手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响探析

冯园园

摘要：目的探究手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染。方法收集80例2018年1月至2019年12月我院骨科手术的患者作为研究对象，不限性别，年龄18～75周岁。随机将其分为干预组和对照组，每组40例。对照组实施常规护理干预，干预组实施手术室护理干预。观察两组手术相关临床指标及切口感染发生率。结果干预组手术时间、起始下床活动时间及住院时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组术后切口感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室护理干预可有效缩短手术、下床、住院时间，降低术后血液炎性标志物水平，降低术后切口感染发生率。

关键词：手术室护理干预;骨科手术;切口感染

引言

手术间是外科治疗和护理的场所，各种高危手术相对集中。感染是外科领域最常见的并发症，特别是骨科手术，甚至无菌手术，因为可以植入内固定物，一旦感染影响到住院时间和手术效果，有效控制感染是手术成功的关键因素。外科感染的发生主要与手术器械、暴露、手术操作及术后护理有关，严重影响了治疗质量。因此，减少手术感染的发生具有重要的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究收集2018年1月至2019年12月我院骨科择期行手术的80例患者作为研究对象，不限性别年龄18～75周岁。随机将其分为干预组和对照组，每组40例。干预组男性17例、女性23例，年龄在18～75周岁，平均年龄为（46.92±13.05）周岁。对照组男性19例、女性21例，年龄在18～75周岁，平均年龄为（46.72±13.14）周岁。两组患者一般资料经数据分析比较差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2方法：

对照组实施骨科手术常规手术室护理模式。干预组基于此给予患者手术室护理干预，具体措施如下（1）掌握患者身体状况：在进行手术前，医护人员应对干预组的所有患者身体情况进行有效的评估，全面掌握患者真实情况，针对抵抗力较为薄弱的患者，医护人员应给予针对性控制方法。同时，医护人员需要对每个患者手术部位的情况有正确认知，避免手术过程中伤害患者健康皮肤，在最大程度上降低患者手术切口的感染率。（2）手术室器械消毒工作：在实施手术前，不仅需要医护人员进行自身的消毒工作，同时需要提前进行手术室内器械的消毒，这是降低患者手术切口感染率的有效方式。同时，根据具体手术方案，制定科学有效的除菌方式，强化手术室器械的消毒效果。（3）控制手术室人员流动：在开始手术前，医护人员应将手术过程中所需要的物品准备完善，放在指定的位置中，避免手术过程中人员来回的走动。此外，许多手术过程中均会有实习医生参观学习，应尽可能控制参观人数，每个进入手术室的人员均需要进行全面的消毒工作。（4）缩短手术的时间：引导患者积极配合手术治疗，手术过程中可能遇到的問题提前告知患者，避免由于外界影响因素造成患者的不必要紧张或恐惧。手术室内的物品和器械应进行专人管理，按照要求进行药品、器械的检查工作，避免器械出现故障等问题，延长手术时间。

1.3观察指标

①对手术相关指标以及切口感染进行记录，临床指标主要包括手术时间、起始下床活动时间及住院时间。②统计两组切口感染发生例数。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以x±s代表，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标比较

干预组手术时间、起始下床活动时间及住院时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组术后切口感发生率比较

干预组术后切口感染发生率为5.0%，明显低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

骨外科手术大多是侵入性的，常需人工内固定，操作困难，感染风险高。因此手术时必须严格消毒。临床实践证明，骨科无菌手术切口感染加重了病人的痛苦，大大降低了术后的康复效果，延误了出院时间。随着手术时间的延长，病人伤口附近皮肤中的细菌数量增加，术后伤口感染的风险也增加。手术间洁净度越低，室内致病菌的数量和种类越多，病人发生交叉感染的可能性越大; 腰部、下肢血液循环较差，与颈、肩、上肢相比，侵入性手术较深，因此切口愈合时间越长，为病菌侵入和感染打下基础。在此基础上，在相应的手术室护理中采用可控制的影响因素，避免感染因素，取得了较好的效果。通过探析手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响，在对骨科手术患者实施手术室护理干预后，患者术后切口感染率发生率极低，具有十分显著的控制效果。同时，运用手术室护理干预措施，能够缩短患者的住院时间，促进患者切口部位的尽快康复。实施手术室护理干预措施后，患者对护理工作具有较高的满意度。

参考文献：

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