神经外科护理实施优质护理对临床护理质量的提升效果研究

田颖，管晨曦

枣庄市立医院神经外科，山东枣庄 277100

神经外科患者普遍具有病情严重、 发病突然、病程长、康复缓慢等特点，患者接受治疗和护理的过程中受疾病等因素影响，面临着一定的护理风险，生活质量明显下降，对于护理工作质量有着较高的要求[1-3]。同时，随着现代健康意识、维权意识的进一步提高，神经外科护理人员必须进一步规范自身护理行为，提高护理质量，避免出现护理不良事件，以减少护患矛盾，建立和谐的护患关系[2-4]。优质护理是在现代护理理念基础上发展得到的科学护理模式，全面实现了对传统护理模式的优化[5-6]。 该文即选择该院2018年11月—2019年11月神经外科收治的80 例患者为研究对象，就优质护理对神经外科护理工作质量的提升作用进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在获得单位伦理委员会批准的基础上，择取于该院神经外科接受治疗的80 例患者为研究对象， 按随机分组标准，随机分为研究组和对照组，各40 例。 患者或其家属同意参与该次研究， 研究组男女比例为21∶19，年龄24~73 岁，平均年龄（55.63±7.27）岁；疾病类型主要有脑血管疾病、脑积水、垂体瘤3 类。对照组男女比例为23∶17，年龄25~72 岁，平均年龄（54.89±7.93）岁；疾病类型主要有脑血管疾病、脑积水、垂体瘤3 类。 分别就两组患者各项基线资料进行对比，如年龄、性别、疾病种类等，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法

对照组患者行常规护理方案。 患者入院后，由护理人员收集基本信息，帮助患者安排床位；保持病房内的洁净、卫生；患者入院后，护理人员随即帮助患者检测体温、脉搏、呼吸，并记录以上内容，同时指导患者卧床休息或适当活动，病情随时报告给医师。 给予患者常规性健康宣教和心理护理， 包括疾病基础知识、基础注意事项和基础护理知识等。

研究组患者在常规护理基础上行优质护理，护理措施如下：①优质健康教育。在临床护理工作中，护理人员缺少与患者的沟通和交流，是导致患者对护理工作不满的重要原因，并可能由于患者对疾病进展的不熟悉、不了解，降低患者的护理依从性。优质护理模式下，护理人员根据患者实际情况，在不同护理阶段，给予患者多次健康教育， 及时向患者公布疾病进展，解答患者疑虑，了解患者内心疑虑和需求，通过专业的护理知识解答，帮助患者建立良好的康复信息，提高患者护理依从度和满意度。 ②优质护理服务。 神经外科患者对比其他科室患者具有一定的特殊性，患者病情普遍较为严重， 对于护理工作质量有着较高的要求。对此，护理人员进一步提高自身的服务意识，在护理工作中要做到态度不冷漠、不提不合理要求、不向患者及家属说不清楚、不知道的 “四不” 要求。同时，护理人员要学会从患者的角度思考问题，理解患者家属的紧张情绪，做好服务和沟通，确保各项护理工作的有效落实，减少护理不良事件的发生[7]。③优质病区护理。 优质护理模式下，护理人员在工作中进一步落实分组责任制度，病区划分为不同的区域，每个小组对应相应的区域，负责区域内的具体工作。由此，进一步实现了护士工作台的前移，拉近了护理人员与患者间的距离，如患者有需求，护理人员可以第一时间发现并给予解决， 从而有效避免了护理工作中的常见问题，如坠床、跌倒等。 ④优质心理护理。 神经外科患者普遍具有病情严重、恢复缓慢的特征，患者不仅承担有较严重的生理负担，心理负担也较为沉重。 针对这种情况，护理人员会在优质护理活动基础上，给予患者全方位的心理护理，帮助患者建立康复信心，提高患者护理依从度和护理质量。

1.3 观察指标

①统计、对比两组患者在护理期间的护理不良事件发生率和并发症发生率。

②使用该院自制的护理满意度调查表，调查两组患者护理后的护理满意度情况。 调查表共包含20 项问题，每个问题5 分，满分100 分，采用三级评价标准，即十分满意、满意和不满意。十分满意即问卷最终得分≥80 分；满意即60~80 分；不满意即问卷最终得分＜60 分。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对各项数据进行检验。 计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理期间两组患者护理不良事件发生率对比

两组患者护理期间护理不良事件发生率对比，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理期间护理不良事件发生率对比[n(%)]

2.2 护理期间两组患者护理并发症发生率对比

两组患者护理期间护理并发症发生率对比，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理期间护理并发症发生率对比

2.3 护理后两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

近几年，我国医疗事业发展迅速，加之人们健康意识和维权意识的增强，现代人对护理工作的护理质量，普遍有着较高的要求[8]。优质护理服务就是在这种环境下提出的一种新型护理服务理念，并因其独特的优势和高水平的服务质量，逐渐被临床护理人员接受和广泛应用。 与传统护理模式相比，优质护理重点强调了患者的中心地位，要求护理人员从患者的角度出发，提高自身服务意识，规范自身护理操作行为，同时进一步落实了责任管理制度和人文关怀的要求[9]。 神经外科是医院的重要组成部分，护理工作任务较为繁重和复杂，在这一工作中引入优质护理服务，对于提高护理工作质量和患者护理满意度，减少护理不良事件和并发症的发生有着积极的作用[10]。

神经外科属于外科学的一个分支，具有很强的专业性。神经外科患者普遍具有病情严重、发病突然、康复缓慢等特征，护理人员的护理工作客观面临着一定的安全风险，对于护理人员的工作质量有着较高的要求[11-12]。在这种环境下，在神经外科护理中实施优质护理护理，可有效提高护理人员的服务意识，激发护理人员的工作积极性，通过规范性的护理措施和责任制管理，最大限度减少护理不良事件的发生。 该组研究中，研究组患者全面接受优质护理护理，护理人员从护理技术、病房管理等角度深入分析了当前护理工作存在的问题，并制定了相应的护理目标，有效提高了护理工作质量。 同时，优质护理护理模式进一步规范了护理人员的行为和操作，激发了护理人员的工作积极性， 在护理工作中进一步落实了病区管理责任制，有效拉近了护理人员与患者的距离，可以就护理工作的问题进行及时处理和解决，为神经外科护理工作质量的稳定提高奠定了扎实的基础[13]。 优质护理是对常规护理的全面优化与提高，可以从健康教育、心理护理、病区护理、服务意识等方面，实现对患者的全方位照护，满足患者多方面的护理需求，预防护理不良事件的发生[14]。

该组研究结果显示，护理后，研究组患者的护理满意度为97.50%高于对照组的77.50%（P＜0.05）。 护理期间， 研究组40 例患者中仅出现1 例护理不良事件，仅2 例患者出现并发症，发生率分别为2.50%和5.00%，低于对照组40 例患者的护理不良事件发生率为8 例（20.00%）和9 例（22.50%）（P＜0.05）。这与吴细凤等[15]的研究结果，实验组护理总满意度为94.12%，高于对照组的80.39%（P＜0.05），基本一致。

综上所述，神经外科护理中实施优质护理可有效减少护理不良事件和并发症的发生，提高护理质量和患者护理满意度。