口腔修复学教学中PBL的应用实践分析

胡钟月

长沙口腔医院修复科，湖南长沙 410000

口腔修复学教学要求学生在完成学习后，能够深刻理解其相关的理论基础知识，并具备独立解决临床问题的能力，即面对患者时，可以冷静分析患者病情，并结合理论给予患者确切诊治，从而完成对患者口腔的修复治疗[1]。口腔修复学是将理论与实践进行有机结合，使学生较好掌握种类繁多的修复体及修复材料知识，并掌握其正确用法的学科。临床实习是学生学习口腔修复学的重要阶段，传统临床带教模式即教师教授、学生旁观、学生动手操作的流程，此种教学过程虽然也有一定的教学效果，但忽略了学生自主性的培养[2]。同时也影响到学生对知识点的理解及掌握程度，不利于学生活学活用，阻碍了学生独立解决、分析归纳问题能力的培育。因而，口腔修复学的教学工作需要合理、科学的教学手段，PBL重在培养学生临床实践能力和终身学习意识[3]。选取该院100名2019年5月—2020年5月口腔科实习学生进行研究，研究PBL教学模式于口腔修复学中的应用实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院口腔科实习学生100名，通过随机数表法进行分组，即参照组和观察组，各50名。参照组男26名，女24名；年龄19～25岁，平均（20.25±1.52）岁。 观察组男28名，女22名；年龄18～24岁，平均（20.16±1.54）岁。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组学生给予传统教学，由带教教师围绕病例对患者局部义齿治疗相关知识进行讲解，内容包括其分类、组成、适应的症状、功用、特征等，而后针对义齿的修复办法，教师再给予详细讲解，教学期间以教师为主导。

观察组学生使用PBL教学，即讲课1周，带教教师将患者的基本信息提供给学生，内容包含患者的个人信息、检查结果、病史等，并将学生进行分组，每组由5名学生组成，令学生自行推举出一名学生任组长，而后针对教师提供的病例资料展开研讨学习，若遇到疑难问题，便以问题中心确定学习任务。教师将与此知识点相关的资料列出，并交由各组组长，以供学生可以自行查阅，从而找出解决问题的办法，并以此为依据制定修复义齿的治疗方案。在教师于课堂询问进度时，由各组组长对制定出的治疗方案进行详细汇报，汇报内容有病情的诊断及预后相关等；教师再以各组的治疗方案为核心，鼓励学生展开探讨及交流，最后由教师进行总结，将学生方案中的不足一一指出，并告知解决办法及原因。课堂讲解完成后，要求各组学生自行完成一份PBL个案计划报告，其中需要包括假设性问题、个案相关、问题的解决方法、参考用到的文件等。

1.3 观察指标

①组间学生理论知识、病例分析及总分数对比，即教学完成后，由带教教师自制考试试卷，试卷内容包括理论知识、病例分析，两种题型分值皆是0～50分，总分100分，分数越高，学生的学习成效越好。

②组间教学优良率对比，以理论知识成绩及病例分析总成绩为判定标准，即90～100分为优，78～89分为良，60～77分为中，0～59分为差，优良率=（优+良）学生数/学生总数×100.00%。

③组间教学满意度对比，即以调查问卷形式，由学生评估教学满意度，总分10分，判定标准为满意（9～10分）、基本满意（7～8.9分）、不满意（0～6.9分）；总满意度=（满意+基本满意）学生数/学生总数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料由（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，组间差异比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论知识、病例分析及总分数比较

观察组学生的理论知识、病例分析及总分数均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生理论知识、病例分析及总分数对比[（±s），分]

表1 两组学生理论知识、病例分析及总分数对比[（±s），分]

组别 理论知识 病例分析 总分数参照组（n=50）观察组（n=50）t值P值38.01±3.75 45.71±4.15 9.734＜0.001 33.45±4.23 42.03±4.27 10.094＜0.001 70.23±3.24 95.45±3.28 38.680＜0.001

2.2 两组学生教学优良率比较

观察组学生的教学优良率为94.00%，参照组学生的教学优良率为74.00%，观察组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组学生教学优良率对比[n（%）]

2.3 两组学生教学满意度比较

观察组学生对教学模式的满意度较高，其总满意度为100.00%，高于常规组满意度74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组学生教学满意度对比[n（%）]

3 讨论

PBL是以学生为主体，以问题设定为教学核心的教学模式，其教学过程中采用的教学材料通常为真实病例，并由教师从旁指导，学生自主学习的方式进行教学[4]。在此教学期间，学生的学习兴趣、主观能动性、自主学习能力、独立思考能力、分析解决问题能力均得到良好培养。PBL教学相较于传统教学，具有较高的教学有效性，及教学适用性，是学生比较喜欢的教学手段[5]。

PBL教学模式应用于医院带教学生教学时，主要是通过学习真实病例，并以真实病例为教学中心内容，令学生进入自主学习状态，即以患者个人基本信息、临床病情检查结果等为基础，为患者制定出科学、合理、适用性强的治疗方案。在此期间，学生依据探究患者信息及病情、查阅相关资料的过程中，加深了学生对理论知识的掌握程度，增强了实践操作水平，使学生在独立面对临床问题时，可以给予较好处置，同时也使学生的随机应变能力得到较好提升[6]。如在面对部分患者排斥口腔检查、诊治，甚至出现恐惧心理时，学生应当知晓如何有效安抚患者不良心理，以加强患者治疗依从性，促使治疗得以顺利进行。依据教师提供病例信息设计治疗方案期间，若发现问题，应鼓励学生就此问题展开学习，以培养学生探究精神，进而使学生自主学习能力、解决分析问题的能力得到良好培养和提升[7]。应用PBL教学时，带教教师较常应用的教学方式即分组教学，并使每个小组针对病例信息提出1～2个问题，使小组学生针对问题展开学习和研讨，最后设计出治疗方案，并于课堂之上进行报告，继而由教师带领学生探讨各小组的治疗方案，找出不足，并研讨其不足原因，及其解决方法，以使学生对口腔修复学知识的理解程度进一步加深[8]。

该院研究数据显示，应用PBL教学的观察组学生理论知识、病例分析、总分数均高于参照组（P＜0.05）；观察组教学优良率为94.00%，高于参照组的优良率74.00%（P＜0.05）；观察组教学总满意度为100.00%，高于参照组（P＜0.05）。由此可知，此种教学方式较适用于口腔修复学的带教中，它有益于激发学生的学习兴趣，于培养学生临床解决问题能力、归纳分析问题能力、语言沟通能力、协同合作能力方面有较强的促进作用[9]。除此之外，还可以帮助学生更好地掌握口腔修复学知识，为从事口腔诊治工作建立坚实基础，且此教学方法更受学生的欢迎，浓厚的学习兴趣有益于教学效率的提升，是能够加强学生医学综合素养的良好教学方法[10]。

综上所述，PBL教学应用于口腔修复学的教学中，可以弥补传统带教存在的不足，通过问题导向，进行系统化、规范化、有效且高效的教学，可以较好帮助学生将口腔修复学理论知识与实践有机联合，从而提高学生的临床操作水平。