见表1。

表1200 例造影检查患者组间负性情绪评分对比（±s，分）

表1200 例造影检查患者组间负性情绪评分对比（±s，分）

注：比较护理前，P<0.05 具有统计学意义

组别观察组对照组例数100 100 t P护理干预前SAS 60.60±5.60 60.50±5.80 0.1240 0.9014护理干预后SAS 37.60±3.50 45.05±4.20 13.6268 0.0000护理干预前SDS 60.05±5.60 60.02±5.50 0.0382 0.9696护理干预后SDS 36.60±3.30 44.50±4.20 14.7903 0.0000

3 讨论

近年来，影像学技术的进步和完善，造影检查也开始广泛普及，通过检查能够了解受检患者的身体状况、发现病变，助于疾病的准确诊断、有效治疗。但是，检查期间部分患者依从性情况较差，且恶心、呕吐等不良反应情况明显。分析导致患者造影检查期间不良状况的原因，主要是受检患者对造影检查工作认知的不足、心理负担重等。护理工作、检查工作相辅相成，所以为了提高受检患者的检查配合度与安全性、稳定情绪，提出了加强护理干预的必要性。人性化护理干预的实施践行人性化护理理念，以患者为护理中心，在结合患者护理需求的基础上进一步优化、细化护理工作，满足患者护理需求，且化被动工作向主动工作转变，在提升护理质量的基础上提高护理效率、满足患者护理需求，促进患者预后[15]。造影检查工作中落实人性化护理干预工作，通过予以护理人员人性化护理培训，成功提高了护理人员的工作责任心、工作能力；通过营造人性化环境，提高了受检患者等候期间的舒适度；通过重建人性化流程，建立了患者检查工作的准备度，确保检查工作的顺利进行；通过人性化沟通，了解受检患者的护理需求、身心状况，并进行合理干预，拉近护患关系的基础上提高了患者的配合度；通过强化告知义务，在予以患者检查前、检查中以及检查后的相关注意事项告知后提高了受检患者的依从性情况，进而提高患者的安全性；通过心理疏导，稳定了受检患者的心理，建立了患者的检查信心。有研究指出，造影检查期间，人性化护理的实施助于减少造影剂外渗发生率,可满足受检患者的身心护理需求。

本文结果：护理干预后，观察组以及对照组造影检查患者的SAS 评分（37.60±3.50vs45.05±4.20 分）、SDS 评分（36.60±3.30vs44.50±4.20 分）差异显著。由此说明，有效的护理干预助于稳定患者情绪，满足患者护理需求。

综上所述，造影检查能够为疾病的诊断以及临床治疗工作提供有价值的参考依据。但是，检查期间受检患者对检查工作认知不足等情况，导致明显的身体、心理负担，加强人性化护理干预可以进一步稳定受检患者的情绪、提高检查依从性具有推行价值。