对建设中国特色现代医院管理制度的探讨

曾惠权 袁笑贞 袁灿波

【摘要】随着我国现代化发展建设进程不断推进，各个领域均发生了相应变化。而管理制度作为各个领域发展的基础，在实际应用中发挥着导向做好，对实现快速稳定发展具有重要指导意义。医院管理制度在医疗体系中发挥着重要作用，并占据着重要地位，对保证医院管理水平就有促进作用。因此，必须提升对医院管理制度重視。但在社会发展新时期，以往医院进行管理中采用的多项管理制度已经难以满足社会发展需求。基于此，本文主要从现代医院管理制度入手，对中国特色现代医院管理制度进行分析，探讨新环境下医院建立具有中国特色的现代化医学管理制度措施，在以往工作经验总结基础上，加快推动医院运营管理体系改革，以期为中国特色现代医院管理系统建设和运行提供支持。

【关键词】中国特色；现代医院；管理制度；建设方针

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0161-02

现代化医院进行管理中，重视对各项相关管理制度应用，通过落实各项现代化医院管理制度，不仅可为医院自身实现健康发展提供指导，而且可为开展各项相关管理工作提供支持。在对新环境下，受社会发展状态、医院变革需求等方面因素影响，适合以往开展相关管理工作中采用的相应制度已经难以为医院实现县现代化发展提供支持。因此，为降低传统管理制度不足影响，提升制度实用性和实效性，满足新时期医院发展需求。医院应提升对中国特色现代医院管理制度重视，加强对相关技术了解，将医疗管理工作作为实现医院现代化发展支持。并在以往相关管理制度基础上，不断采用各种有效管理措施，加快推动医院中国特色现代医院管理建设。建立现代化管理制度体系，推动医院快速实现现代化发展。

1 现代医院管理制度概述

管理学是各个领域发展中必须关注的内容，且其属于一门重要且具备独立性学科，将企业或者其他机构运行过程作为研究重点，并结合实际发展需要，指导进行资源整合，并依托于相对完整且可和的体制和制度，充分发挥各项相关资源在学科领域中最大作用。随着管理学不断发展，现代化管理得到不断完善，并逐渐成为一门复杂、庞大、抽象活动，将其应用于医院管理中，现代医院管理要求顺应医疗发展形势，对当下传统混乱的管理局面进行改革。并利用现代医院管理新型框架，加快内部资源与外部资源整合，加快处理好与国家、社会、政府以及患者间关系。在进行医院现代化内部管理中，需要加快建立完善医院管理体制以及各项相关制度，使得医院管理得到快速发展[1]。而在实际进行管理中，现代医院管理制度逐渐具备了更多特征，具体表现在以下几个方面：①医院是为患者解决病痛和保证人民生命安全重要场所，医院管理中必须充分发挥该方面作用，即便拥有更加先进科学管理方式，也必须体现医院本身性质与功能。②在我国现代医院管理中，为保证其满足实际发展需求，符合人民基本利益，相应管理措施必须符合中国全面建成小康社会国情，且要求医院发展与社会经济发展相适应。③为提升管理效率，并保证管理方式可不断满足医院发展需求，应结合医院实际对管理制度和管理活动积极创新，体现出医院特点，充分发挥各项先进技术和管理措施作用，确保医院管理水平先进性[2]。

2 中国特色现代医院管理制度内涵

我国社会性质和形态不同于西方国家，不仅可满足我国快速发展需要，而且在实现社会稳定方面发挥着重要作用，受我国社会性质影响，使得我多种制度制定中更加符合我国社会发展形势，而多种相关管理制度具备了中国社会特征，因此，医院制定的相应制度逐渐发展为中国特色现代医院管理制度。

中国特色现代医院管理制度，指的是当前我国社会、政治、经济快速转型发展新时期，医院建立分级诊疗服务体系与完善科学就医格局作为发展目标，并在对政府与医院权责边界、责权划分确定基础上，医院对内部运行机制、法人治理进行规范等，进而形成与当前我国社会发展相适应的，且符合国家发展需要的医学领域系统化制度与体系[3]。

2.1基本原则 我国在医院管理中，受我国国家性质影响，在进行中国特色现代医院管理制度建立中，始终将维护医院公益性和人民健康为发展原则[4]。

2.2基本框架 现代医院管理制度与传统管理制度存在极大区别，通常可分为外部管理和内部管理两部分。其中，外部管理制度重点是确定医院与政府间权责边界，并对体制和机制进行创新，具体管理制度包含监管制度、管理制度、补偿制度、医疗保障制度等。从宏观角度入手，需要明确现代化医院中医疗服务体系结构布局，并理顺好医院与市场、社会组织间关系。内部管理制度重点在对内部利益主体间进行权责划分，其核心是法人治理。从微观角度进行分析，中国特色现代医院内部管理制度，包含财务管理、人事分配、绩效考核、法人治理制度与质量管理等，关注内部主体间权责，并确定明晰医院内部运行中人、财、物、技术、信息和管理架构，从而提升医院运行绩效[5]。

3 中国特色现代医院管理制度建设策略

3.1加快管理体制创新 适合的管理体制对提升医院管理水平具有重要促进作用，因此，在进行医院管理中，应结合实际发展需求和市场变化等，对以往采用的管理方式进行创新。首先，医院管理部门进行制定创新和制定中，应在全面了解医院基础上，对医院自身权利、责任与利益进行详细合理划分，并以《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中“政事分开、管办分开”管理要求为指导，对外部管理权责进行统一，确定政府在医院中权利及所有权，并确定医院责任。其次，卫生部门应在政府有关部门委托下对医院发展运转进行监管，并成立医院管理中心，为开展中国特色现代医院管理提供支持，以此实施政府有关部门在医院管理中权责。最后，医院在进行资产和服务等方面进行管理中，应重视对出资人监管机制应用，根据规划设计及早落实医院资本性投入，满足医院发展需求[6]。

3.2完善法人制度 我国医院以公立医院为主，院长为独立法人，拥有最终决策权和经营自主权，在医院中国特色现代医院管理制度制定和完善中发挥着主导作用。因此，为保证制度快速建立，应在医院建立相对完善法人治理结构，合理进行布局，确保管理部门决策、执行与监督权可维持相对独立性，并维持相互制衡关系[7]。在实际进行管理中，一方面，可将医院作为成为法人实体，根据有关部门颁布的“关于建立现代医院管理制度的指导意见”，严格落实政事分开管理，维护好法人财产权、独立经营权以及认识自主权等，有关部门对医院进行依法监督管理，保证管理合法性。另一方面，理事会作为医院法人治理结构核心，其构成主体为医院产权所有人以及利益相关主体，且拥有独立决策权，运转中集中体现民主集中制。通过对法人制度进行完善，减少相关因素影响，既可提升医院管理效果，又可提升对其公益性维护程度[8]。

3.3建立健全财务管理制度 新时期医院发展环境下，财务对医院管理效率影响愈加明显，且财务制度作为管理制度重要分支，为提升整体管理效率，必须加快做好对医院财务制度建立健全工作。首先，在进行管理中，卫生计生行政部门应派遣总会计师参与财务管理工作，发挥国有资产监管作用，以此为国有资产提供安全保证，并确保医院本身公益性和非营利性特征。同时应对医院财务资产管理制度进行完善。加强对医院合法出资人利益维护力度，为医院实现稳定可靠运行提供保证。其次，管理中落实加强对医院预算管理与分析工作重视，通过预算及早对存在的风险进行预防，加快实现收支平衡，并规范医院资产运营方式。医院发展经营中获得收益主要应用于医院发展建设。充分发挥全成本核算优势，落实对医院财务风险方面管理，及早做好风险预警，为医院稳定发展提供支持。最后，做好医务人员薪酬管理工作，并根据职工薪酬水平落实财务预算管理，对以往采用的薪酬制度进行调整，以合理薪酬制度为依据进行设计，并根据医务人员具体劳动价值、危险程度、职称级别等进行薪酬等级划分，制定适用于当前医疗卫生行業薪酬制度，为进行合理财务预算提供可靠依据，提升财务管理水平，促使医务人员工作积极性得到发挥[9]。

3.4建立并强化保障体系 医院保障体系是开展医院管理基础，在中国特色现代医院管理制度制定中，必须提升对保证制度重视程度，为进行医院管理制度制定和落实提供支持[10]。在保障体系建立中，可从以下方面进行考虑：①应制定并完善医疗质量与安全相关制度，并以其为核心对医护人员诊疗等行为进行规范，从而为患者提供优化护理服务。其次，提升对患者感受及体验关注，做好考评工作，不断对不足之处进行改进，提升医疗质量和服务水平，通过PDCA循环管理、医疗评价管理等措施，优化保障体系[11]。②重视薪资待遇在管理中作用，在保证医务人员薪资水平同时，应提供相应福利待遇，以此提升医务人员工作积极性，保证医院公益属性。③在现代化管理中，应重视对大数据信息技术和互联网等先进技术利用，提升管理工作现代化水平。进行管理中，可利用大数据技术具备的数据统计、分析功能，为管理工作人员提供信息支持，从而提升管理针对性。④在使用大数据信息技术开展管理工作中，应在相应服务模式和管理模式基础上，注重软件应用，以此提升整体管理效能以及医疗管理科学合理性[12]。

4 结论

在进行医院管理中，以适合的现代化管理制度为支撑，在以往管理基础上建立中国特色现代医院管理制度，可为新时期医院发展建设提供指导。在具体进行相关管理工作中，应先提升对医院管理中相关制度了解程度，然后结合新环境下各种发展态势，构建现代管理制度体系，创新管理体制，加快完善法人制度，并加快建立财务制度、保障体系，充分利用先进管理设备和技术，以此提升医院自我管理管理效能，不断满足新时期医院发展需求。

参考文献

[1] 李喜琴. 对建设中国特色现代医院管理制度的思考[J]. 中国卫生产业， 2020， 17（20）： 36-38， 41.

[2] 朱战国， 王亦南， 张淑娥， 等. 中国特色现代医院管理制度的科学内涵及优化路径[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（20）： 73-76.

[3] 张颖哲. 对建设中国特色现代医院管理制度的思考[J]. 管理观察， 2019， 39（9）： 188-189.

[4] 王冉. 中国特色现代医院管理制度的问题与对策研究[J]. 中国医药指南， 2019， 17（4）： 298-299.

[5] 张雨晴， 李军. 现代医院管理制度下医院章程建设问题与对策探析[J]. 中国医院管理， 2020， 40（9）： 21-22， 25.

[6] 吕雯倩， 陈童， 陆辰铭， 等. 中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（20）： 44-45.

[7] 方鹏骞， 闵锐， 张凤帆， 等. 对建设中国特色现代医院管理制度的思考[J]. 中国医院管理， 2018， 38（1）： 1-4.

[8] 韩雪. 中国特色现代医院管理制度的构建[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（4）： 101-102.

[9] 苏宝利， 秦大伟. 现代医院管理制度视域下公立医院决策机制的重构与优化研究[J]. 卫生经济研究， 2020， 37（5）： 57-60.

[10] 朱战国， 王亦南， 张淑娥， 等. 中国特色现代医院管理制度的科学内涵及优化路径[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（20）： 73-76.

[11] 石景芬， 冯弋， 黄薇， . 现代医院管理制度内涵及医院的实施路径[J]. 中国医院管理， 2020， 40（1）： 1-4.

[12] 刘颖， 曹琦， 王丹. 现代医院管理制度背景下公立医院领导力探索[J]. 中国卫生政策研究， 2019， 12（4）： 13-19.