HollySys中药颗粒配方机(MD6110)在中药房的临床应用与研究

赵桂芳

(广东省开平市中心医院，广东 江门 529300)

0 引言

中医药是中华民族奉献给世界人民的宝贵财富，使用丸、散、膏、丹等传统剂型也有很长的历史，其中汤剂使用范围最广，且使用经验丰富，但汤剂也有不便携带、使用过程复杂等缺点[1]。将单味中药饮片煎煮提取之后，用现代工艺进行干燥，制成颗粒，患者服用时按医师处方配伍、用温开水冲服，这种新型的中药剂型被称为“中药配方颗粒”[2]。为了充分发挥中药配方颗粒的优势，自动化、现代化的设备引入将更好地服务于患者，实现一种针对中药配方颗粒的新型配药方式，使患者每次只需取一包服用即可[3]。HollySys公司最新推出的MD6110中药调剂设备能够按医生处方或患者所需的用药剂量、味、剂数等配方参数，完成药品识别、称重、计量等动作[4]。本研究通过比较中药配方颗粒自动调配系统调剂[HollySys中药配方颗粒调配机(MD6110)]与传统中药饮片的效果特点，以及对患者和工作人员进行问卷调查，探索HollySys中药颗粒配方机(MD6110)在中药房的临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 研究资料

本研究收集2019年4月至2019年10月我院接收并治疗的300例传统中药饮片操作案例，300例采用标准化中药配方颗粒自动调配系统调剂[HollySys中药配方颗粒调配机(MD6110)]操作案例，对照组即采用传统中药饮片，研究组即标准化中药配方颗粒自动调配系统调剂。

1.2 研究方法[5-7]

对照组：药物调剂人员通过手抓、眼看和鼻嗅的方式对药物进行分辨，根据配方配制；

研究组：采用中药配方颗粒自动化调配系统[HollySys中药配方颗粒调配机(MD6110)]，该系统集药材存储、称量、分装、包装于一体，可与本院现使用的HIS系统对接，能够完成中药配方颗粒的识别、称重、计量、配药等动作，药品识别采用芯片与激光条形码识别，对每种药品进行唯一辨别。打包装配颗粒时核对条码，常用袋装剂量为200g，但量少需要使用100g包装，并仔细核对药品的计量、名称、批号、属性以及状态等。检查中发现颗粒余量不足则需要补充，上药时按照标准流程进行，避免出现药瓶与药物成分差错，严格复核药品的名称、剂量和特征等。避免药品颗粒的质地、颜色和流速等影响装瓶，造成装瓶和使用错误等。在发药的过程中也要核对患者名称、药剂量以及药品名称等，避免错误用药。

1.3 研究指标

观察两组不同方法的效果，包括调配正确率、调配时间、发药出错率；对患者及工作人员进行问卷调查：患者调查问卷内容包括取药便捷程度、药品剂量准确度、安全卫生、食用便捷度及携带方便度等方面，工作人员调查问卷内容包括工作效率、工作强度、药品剂量准确度、卫生条件、药物浪费及规格限制等方面。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法应用效果比较

两组调配的正确率均在90.00%以上，但研究组正确率更高，发药出错率更低，且调配时间缩短一半以上，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 两种方法应用效果比较

2.2 两组药房工作人员的评价比较

研究组规格限制大、药物浪费多、卫生条件好及工作强度小多角度评价均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，药房工作人员认可度高。见表2。

表2 两组药房工作人员的效果评价(例)

2.3 两组患者满意情况相比

研究组患者取药、服用及携带更加方便，且药房取药等待时间更短，差异有统计学意义(P＜0.01)，差异有统计学意义(P＜0.01)，患者满意度显著高于对照组。见表3。

表3 两组患者满意情况

3 讨论

有研究显示大多数人不愿意再使用煎煮的汤药，中药配方颗粒是一种遵循中医学基本理论，将单味中药饮片科学加工并提取中药材中的有效成分后，使之成为中医临床上可随机组方，适应现代社会快节奏生活与市场需求，深受患者青睐[8]。随着中医学的不断发展，使中药调剂逐渐广泛应用于临床，而药方的疗效和生命安全密切联系，临床中使用率较高的为传统中药饮片，需按顺序对处方药精准称量，此外还需要有效的控制各药质量[9]。而近几年中药配方颗粒调剂也逐渐广泛用于临床，具有一定优势。

中药配方颗粒自动化调配系统的出现，大大推动了中药现代化的步伐，中药配方颗粒产业化更进一步[10]。本研究通过比较中药配方颗粒自动调配系统调剂[HollySys中药配方颗粒调配机(MD6110)]与传统中药饮片的效果特点，以及对患者和工作人员进行问卷调查，探索HollySys中药颗粒配方机(MD6110)在中药房的临床应用价值。MD6110中药颗粒配方机在我院中药房配备使用，该设备集计算机、网络通信、自动称量计、精密定位传动、射频识别、热压封口技术于一体，可根据医生开具的处方或患者所需的用药剂量、味数、剂数等参数安全、高效地进行配方和封装。本研究300例处方采用HollySys中药颗粒配方机(MD6110)制备后，发现两组调配的正确率均在90%以上，研究组正确率更高，发药出错率更低，且调配时间缩短一半以上。研究组规格限制大、药物浪费多、卫生条件好及工作强度小多角度评价均优于对照组，且药房工作人员认可度高。研究组患者取药、服用及携带更加方便，且药房取药等待时间更短，患者满意度远高于对照组。调剂方式采用自动化数字控制，相比传统戥秤调剂，患者取药时间及出错情况得到改善，更好满足了广大群众中药服用的需求，中药剂师的工作效率及环境也出现翻天覆地的变化[11]。

曹铭晨等[12]共纳入14项桃红四物方配方颗粒、中药饮片治疗偏头痛的随机对照试验研究进行Meta分析，桃红四物方配方颗粒治疗偏头痛的总体效果优于中药饮片。王金等[13]招募中药治疗的100例患者评价中药配方颗粒调剂方式与传统中药饮片调剂方式，结果表明前者调剂便捷且出错率少，同时还可以改善药房工作人员的积极性及患者配合度。综上所述，MD6110中药颗粒配方机的出现，促进了我院智能化中药房的发展，中药配方颗粒自动化调配系统的出现能够在一定程度上提高中药配方颗粒的调剂准确率和有效率。