中医情志护理对子宫内膜异位症患者心理状态及生活质量的影响

叶传素 张月群

【摘要】目的：分析子宫内膜异位症患者中，应用中医情志护理对患者生活质量以及心理状态的影响。方法：选取2018年3月至2020年3月我院收治的76例子宫内膜异位症患者。随机将患者分为对照组（接受妇科常规护理干预措施）和观察组（接受中医情志护理干预措施）。将两组干预后的各项指标进行对比。结果：较之对照组，观察组的生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分明显要高（P<0.05）；相比于对照组，观察组的焦虑、抑郁评分明显低，人际关系评分明显高（P<0.05）。结论：给予子宫内膜异位症患者中医情志护理，可以明显改善患者的不良情绪，促进人际关系增进，利于生活质量的改善，也利于其身体的恢复。

【关键词】心理状态；子宫内膜异位症；生活质量；中医情志护理

中图分类号：R248.3 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0105-02

子宫内膜异位症指的是正常的子宫内膜在子宫腔以外种植、生长，且反复出现而引发的一系列临床综合征。该疾病在育龄女性中好发，患者可表现为小腹疼痛、月经异常、性交痛、痛经，或者不孕等症状，对患者的心理健康以及生活质量有着不同程度的影响[ 1 ]。临床上治疗该疾病的方法为手术干预，但是术后并发症发生率高，且疾病的复发率高，因此，及时有效的护理措施尤为重要，尤其对患者实施心理干预十分必要[ 2 ]。中医认为精神疾病和情绪因素与疾病的发展及预后有着较大的关系，若患者情绪长期低落，或者情绪波动异常，容易加重病情的发展；反之乐观的情绪，有利于战胜疾病，可促进疾病往好的方向转化[3-4]。笔者就中医情志护理在子宫内膜异位症患者中的应用效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月至2020年3月我院收治的76例子宫内膜异位症患者。按照抽签的方法将患者分为对照组和观察组，各38例。对照组中，患者年龄23～48岁，平均（32.06±1.09）岁；其中已婚29例，未婚9例。观察组中，患者年龄24～46岁，平均（31.91±1.12）岁；其中已婚25例，未婚13例。

纳入标准：（1）患者经临床综合诊断，确诊为子宫内膜异位症；（2）患者的文化程度为初中以上；（3）患者及其家属同意参与研究。排除标准：（1）患者伴有心、肾、肝等脏器的严重损害；（2）患者存在精神、沟通障碍，不能参与研究。两组的基本资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

對照组患者入院后，对其进行心理状态、生活质量的评估，并安慰鼓励患者战胜疾病；同时给予患者基础护理、疾病护理、健康指导等。观察组在此基础上接受中医情志护理，具体操作如下。

（1）心理分析疗法：在患者入院后，评估患者的情绪状态，告知其疾病与情绪的关系，避免暴喜暴怒后引发气机紊乱、脏腑功能失调；护理人员对患者实施个性化护理，对其讲述疾病的相关知识，治疗方法、手术方法、术后注意事项等，缓解患者由于疾病知识缺乏而引起的不良情绪，也利于促进脏腑气血功能恢复。

（2）疏导宣泄法。护理人员加强与患者的沟通，在了解患者的生活状态以及心理状态后，解决患者的实际困难，为其解决疑惑及所遇到的问题，提高其护理积极性；另外根据患者的病情以及心理状态进行疾病的讲解，避免引发患者不必要的疑虑，缓解其恐惧等心理。

（3）清心精神法。护理人员保证病室的干净、整洁，空气新鲜，光线充足，尤其对于喜好安静的患者，集中护理操作，且维持医院走廊的秩序，保证患者充足的睡眠；另外邀请患者家属参与护理过程，疏导、安慰患者，避免过多亲属探望，对其产生不良刺激；也可以在病房中播放轻音乐或者患者喜欢的音乐，分散其注意力，利于心情平静。

（4）五志相胜疗法：将“喜怒忧思悲恐惊”与五脏相对应，并按照五行相克定律推出该疗法，即悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等法；另外护理人员根据中医阴阳论，有针对性的干预患者情志，中医认为子宫内膜异位症是由于精血亏虚、胞宫气血不足等引发疼痛等症状，可以指导患者改善饮食结构，多食补气血等食物，以便于缓解临床症状。

（6）生活娱乐法：护理人员邀请患者家属共同参与护理过程，并且了解患者的兴趣爱好，劝慰患者家属参与患者的情绪爱好，以便于分散注意力，改善不良情绪，利于身体好转。

（7）移情易性法、认知重建法：护理人员在干预时，告知患者悲、忧等情绪与内脏的关系，使患者自觉改善不良情绪；再者护理人员指导患者改变对疾病的看法，纠正其错误的认知；移情是将患者的情感转移到其他事物中，使原本没有出现在认知中的物质游离情感、活动。认知重建法是打破原有认知，矫正不合理行为。在此将两种方法联合干预，通过对患者讲解疾病的相关知识，帮助其对疾病有着深刻认知、并逐渐改善看法，且有自己独特的见解，利于情绪疏导。

（8）穴位按摩法。护理人员对患者实施太阳穴、印堂等穴位的按摩，帮助其舒缓不良情绪，对于睡眠状态差的患者，可采用耳穴压豆法。

1.3 观察指标

（1）使用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）表对两组患者干预前、后的生活质量进行对比。该量表包含70项内容，共计70～280分，分数越高则代表患者的生活质量越好[5]。

（2）统计并分析两组干预前、后的心理状态评分。该量表主要对患者人际关系、抑郁以及焦虑三方面进行对比，共有38道题目，其中焦虑、抑郁各项分数低于60分，则认为处于正常状态；而人际关系评分超过60分则认为心态良好[6]。

1.4 统计学分析

2.1 GQOL-74评分

较之对照组，观察组的GQOL-74评分明显要高（P<0.05）。见表1。

2.2 心理状态评分

相比于对照组，观察组的焦虑、抑郁评分明显低，人际关系评分明显高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

《黄帝内经·素问·经脉别论》中有云“当时之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也”，凡是忧郁、激怒、焦虑，尤其是患有“不治之症”的焦虑、恐惧心理，往往会加重病情，加速病情的发展。七情所引发的疾病的护理，称之为情志护理或是精神护理。在患者入院后，不仅要重视患者疾病情况，也要观察其情志、精神变化，并且通过有效的情志干预，消除患者恐惧、焦虑、思虑过甚等不良情绪，并且帮助患者树立战胜疾病的信心，以促进其身体康复[7]。传统中医素来重视情志对疾病的影响，多数名医专家主张“善医者，则必先医其心，而后医其身”，可见情志护理对改善患者的心理状态，病情发展方向有着至关重要的作用[8]。李颖等在中医情志护理应用于子宫内膜异位症患者研究中显示，经过中医情志护理后，患者的心理状态改善明显，其研究结果显示：相比于对照组，观察组的抑郁、焦虑评分低，人际关系平评分高（P<0.05），提示中医情志护理可以明显改善患者的情绪状态，利于身体的恢复，与本研究的结果相似。笔者将中医情志护理应用于子宫内膜异位症患者中，明显改善了患者的心理状态。本研究结果显示：相比于对照组，观察组的焦虑、抑郁评分明显低（P<0.05）；相比于对照组，观察组的人际关系评分明显高（P<0.05）。护理人员从患者入院后便对其进行情绪状态的评估，并且根据患者的心理状态，以及对疾病的了解程度，给予个性化的健康指导；同时给予心理分析疗法、清心精神法、疏导宣泄法、五志相胜疗法等，调整患者的心理状态，一者使其积极面对疾病，树立战胜疾病的信心；二者避免对患者的不良刺激，给予其安静、舒适的修养环境，促进患者身体的恢复；三者改变患者对疾病的错误认知，使其深入了解疾病，并且对治疗方法有所掌握，逐步实现良好行为习惯的养成。

笔者对两组患者干预前、后的生活质量评分进行了对比，结果显示：较之对照组，观察组的GQOL-74评分明显高（P<0.05），患有子宫内膜异位症患者多有痛经、月经异常、不孕等症状，对患者的生活质量有着严重的影响，且在保守治疗无效的情况下，需要给予患者手术治疗，不仅对其心理状态有一定影响，而且对其身体也存在一定影响。故而在患者入院后对其实施及时有效的干预措施有着至关重要的作用，加之中医情志护理的应用，既可改善患者的心理状态，使其以积极的心态面对疾病，也可以提高患者护理、治疗的依从性，利于身体的恢复和生活质量的提高。

综上所述，给予子宫内膜异位症患者中医情志护理，可以明显改善患者的心理状态，增加心理适应性，继而改善生活质量。

参考文献

[1] 陈波.子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷得的治疗效果及对雌激素水平和妊娠率的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（20）：61-64.

[2] 萬晓蓉，罗玲，何珊.基于信息协作平台的中医慢性病管理模式在子宫内膜异位症护理中的应用[J].中医药导报，2017，23（18）：116-119.

[3] 陈小玉，曾白兰，陈家莲.优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值[J].长春中医药大学学报，2017， 33（4）：631-633.

[4] 孙红燕，梁志超.中医慢性病管理模式对子宫内膜异位症患者生存质量的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（10）：78-81.

[5] 曹玲，樊西玲.中西医结合护理在子宫内膜异位症痛经中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：195-196.

[6] 杨芝祐，李毓，汪超，等.子宫内膜异位症患者生存质量量表（EHP-5）中文版的信度及效度分析[J]. 上海交通大学学报（医学版），2018，38（11）：92-97.

[7] 王丹.中医妇科门诊患者焦虑及抑郁状态的现状调查与分析[J].中国保健营养，2019，29（19）：339.

[8] 吴竹筠.中西医联合护理在子宫内膜异位症患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（21）：59-61.