优质干预在新生儿窒息复苏后干预中应用的效果观察

丁 利

(新乡市中心医院儿童重症监护科 新乡 453000)

新生儿窒息是新生儿常见并发症，常见于难产、误吸入胎粪以及宫内窘迫综合征新生儿，具有较高的残疾率和死亡率，对新生儿的身心发育以及生命安全造成了较大的威胁[1]。复苏是缓解新生儿窒息的主要方法，但是复苏效果受到后续干预措施的影响，因此需要加强临床护理干预[2]。常规护理措施的总体效果不够理想，因此需要通过优化基础护理，采取优质干预措施，从而提高临床护理效果。为了评价优质干预的应用效果，选取2019年1月～2020年10月60例医院收治新生儿窒息复苏患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2020年10月60例医院收治新生儿窒息复苏患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男34例，女26例；胎龄37～40周，平均胎龄(38.6±1.3)周；出生体重2658～3432g，平均出生体重(3186±2743)g。入选标准：符合新生儿窒息临床诊断标准，且患儿符合复苏治疗指征。排除标准：先天性呼吸系统发育畸形以及严重先天性心脏病的新生儿。根据护理方法的不同分为观察组(采取优质干预)和对照组(采取常规护理)各30例。

1.2 方法

对照组采取常规护理，在安静病房内吸氧并保持气道通畅，对家属进行健康教育。

观察组采取优质干预，具体措施为：(1)环境护理：加强病房管理，保持室内温度湿度适宜并定期开窗通风，保持新生儿能够得到足够的休息，做好新生儿个人用品的消毒管理；(2)保暖护理：所有患儿均采取暖箱保暖，为了减少体温波动，采取鸟巢式干预，用毛巾做成鸟巢状并包裹新生儿身体；(3)吸氧护理：复苏后需要立即吸氧尽快将血氧恢复至90%以上，之后根据患儿的情况选择合适的吸氧方式，血氧>80%但<90%的患儿可以采取鼻导管吸氧，血氧<80%的患儿则应该采取面罩吸氧；(4)喂养护理：指导产妇掌握科学的母乳喂养方式方法，从而让新生儿能够尽早进食；(5)并发症护理：窒息可能导致多种并发症的发生，因此需要密切观察新生儿各项体征以及生理指标的变化，尤其是颅内出血的发生；做好口腔护理，避免口腔感染的发生；(6)心理护理：对于焦虑抑郁的家属需要科学评估其心理状况，并采取有效的心理护理措施，安抚家属的情绪；对于哭闹的新生儿，可以采取音乐疗法联合非营养性吮吸的方式进行干预，有助于减少新生儿哭闹次数；(7)紧急联络其他科室进行团队合作，各项救治措施同步进行。在护理期间需要观察患儿有无昏迷、嗜睡等症状，并对引起这些不良症状的原因进行排查，从而避免其他并发症的发生。救治期间患儿保持侧卧位，避免气道堵塞的现象发生；对于气道分泌物较多的患儿，需要快速清理分泌物，并注意力度，避免造成气道黏膜损伤。此外，对于心电图异常以及尿液颜色改变患儿需要根据患儿的诊断结果进行处理。

1.3 观察指标

比较两组患儿并发症发生率以及护理前后新生儿神经行为测定评分的变化。新生儿神经行为测定评分总分为40分，分数≥37分为正常，<37分为异常。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿并发症发生率的差异

观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿并发症发生率的差异

2.2 两组患儿护理前后神经行为测定评分的变化

观察组患儿护理前后神经行为测定评分改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿护理前后神经行为测定评分的变化

3 讨论

新生儿窒息的发生机制复杂，主要表现为口唇或全身青紫、呼吸频率浅，在此情况下若不尽早治疗可能会造成新生儿脑瘫、死亡等严重后果的发生，对新生儿的健康生命安全造成较大的威胁[3]。在紧急复苏后新生儿的康复情况与复苏后护理有密切的相关性，常规护理措施的总体效果不够理想，因此需要采取更加有效的护理措施。

为了适应现代诊疗模式的不断发展，为患儿提供更加全面、个性化的诊疗服务，优质干预模式就此诞生，能够进一步提高临床诊疗水平与医疗服务质量。整合各学科的技术优势，不同科室的专家参与诊疗方案制定，从而提供专业化、精准化、个体化的诊疗服务[4]。医院需要整合医疗资源，避免治疗不足、过度治疗以及无效治疗的情况发生，有助于提高资源共享效率，从而建立更加专业的医疗团队[5]。优质干预是一种以人为本的护理方法，主要是通过各种干预措施，降低窒息并发症的发生，改善患儿的预后情况，从而减小医疗纠纷的发生[6]。优质干预能够为患儿提供有效的护理干预，进一步提高临床护理服务质量，从而确保患儿的健康成长。张俊燕[7]通过选取32例新生儿窒息患儿进行前瞻性研究，发现有效的护理措施能够改善患儿的预后情况，这与本次研究结果一致。本次研究中观察组患儿并发症发生率以及护理前后新生儿神经行为测定评分改善幅度明显优于对照组(P<0.05)，由此可见优质干预具有较好的应用效果，能够改善窒息新生儿的预后情况。

综上所述，优质干预的应用有助于降低新生儿窒息的并发症发生率，改善患儿的神经功能状况，值得推广使用。