腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用镜下缝合止血对卵巢功能的影响观察

何晓平

摘要：目的：为了深入研究对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者实施镜下缝合止血干预后，患者卵巢基质血流情况及妊娠结局。方法：选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共110例，将其随机分组，给予镜下缝合止血干预措施组为研究组，给予双极电凝止血干预措施组为参照组，研究组和参照组各55例患者。对比两组患者卵巢基质血流情况及妊娠结局。结果：干预期结束后，研究组腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者卵巢基质血流情况及妊娠结局显著优于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者实施镜下缝合止血干预，可有效改善患者卵巢基质血流情况及妊娠结局，故方案值得推广。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿剔除术;镜下缝合止血;卵巢功能;影响

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-105-01

卵巢囊肿其实就是我们女性比较常见的妇科疾病，就是卵巢上长了内含液体的肿物。卵巢囊肿相对而言是育龄期的女性多发。卵巢肿物的处理常是通过剖腹手术切除肿物而达到明确病理诊断和治疗的目的，随着腹腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用发展，腹腔镜下完成卵巢良性肿物的诊断及治疗已经成为最佳选择。我院选取2020年2月至2021年2月入院接受治疗的110例腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共110例，将其随机分组，给予镜下缝合止血干预措施组为研究组，研究组55例患者年龄分布居于23-41岁之间，平均年龄为（29.08±1.25）岁;给予双极电凝止血干预措施组为参照组，参照组55例患者年龄分布居于22-40岁之间，平均年龄为（29.61±1.36）岁;对比两组腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者卵巢基质血流情况及妊娠结局。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组和参照组均接受全麻干预，全麻方式采用四孔法，将患者气腹压力设置为12-15mmHg左右，使用电钩将患者卵巢皮质打开，将患者囊肿进行钝性分离，尽量将卵巢囊皮去除，对于卵巢创面研究组采取镜下缝合止血方式，使用2-0的可吸收缝合线进行缝合，参照组接受双极电凝止血，功率设置为45瓦，电凝时间不得超过3秒。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的卵巢基质血流情况及妊娠结局。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者卵巢基质血流情况

干预完成后，研究组卵巢基质血流情况显著优于参照组，（P<0.05）。见下表1：

2.2对比两组患者妊娠结局

干预完成后，研究组妊娠结局显著优于参照组，（P<0.05）。见下表2：

3讨论

卵巢囊肿一般好发于育龄期和围绝经期的妇女，常见于20-50岁的女性，又分为生理性囊肿和病理性囊肿[1]。女性的每一个月经周期中都会出现一次排卵，卵泡在排卵后逐渐形成黄体，一般在排卵后7-8天黄体体积达到最大，直径一般1-2cm，有些情况下，直径达到3cm[2]，甚至更大，称之为卵巢黄体囊肿，这个时期若剧烈活动或外力撞击腹部，会出现黄体破裂，腹腔内出血可能。而当成熟卵泡不排卵或闭锁卵泡持续存在时，卵泡上皮变性[3]，卵泡壁结缔组织增生、变厚、卵细胞死亡，滤泡液增加，这种囊状卵泡直径达到2.5-3cm时，称之为卵巢滤泡囊肿。这两种囊肿就是临床上常见的生理性囊肿[4]，黄体囊肿多发于生育年龄，卵泡囊肿多发于生育年龄生活不规律女性或围绝经期妇女，若囊肿持续增大达5-8cm或更大，且持续存在不消退，需手术治疗，手术治疗分为开腹和腹腔镜，腹腔镜具有创伤小恢复快的优点，已被临床广泛使用。腹腔镜剥离囊肿后，创面出血，可单极或双极电凝止血，和缝合止血;缝合卵巢时注意勿留死腔;卵巢与周围粘连而导致分离创面出血，远离输尿管及肠管可电凝止血或缝合止血，接近输尿管或肠管，或者无法辨认清楚输尿管、肠管时切勿电凝止血，尽量压迫止血。本次研究中，研究组接受镜下缝合止血干预，参照组接受双极电凝止血干预，结果显示，对比干预后的卵巢基质血流情况及妊娠结局，研究组患者卵巢基质血流情况及妊娠结局显著优于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明镜下缝合止血干预效果显著，有学者[5]选取腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者进行研究，分别实施镜下缝合止血干预和双极电凝止血干预，结果可见，镜下缝合止血干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对腹腔镜卵巢囊腫剔除术患者采取镜下缝合止血干预，患者卵巢基质血流情况及妊娠结局显著改善，适于推广与应用。

参考文献：

[1] 黄春英. 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝止血和缝合止血方式对病人卵巢功能的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（09）：38-39.

[2] 徐国花. 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方式对术后卵巢储备功能的影响[J]. 透析与人工器官 2019年30卷3期， 73-75页， 2020.

[3] 胡敏. 不同止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的疗效比较[J]. 河南医学研究， 2020， v.29（24）：71-73.

[4] 曾维， 鲍利军. 电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的效果比较[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（05）：90-92.

[5] 刘新华， 赵丹阳， 李建华，等. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中三种止血方式对女性卵巢功能的影响分析[J]. 中国医师杂志， 2019.