持续质量改进在护理质量管理中的应用效果分析

申志霞

（张掖市甘州区人民医院护理部，甘肃 张掖 734000）

在开展各项临床管理工作时[1]，护理工作是一项十分重要的内容，护理工作的质量高低对于临床开展各项治疗工作来说极为重要，护理质量所指的是护理人员专业素质以及专业形象的重要体现[2]，而良好的护理质量，将直接决定患者的生命质量，随着近年来我国现代临床医学研究的不断深入，现代人对于护理工作的要求也在不断提升，在开展护理管理时，护理质量的高低[3]对于后续治疗工作的开展来说极为重要。研究人员需要了解应当如何进行有效的护理质量综合管理，只有这样才能够使现代化的护理管理工作更为顺利的进行[4]。本次实验探讨分析持续质量改进护理质量管理在医院病房中的应用效果，并获得优良的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院中2018年5月至2019年5月间接收并入住在医院病房的患者60 例为实验对象，采用计算机排列法将其分组，并分为对照组和实验组，每组中各有30 例患者。实验组中共包含男患者12 例，女患者18 例，年龄介于31-60岁之间，平均年龄（46.8±2.4）岁，对照组中共包含男患者13例，女患者17 例，年龄介于31-62 岁之间，平均年龄（45.6±2.8）岁。本次实验中所有患者家属均对本次实验知晓，签署有关协议，对比两组患者一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实行传统护理措施，采用传统的排班制度实行护理工作，内容包含为：遵循医嘱护理、基本护理、观测患者病情等基础工作。

1.2.2 实验组

在传统护理基本上添加持续质量改进护理质量管理，内容为下：①风险分析：ⓐ缺乏完整的制度管理措施：就目前来说，许多医院在进行管理时，整体的制度措施都较为缺乏，并且缺乏合理有效的监控体系，这种现象十分容易导致手术是出现护理安全隐患，除此之外医院内相关管理人员如果在进行手术时缺乏对手术的了解和分析，并没有将医院病房管理作为一项重要的内容来开展，所以一般情况下都是采用经济惩罚来作为解决问题的办法，而这种现象也会导致相关护理人员忽视导致事故出现的主要原因。ⓑ护理人员自身存在相关的安全隐患：医院病房内护理人员在进行工作时往往存在较为繁重的医疗事故，在进行工作时所面临的工作压力较大，这种现象会导致护理人员出现精神疲惫及应变能力较差的情况，在一定程度上导致工作效率受到影响，进而也会导致医疗事故发生。除此之外，部分护理人员在面对患者以及护理工作时自身的风险管理心较差，没有对护理工作的高度认知，尤其是在进行专业化的训练时，缺乏认真和仔细，护理人员的专业性不强，并且对于仪器操作缺乏熟练度都会导致最终的护理工作受到影响。②护理方案分析：ⓐ完善规章制度：在进行规章制度的建设时，需要拟定不同级别人员的岗位职责，要求护理人员在工作中认真履行自身的职责，并做到操作规范化和职责明确化。护理部需要按照医院等级评审管理要求，重新修订不同等级工作人员的岗位职责。在进行管理工作时，护理人员需要严格进行消毒隔离管理制度，按照无菌操作的原则，制定完善的消毒隔离制度，强化护理人员的无菌观念，避免在进行操作时出现院内交叉感染的情况。ⓑ护理小组人员分派：按照小组中护理人员的临床工作经验、职位、天分等方面确立对应的风险管理，由护士长或是护师职称以上、工作经验丰富并且能力强的护理人员担任，优质护理小组中的成员务必为3年以上的护理人员构成，风险管理组长需领导护理人员做好对应的护理工作，关于医院病房中的重点以及难点的工作，务必要求护理人员要有完全的了解。ⓒ护理工作的实施：护理部门需要根据制定的护理质量评估标准，每月开展医院方面的护理单元综合检查，护理部门需要对不同的护理工作进行综合性的专项检查和重点检查，并进行连续且动态的质量评估。护理人员在进行管理时需要建立完整的医疗管理措施，这也是保障医院护理管理安全性的关键，在开展管理工作时，医院管理人员需要及时有效的对医院的相关制度进行优化，并对存在的问题进行进一步的更新和修改，提出新型的管理制度，尤其是可以通过吸取一定的实践经验来开展管理工作。例如，在进行管理时需要对患者接受治疗时的仪器和药物进行全面清点，并通过标本管理和交接班制度的优化来使护理工作得到提升，在面对一部分容易引起医疗事故的事件时，需要重点进行安排，而专门的护理人员需要定期对其进行检查并核实实际的工作状况，制定完整的奖励和惩罚制度，通过这种方式能够最大限度的使护理人员的工作积极性得到提升。除此之外，医院管理人员一定要严格落实一系列的规章制度，要求护理人员按照规定办理一个项护理事务，借此提高护理工作的质量。相关管理人员在进行实际工作时，需要对医院的具体工作状况进行分析，做好人力资源的合理调配，使医院内护理人员的工作积极性得到激发。而如果医院内治疗较多，则需要适当对护理人员进行安排，护理人员工作压力较大时，适当安排护理轮休，使护理人员得到一定的修养，必要时，还可以在医院内部的心理管理科室内为护理人员提供专门的心理咨询服务。

医院在进行管理时，需要针对护理人员建立良好完整的工作氛围，护理人员需要得到来自医院领导人和普通员工的关心，根据治疗状况做好护理人员的休息时间安排，缓解护理人员在工作时出现的工作压力，使医院护理管理人员的工作质量得到有效的保障。在检查完成后常规签字确认，而对治疗中需要添加的各种医疗物品也需要及时进行记录核对，是否出现遗漏或者缺失的情况。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者的护理品质评分、不良事件发生率进行记录和比较。

1.4 统计学方法

本次实验中触及的全部数据均进行分析后录入统计学软件SPSS22.0 进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者不良事件发生率、护理满意率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其护理品质评分应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理品质评分比较

本次实验结果表明，实验组患者护理品质评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理品质评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者不良事件发生率比较

本次实验结果表明，实验组患者不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良事件发生率比较（n，%）

3 讨论

护理质量管理是现代护理管理工作中一项十分重要的内容[5]，其主要目的是为患者提供安全有效的护理服务，并根据患者的实际需求为患者提供护理服务。通过制定完整的护理评估标准以及开展综合性的管理，能够使护理质量不断的发展，使护理工作的整体水平得到不断的提升[6]。

持续质量改进护理质量管理作为一种科学和系统的护理干预方法[7]，该护理主要本着以患者作为中心的护理观点，对患者实行整体的社会、生理和心理的护理措施。并同时在此基本上确立风险管理制护理制度，可以对护理人员的风险管理心得以提升，同时再建设护理干预小组，对护理工作效率能显著提升[8]。

综上所述，关于医院病房中应用持续质量改进护理质量管理，其效果很好，并可以提高护理效果以及品质，还能降低不良事件的发生率，对增进护患关系有重大作用，应在临床中推广应用。