临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究

徐重亲

乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)第二人民医院,新疆 乌鲁木齐 830022

医学检验作为患者临床诊断中重要组成部分，检验结果的精确性对疾病诊断有重要意义，同时也是医生进行临床治疗、制定合理方案的重要数据支撑，对患者病情的改善、缩短治疗时间、促进身体康复有重要意义[1]。但在实际血液细胞检验中，有诸多因素对血液中血小板、红细胞、白细胞等指标产生影响，进而影响检验质量[2]。为进一步提高血液检验质量，本文对影响检测结果的因素进行分析，从而为检测中需要把控的细节提供研究依据，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1基本资料 选取2019年10月-2020年10月期间我院收集的60000份血液细胞检验标本为研究对象，其中男性患者26250例，占比43.75%，女性患者33750例，占比56.25%。患者最小年龄20岁，最大年龄75岁，平均年龄为(43.2±6.21)岁。纳入标准：能较好配合本次研究，并对本次研究知情，签署同意书。排出标准：患者患有肝肾等重症疾病，临床资料不全。本次研究经我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1稀释比例 为确保检验结果的准确性，推进实验顺利进行，所有患者血液检验采用抗凝剂进行稀释，稀释方法为分别按照1:10000和1:5000的比例进行稀释。将同种血型相同稀释比例样本混合，摇匀，之后将其分为90等份进行检验。

1.2.2储存因素 血液样本混合后，将60000份样本分为两组，其中一组在室温下进行检测，观察其在不足30分钟、3小时和6小时情况下的检验结果；另一组在温度22℃低温环境下，观察其在不足30分钟、3小时和6小时情况下的检验结果。

2 结 果

2.1抗凝剂比例对检验结果的影响 实验发现，在不同比例抗凝剂影响下，血液样本血小板、白细胞等相应指标存在明显差异，在比例为1:10000时，其PLT指标为(186.6±22.3)109/L ,WBC(10.12±0.71) 109/L, RBC(5.12±0.31) 1012/L ,HGBP(143.7±9.3) g/L,明显高于比例为1:5000时PLT指标为(126.6±42.3)109/L ,WBC(6.12±4.71) 109/L, RBC(4.12±0.21) 1012/L ,HGBP(103.7±19.3) g/L，P<0.05差异有统计学意义，可见重视抗凝剂比例对检验结果的准确性提高有重要意义。

2.2放置时间对检验结果的影响 实验发现，放置时间越长其精准性会随之降低，这主要与血液细胞在放置时间影响下形态发生变化，最终影响检验结果不同，P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1

表1 放置时间对检验结果的影响

2.3放置温度对检验结果的影响 实验发现，血液样本放置时间也会对检测结果产生影响，在室温及22℃环境下，其血小板体积、红细胞分布宽度等指标均会发生变化，P<0.05差异有统计学意义。可见在检测中做好放置环境温度的把控，对检测结果的精确性有重要意义，具体数据见表2

表2 放置温度对检验结果的影响

3 讨 论

血液细胞检验不稳定会对疾病诊断产生不利影响，而在实际检验工作中，造成检验不稳定的因素众多，本文就影响因素进行逐一排查，结果显示血液检验抗凝剂比例、放置时间、放置温度等是影响检验质量的重要因素。为有效应对以上因素对检验质量的影响，在实际操作中可以从以下方面着手：1)加强培训。对检验员进行相关培训和教育，从而提高其专业技能和职业素养，严格按照规程、规范进行操作，做好血液样本的采集，确保相关设备无问题。2)质量把控。在检测中，需对检测质量进行把控，如药品、试剂是否在标准范围内，血液分析仪是否处于正常运转状态下，同时做好检验室干湿度和监控工作。3)数据分析。检验结束后对检测数据进行分析，此分析过程需结合患者既往病史、临床症状，从而更好把控患者疾病情况。

研究发现放置时间对检验质量产生影响，放置小于30分钟、3小时、6小时，其RDW数值明显低于HGB数值，P<0.05；抗凝剂比例也会对检验质量产生影响，比例为1:10000时，其PLT、WBC、RBC、HGB数值明显高于比例为1:5000时，P<0.05差异有统计学意义。

总之，在血液细胞检验工作中，要注意以上影响因素，尽量减小误差，提高检测精准度，为临床诊断、治疗提供科学依据。