2019年—2020年我国临床护理基金论文载文分析

程金莲 ，王亚萍 ，陈 琼

1.山西医科大学第一医院，山西 030001；2.山西医科大学护理学院；3.山西医学期刊社

近年来，护理理念、工作模式和内涵得到了一定发展，护理服务领域也不断拓宽，护理学科进入快速发展阶段[1]。除医学模式的转变和健康服务需求增加外，推动护理学科发展的原因还包括临床护理科研的发展。护理科研是促进临床护理学发展与创新的关键，也是提高临床护理质量的重要手段[2⁃4]。分析我国临床护理科研发展现状、研究热点及存在问题，对帮助护理人员进行科研选题、改革护理实践、促进护理技术的应用具有重大意义。因此，本研究采用文献计量学方法对近两年我国学者发表的临床护理基金论文进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 数据来源 中文数据：以2015年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》（CJCR）纳入的12种护理核心期刊（《中华护理杂志》《护理研究》《护理学杂志》《护理管理杂志》《中国护理管理》《解放军护理杂志》《护士进修杂志》《中国实用护理杂志》《护理学报》《上海护理》《中华现代护理杂志》《现代临床护理》）刊载的临床护理基金论文为研究对象。进入中国知网（CNKI）和万方数据知识服务平台，以刊名为检索字段进行检索，匹配度为“精确”，时间限定为2019年−2020年进行检索。文献纳入标准：内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、基础护理、急危重症护理、五官科护理、皮肤科护理、中医护理、人文护理等有关临床护理理论、临床护理技术及医疗新技术护理配合的基金论文。排除标准：有关护理管理、护理教育、社区护理、家庭护理、军事护理等院外护理论文；会议通知、讲座、通知、知识链接、指南与共识、稿约等栏目的文章。外文数据：进入Web of Science数据库，检索式为：SU=Nursing，国家/地区=PEOPLES R CHINA OR TAIWAN OR HONG KONG，时间限定为2019年−2020年。

1.2 方法 建立Excel表格，用文献计量法将目标文献的基金资助来源、作者和机构合作情况、研究类型、统计学方法应用、专科分布、研究内容等进行录入与核对，汇总数据后采用频数、百分比等进行统计描述。

2 结果

2.1 临床护理基金论文发表时间分布（见表1）

表1 临床护理基金论文发表时间分布

2.2 临床护理基金论文基金资助来源分布 中文临床护理基金论文的资助来源以单一基金项目资助为主，占76.45%；其中，国际项目占0.20%，国家级项目占9.65%，省（直辖市）级项目占39.78%，市级项目占9.55%，院校级项目占15.28%；两项及以上基金项目资助的论文共有920篇，占23.55%。WOS收录的临床护理基金论文来源于单项基金资助的共有296篇，占69.98%；其中，国际级项目9篇（2.13%），国家级项目48篇（11.35%），省（直辖市）级项目125篇（29.55%），市级项目15篇（3.55%），院校级项目91篇（21.51）%；两项及以上基金项目资助的论文共有127篇，占30.02%。临床护理基金论文单项基金资助来源见表2。

表2 临床护理基金论文单项基金资助来源

2.3 临床护理基金论文作者合作人数分布 中文临床护理基金论文作者人数分布主要为4人（20.46%）、5人（20.23%）、6人（15.95%）。WOS收录的基金论文作者人数分布主要为6人（20.09%）、5人（19.62%）、4人（16.55%）。见表3。

表3 临床护理基金论文作者合作人数分布

2.4 临床护理基金论文机构数分布 中文临床护理基金论文作者来自同一机构的占60.32%，来自2个机构的占30.11%，来自3个机构的占7.07%，来自4个及以上机构的占2.51%。WOS收录的基金论文作者来自同一机构的占20.09%，来自2个机构的占33.57%，来自3个机构的占22.46%，来自4个及以上机构的占23.88%。见表4。

表4 临床护理基金论文机构数分布

2.5 临床护理基金论文第一作者所在地区分布 中文临床护理基金论文作者地区分布前5位的分别为江苏（13.80%）、上海（13.36%）、北京（8.86%）、广东（7.83%）和湖北（6.71%）。WOS收录的基金论文作者地区分布前5位的分别为台湾（30.26%）、广东（8.98%）、上 海（8.75%）、北 京（6.86%）和 香 港（5.67%）。见表5。

表5 临床护理基金论文第一作者所在地区分布

2.6 临床护理基金论文统计学方法应用情况（见表6）

表6 中文临床护理基金论文统计学方法应用情况 单位：篇（%）

2.7 临床护理基金论文专科分布情况 2019年−2020年中文临床护理基金论文专科分布中，肿瘤科707篇（18.10%）、基础401篇（10.27%）、神经内科270篇（6.91%）、儿 科196篇（5.02%）、骨 科180篇（4.61%）。WOS收录的临床护理基金论文专科分布中，肿瘤科91篇（21.51%）、神经内科36篇（8.51%）、心内科34篇（8.04%）、内分泌科29篇（6.86%）、产科和基础科室各27篇（6.38%）。见表7。

表7 临床护理基金论文专科分布

2.8 临床护理基金论文研究内容分布 对论文内容进行统计，分类不明确时请教专家或通过讨论解决。2019年−2020年中文临床护理基金论文研究内容分布中，疾病及症状护理1 112篇（28.47%）、循证研究314篇（8.04%）、康复及健康管理272篇（6.96%）、专科护理技术268篇（6.86%）、研究工具的研制与应用253篇（6.48%）。WOS收录的临床护理基金论文研究内容分布中，疾病及症状护理178篇（42.08%）、研究工具的研制与应用33篇（7.80%）、病因及危险因素25篇（5.91%）、相互关系22篇（5.20%）、循证研究21篇（4.96%）。见表8。

表8 中文临床护理基金论文研究内容分布

2.9 临床护理基金论文研究类型(见表9)

表9 中文临床护理基金论文研究类型 单位：篇（%）

3 讨论

3.1 临床护理基金论文数量有所减少，但基金论文比逐年增加 结果显示，2019年−2020年中文核心期刊刊载的临床护理基金论文数量有所下降，这可能是由于期刊刊载的临床护理论文数量总体有所减少，造成临床护理基金论文绝对数量减少；但基金论文比逐年增加，且平均基金论文比高于课题组前期研究结果（0.441）[5]。基金论文产出的蓬勃态势可能是由于护理理论不断完善、现代化技术逐渐应用，护理研究内容进一步拓展，护理人员针对临床问题积极探究，科研产出随之增多；其次，随着护理学科快速发展，护理科研项目受到资助的概率有所增加；此外，护理高层次人才的培养为临床护理科研注入了新活力，使得临床护理科研人员整体素质得到了提升，项目中标率明显提高。

3.2 基金资助类型日趋多元化，以单项基金资助为主 我国学者发表的临床护理基金论文以单项基金资助为主，且以省（直辖市）级资助为主。中文基金论文与WOS收录的基金论文中，两项及以上基金资助论文分别占23.55%和30.02%。与课题组前期研究结果[5]相比，中文基金论文中两项及以上基金资助论文比例有所增加；WOS收录的基金论文中两项及以上基金资助论文比例有所减少。同时，本研究结果还显示，基金资助类型日趋多元化，各种护理学会以及个人资助类型显现。说明护理学科的发展引起了社会各界的关注，与此同时，护理科研人员拓宽思路，不断寻求各种渠道的基金资助，也促进了临床护理的发展。

3.3 临床护理科研人员合作意识增强，合作日趋紧密 本研究显示，近两年中文临床护理基金论文以4人合作完成为主（20.46%），与课题组前期研究结果（4人，20.18%）相近[5]，但与WOS收录的基金论文合作人数（以6人为主）仍存在一定差距。

从机构合作数来看，中文基金论文的作者大多来自同一机构（60.32%），其来自同一机构的论文占比低于课题组前期研究结果，2个及以上机构合作的论文占比高于前期研究结果[5]。WOS收录的基金论文仍以多机构合作为主。表明我国科研机构间的合作日趋紧密，但其合作程度仍需进一步加强。

从论文作者所在地区来看，中文基金论文第一作者所在地区分布前5位的分别是江苏、上海、北京、广东和湖北，发文量共1 975篇，占总发文量的50.56%；WOS收录的基金论文第一作者所在地区分布前5位的分别是台湾、广东、上海、北京和香港，发文量共256篇，占总发文量的60.52%。基金论文的高产地区主要为我国经济发达地区，可能是由于这些地区资金实力较为雄厚、科研创新力度较大、产出的护理科研成果较多，促进了护理科研的发展，提示经济欠发达地区应加强与经济发达地区的科研合作力度，提高自身科研水平，加快我国护理科研创新发展步伐。

3.4 临床护理研究方法日趋多样 结果显示，中文临床基金论文以临床研究（包括临床实验、类实验）为主（占35.79%），其次为调查研究（24.14%），与课题组前期研究结果[5⁃6]一致。临床研究是以病人为研究对象，探索和解决临床问题的一种方法，其在护理领域被广泛应用，主要作用为探讨疾病护理方法的有效性。而调查研究是了解病人真实情况的一种方法，可以为各种干预手段的实施奠定基础。因此，这两种研究方法在护理研究中应用较为普遍。此外，不同研究类型（如专利、质性研究、循证研究）的论文不断呈现，说明我国临床护理人员科研能力不断提高，论文类型日趋多样。

从统计学方法来看，统计学方法仍以统计推断为主（占66.31%），低于课题组前期研究结果[5]，无统计学方法的论文占比高于前期研究结果[5]，其原因可能与专利、综述、质性研究等论文增多有关。

3.5 临床护理的研究热点集中于肿瘤科护理和疾病及症状护理 近年来，癌症发病率和死亡率在全世界范围内快速增加，已成为全球第二大死亡原因[7]。据世界卫生组织（WHO）估计，在未来20年中，全球癌症病例数可能增加60%[8]。恶性肿瘤是我国人民死亡的主要原因[9]。基于癌症的高发病率和高死亡率，我国临床护理人员紧贴临床实际，针对肿瘤护理做了大量研究。本研究结果显示，近两年，中文临床护理基金论文中肿瘤护理相关论文共707篇，占18.10%，而WOS收录的基金论文中肿瘤护理相关论文共91篇，占21.51%。肿瘤护理基金论文的数量不仅体现了社会各界对肿瘤的高关注，也从侧面反映出临床护理人员紧贴临床实际情况，从临床实际需求出发，探讨有利于病人健康的护理方法。

从研究内容来看，2019年−2020年中文基金论文与WOS收录的基金论文研究内容均以疾病及症状护理为主，分别占28.47%和42.08%，与课题组前期研究结果[5]一致。随着临床护理范围不断扩展，整体护理模式发展，康复及健康管理、心理护理、专科护理技术等仍是临床护理领域主要研究内容。此外，与课题组前期研究结果不同的是，循证护理成为临床护理一大热点，不论在中文基金论文中还是WOS收录的基金论文中，循证研究的论文数量大幅度增加，已成为临床护理研究领域的重要内容。基于证据的实践已经得到全世界关注[10]，美国国家医学院的循证医学圆桌会议建议，到2020年，90%的临床决策应以证据为基础[11]。与大多数的健康相关性职业一样，护理正在从传统的基于直觉的范式转向基于证据的护理实践[12]。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[13]，现已被国内外护理学者广泛应用于临床护理的方方面面，如基础护理[14⁃15]、术后康复[16⁃20]、肿瘤护理[21⁃23]、慢性病护理[24⁃25]、护理教育[26]等。未来，循证研究将被应用到更多护理研究中，成为临床护理的研究热点与前沿。

4 小结

随着我国护理学科的快速发展，护理科研人员的自身素质和科研能力不断提高，临床护理基金论文比增加，基金资助类型日趋多元化，临床护理科研人员合作意识增强，合作日趋紧密，研究热点集中于肿瘤科与疾病及症状护理，符合当前临床实际与人民的健康需求。循证护理研究将成为未来新的研究热点与前沿。临床护理科研人员应着眼于研究热点，掌握多种研究方法，进行跨地区、跨学科、跨区域的多层次合作，进一步提升临床护理科研质量，推动临床护理发展。