益气活血类中药治疗冠心病心绞痛的疗效

关夏兵

摘要：目的：探究冠心病心绞痛采取益气活血类中药治疗的临床效果。方法：将医院诊治的66例冠心病心绞痛患者采用随机数表法分为两组，各33例，一组为采取常规西药治疗的对照组，另一组在前者基础上应用益气活血类中药治疗，设为研究组，观察两组治疗效果。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。结论：冠心病心绞痛应用益气活血类中药治疗可减少心绞痛发作次数及持续时间，疗效可靠，值得大力推广和引用。

关键词：益气活血;中药;冠心病心绞痛

在冠状动脉狭窄的基础上出现心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起的以胸部阵发性、压榨性疼痛为主要表现的临床综合征被称为心绞痛，患者常在体力劳动、情绪激动或受冷等情况下发作。若症状较轻，患者在停止诱发症状的活动后可缓解;若发作情况较严重，患者可在使用硝酸酯制剂后缓解[1]。对于缓解期的冠心病心绞痛，临床可给予β受体拮抗剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂等药物治疗。在中医理论中，该病属于“胸痹”范畴，益气活血类药物可改善患者气虚、血瘀之证。故本次研究分析了常规西药基础上应用益气活血类中药治疗冠心病心绞痛的实际效果，旨在为临床治疗提供新思路，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将医院诊治的66例冠心病心绞痛患者采用随机数表法分为两组，各33例，一组为采取常规西药治疗的对照组，另一组在前者基础上应用益气活血类中药治疗，设为研究组，患者资料整理时间为2019年8月—2020年8月。对照组男、女分别为17例、16例，年龄51—86（68.41±5.68）岁;研究组男、女分别为16例、17例，年龄50—87（68.38±5.73）岁。纳入标准：（1）确诊为冠心病心绞痛;（2）不低于50岁;（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重内科疾病;（2）存在用药禁忌;（3）认知障碍患者。两组一般資料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组给予常规口服西药治疗，酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，H32025391）每天二次，每次12.5mg;瑞舒伐他汀钙片（南京正大天晴制药有限公司，H20080670）每天一次，每次10mg;阿司匹林肠溶片（拜耳医药有限公司，J20171021）每天一次，每次0.1g。研究组在对照组基础上采取口服益气活血中药治疗，以黄芪30g、党参30g、丹参20g、赤芍15g、川芎10g、甘草6g组方，加水煎至200mL分等量两份，于早晚各服一次，每天一剂[2]。两组均持续治疗四周。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，分显效、有效及无效。显效表现为患者心电图明显改善，心绞痛发作次数减少超过80%;无效表现为患者心电图未改善且心绞痛发作频率降低不超过50%;其余情况为有效。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

3讨论

心肌供血的绝对不足或相对不足是引发心绞痛的直接原因，冠脉狭窄是心绞痛的发生基础，冠脉粥样硬化引起的管腔狭窄或斑块破裂、血栓形成或冠脉痉挛等情况可导致心肌供血减少，其在无氧代谢中可产生刺激心脏传入神经末梢的物质，进而产生疼痛的感觉[3]。中医认为冠心病心绞痛是本虚标实和正虚邪实之症，气虚血瘀是引发疾病的常见原因，故治疗可选取益气活血之法，以达活血祛瘀止痛之效。本次研究所应用的益气活血汤剂中，党参与黄芪均是补益中气的药物;丹参、赤芍、川芎等可行气活血，化瘀止痛;甘草调和诸药，更好的发挥益气活血化瘀的作用。以现代药理学角度来看，益气活血类中药可扩张冠脉，增加冠脉循环血流量，改善心肌灌注及减少心肌耗氧量，这可有效降低心脏负荷，避免冠心病进一步发展，同时还能达到降低心绞痛发作频率的治疗目的。本次研究中，两组分别采取常规口服西药及益气活血类中药治疗后，研究组显示出更高的治疗有效率（P<0.05）。综上，在冠心病心绞痛治疗中应用益气活血类中药可减少心绞痛发作次数，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]高廷国. 益气活血通脉汤联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析[J]. 首都食品与医药， 2020， 027（007）：P.186-186.

[2]刘许彦. 益气活血化浊汤联合富马酸比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药， 2020， 027（007）：P.199- 199.

[3]张永敏. 益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对炎症因子的影响[J]. 饮食保健， 2020， 007（005）：120.