需要警惕的红斑鳞屑性皮肤病

李斌

【中图分类号】S857.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-003-01

红斑鳞屑性皮肤病临床上主要就是指银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹以及扁平苔癣等疾病，主要的临床症状就是红斑、斑丘疹、斑块，皮肤表面还会有银白色的鳞屑附着。其中，银屑病是容易发生于面部以及四肢、躯干，如果将表面的鳞屑去掉，则会发现有暗红色的薄膜。红斑鳞屑性皮肤病对人们的生活造成了较大的影响，在日常生活中要警惕该类疾病的出现。

一、临床上常见的红斑鳞屑性皮肤病

1、银屑病。在民间我们常听到“牛皮癣”这个词，它的学名对应的就是银屑病。银屑病是一种慢性病，发病时间比较久，而且容易复发。这种病经常出现在年纪比较轻的人群中，这种病对患者的身体和心理都会产生很大的影响。银屑病的发病区域广泛，可遍布全身，常见的地方一般是头部、手脚，外在表现主要是红斑，鳞屑，并随着季节的变化病情有所改变，通常冬季会变严重。

2、副银屑病。银屑病和副银屑病一字之差，表现却有所不同。副银屑病是因为皮肤的炎症所产生，并不是牛皮癣”。它通常表现的症状是小斑块，而且界限比较清楚，大小不一，颜色可能是鲜红色或者黄红色，时间长了会变深，鳞屑比较少，主要发病在好躯干、腿部和双臂，头部和手脚比较少见。

3、玫瑰糠疹。玫瑰糠疹也是因皮肤炎症而起。相比银屑病和副银屑病比较轻。因为发病表现出来的斑片像玫瑰样，故名玫瑰糠疹。它的斑片上有糖状的鳞屑。这种病一般可以自愈。时间一般持续6到8周左右。不过也可能有特列，患病者需要注意观察，以便及时就医。

4、扁平苔癣。扁平苔癣的发病原因现在医学上还不是很清楚。这是一种慢性炎症性的疾病，会引起患者皮肤、粘膜、毛囊等的炎症。扁平苔癣呈现出的颜色一般是紫红色，形状多是多角形的扁平丘疹，斑块。发病部位一般多见于手，胳膊，腿的下半部分等。扁平苔癣严重患者可能会引起恶性病变，所以要引起患者的重视。

二、红斑鳞屑性皮肤病的起因

鳞屑由炎症刺激表皮产生，有一部分属于非炎症性，如先天性遗传性鱼鳞病、鳞状毛囊角化病的鳞屑为非炎症性。在角质层较厚的手掌、足跄部于颗粒层与角质层之间有透明层。在正常情况下表皮角肌细胞生长代谢周期为12 d。在有炎症刺激情况下，则角肮细胞的生长增殖加快，如银屑病可缩短到5d。因此干扰了角质形成的规律，角蛋白形成受到破坏，因此，产生角化不完全，许多未完全角化成熟的角质细胞带着细胞核即进人角质层。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。

三、红斑鳞屑性皮肤病的症状危害

1、红斑

当出现这种疾病时，患者最典型的症状就是皮肤上出现红斑，红斑可能呈圆形或者椭圆形，患病初期面积比较小，随着病情的加重，红斑会越来越大。颜色比较鲜红，边界特别清楚，容易在四肢远端等部位出现。

2、水疱

随着病情的加重，红斑就会慢慢的变成水疱，甚至还会出现血疱。除了会在四肢远端出现之外，口鼻、外生殖器黏膜上也会出现这种症状，常常会伴随着糜烂、浑身无力、关节疼痛、发烧等不适症状。

3、鳞屑

患者的红斑上常常会有一层白色的鳞屑，把鳞屑的表面刮掉后，会看到暗红色的薄膜。

4、皮肤瘙痒

出现这种疾病时，患者也常常会有皮肤瘙痒的症状，因为这一类疾病中包括银屑病、玫瑰糠疹等多种疾病，疾病不同，瘙痒的程度也会不同。

四、红斑鳞屑性皮肤病的治疗

1、内用药治疗，可以采用抗组胺药物，配合维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等药物进行全身治疗。红霉素、泼尼松、复方青黛丸、雷公藤内酯多苷片等药物都有不错的效果。

2、外用药治疗，较为常用的有皮炎平、爐甘石洗剂、氢化可的松软膏、他克莫司乳膏等等。需要根据病情的发展变化以及皮损的恢复状况随时加减用药量。皮肤干燥较为明显的患者，也可以使用润肤剂涂抹缓解。

3、物理治疗，可以使用中波紫外线或者窄谱紫外线对患处进行照射治疗，也能够加速皮损的消退。

4、中医治疗

（1）药浴治疗

药浴治疗属于中医内病外治的方法，治疗时将药物作用在皮肤、孔窍以及俞穴等部位，可以迅速达到皮损，从而取得令人满意的疗效。另外药浴疗法能够避免药物直接进入到患者的体内大循环，减少了药物对于肝脏以及肾脏等多个器官的毒副作用，可促进患者的皮肤健康恢复。

（2）中医方剂治疗

结合红斑鳞屑性皮肤病患者的皮损情况给予中医方剂治疗，其药物组成有蛇床子、雄黄、百部、苦参、狼毒等，将上述药物共同研成为粗末，再装入到纱布袋当中，浸泡到清水中煮沸三十分钟即可。用药时宜采用软毛巾擦洗皮损部位，待水温适宜时可将皮肤浸泡在水中，能起到消炎、止痒的疗效。

预防红斑鳞屑宜食用鱼类及蛋奶类食物，不宜饮酒及食用牛羊肉;多食水果、蔬菜和含维生素丰富的食品，忌海鲜及辛辣刺激性食物。不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物和食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。