美托洛尔对扩张型心肌病的治疗效果及安全性研究

高彤彤 霍虹羽

摘要：目的：研究扩张型心肌病治疗中应用美托洛尔的效果。方法：我院2019.12-2020.12接诊扩张型心肌病人取样82例，随机分组，行基础治疗（n=41，常规组）和基础治疗+美托洛尔治疗（n=41，观察组），比较心功能指标、总有效率、不良事件发生率。结果：治疗后，观察组LVEDd（50.15±6.12）mm，LVESd（36.17±2.54）mm，不良事件发生率2.44%，低于常规组，LVEF（49.52±7.23）%，总有效率95.12%，比常规组（41.58±7.59）%、80.49%高，P<0.05。结论：扩张型心肌病基础治疗中加用美托洛尔不仅可取得更优疗效，还可降低不良事件发生率，提升治疗安全性，改善患者心功能，值得借鉴。

关键词：研究效果;安全性分析;治疗方案;扩张型心肌病

扩张型心肌病可引起心力衰竭、心绞痛、心律失常等心血管不良事件[1]，伴有心功能不全症状，以心室增大为主要特征[2]，是常见心肌疾病，对患者身体健康有不利影响，临床治疗多以利尿、强心、使用降压剂[3]、ACEI 抑制剂为主，但整体效果欠佳。鉴于此，本文参考我院2019.12-2020.12接诊82例扩张型心肌病人资料，研究探析了美托洛尔的安全性与用药效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2019.12-2020.12接诊扩张型心肌病人取样82例，随机分组，行基础治疗（n=41，常规组）和基础治疗+美托洛尔治疗（n=41，观察组）。常规组33至76岁，平均（55.12±8.64）岁，43.90%（18/41）女，56.10%（23/41）男，1至10年病程，平均（7.15±1.28）年，观察组33至75岁，平均（55.01±8.22）岁，41.46%（17/41）女，58.54%（24/41）男，1至10年病程，平均（7.36±1.15）年，P >0.05。

1.2方法

常规组行基础治疗：给予其扩张血管药、利尿剂、抗凝药物，实施吸氧治疗。观察组则在基础治疗同时加用美托洛尔（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司）用法用量：1次/d，11.875 mg/ 次（初始剂量），随后结合患者病况酌情调节剂量，单日剂量需严格控制在 95 mg范围内，治疗3月后评估效果。

1.3观察指标

定期检测患者LVEDd、LVEF、LVESd指标，观察其心功能变化。记录两组用药期间出现心绞痛、心力衰竭、心律失常症状的频次。效果分析：①：无效：NYHA无改善;②：有效：NYHA改善1级;③显效：NYHA改善2 级以上。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1心功能指标

治疗后，观察组LVEDd（50.15±6.12）mm，LVESd（36.17±2.54）mm，低于常规组，LVEF（49.52±7.23）%，比常规组（41.58±7.59）%高，P<0.05。

2.2安全性研究

比较不良事件发生率，观察组2.44%比常规组14.63%低，P<0.05。

2.3效果研究

常规组总有效率80.49%（33/41）比95.12%（39/41）的观察组低，X2=4.100，P=0.043。

3.讨论

扩张型心肌病发生原因尚未明确，主要与心肌收缩、扩张功能障碍有关，高发于中老年男性群体，心肌损伤程度随着病情进展可呈进行性加重趋势，目前无根治方案，病死率较高，临床多以控制病情进展、改善心功能为治疗原则。此外，刘辉，邹林林[4]研究指出：扩张型心肌病治疗中美托洛尔用药安全性较高，疗效确切，可改善患者心功能指标。

本次研究显示：治疗后，观察组LVEDd、LVESd指标与不良事件发生率比常规组低，总有效率与LVEF指标比常规组高，P<0.05。论述美托洛尔药学原理：美托洛尔是一种β受体阻滞剂，使用后可帮助患者调节交感神经功能，延缓房室传导，增加心室颤动阈值，改善患者心血管功能[5]，减轻其心脏负荷与心肌损伤，降低血管阻力与儿茶酚胺水平，抑制血管加压素，继而切实缓解患者症状，提升用药有效性与安全性，减少患者心绞痛、心力衰竭、心律失常发生频次，大大降低其病死风险。

综上所述，扩张型心肌病基础治疗中加用美托洛尔不仅可取得更优疗效，还可降低不良事件发生率，提升治疗安全性，改善患者心功能，值得借鉴。

参考文献：

[1]陈春英.缬沙坦胶囊联合美托洛尔治疗擴张型心肌病伴室性心律失常的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（30）：54-56.

[2]谢志艺.盐酸曲美他嗪缓释片联合酒石酸美托洛尔片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的效果及对其左心室射血分数的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（17）：66-67.

[3]蔡柳燕.酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全的临床效果[J].慢性病学杂志，2020，21（05）：768-769+772.

[4]刘辉，邹林林.左卡尼汀联合美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床效果[J].河南医学研究，2018，27（14）：2577-2578.

[5]曹庭家，周阳贞.卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较[J].基层医学论坛，2018，22（05）：639-640.