PBL与LBL在眼科教学中的对比应用

李艳 陶明

[摘           要]  目的：分析比对PBL与LBL在眼科教学中应用的有效性。方法：选取兰州大学第二医院眼科，收取本科实习生为观察指标，研究开展时间为2020年1月至2020年12月，共计36例，依据本科实习生入科时间划分小组，早期18例设为一组，开展LBL教学法，后期18例设为一组，开展PBL教学法。结果：后期组本科实习生学习热情、自主学习、独立思维等学习能力评分高于早期组（P<0.05）;后期组本科实习生病史采集、基礎理论、实践操作等考试成绩评分高于早期组（P<0.05）;后期组本科实习生对师生关系、教学内容满意度评分高于早期组（P<0.05）。结论：PBL模式在眼科教学中的应用效果优于LBL，培养学生的学习能力，提高学习效果，本科实习生满意度较高，具有临床可行性。

[关    键   词]  PBL;LBL;眼科教学

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）28-0232-02

眼科作为临床实践性强、专业性强的医学科目，考虑眼科疾病类别较多，临床病理表现及特征变化差异较大，对临床高素质医疗人员需求较大，加强眼科教学持续质量改进、提高眼科教学人才培养，为眼科医疗工作开展奠定基础[1]。近年来随着医疗教学不断完善，临床针对眼科教学模式提出更高的要求，为提高本科实习生专业技能掌握及临床操作能力，特采用以问题为基础的教学法（PBL），通过开展小组讨论方式，加强学生认知，有效提高眼科实习有效性，重视学生临床实践能力，有效促使眼科理论知识与临床实践完美过渡，为眼科医疗工作开展输送高素质人才[2]。笔者特针对PBL教学法在眼科教学中应用的有效性进行探究，以传统教学方式（LBL）为参照，开展平行比对。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取兰州大学第二医院眼科，收取本科实习生为观察指标，研究开展时间为2020年1月至2020年12月，共计36例，依据本科实习生入科时间划分小组。早期18例设为一组，女9例，男9例，年龄区间22～25岁，平均值（23.63±0.42）岁，其中本科学历12例，大专学历6例;后期18例设为一组，女10例，男8例，年龄区间22～25岁，平均值（23.59±0.44）岁，其中本科学历13例，大专学历5例。2组眼科本科实习生一般资料无统计学差异，符合后文比对指征（P>0.05）。

纳入原则：（1）课题入组本科实习生均完成校内实习任务，在眼科进行实习，由相同带教老师进行教学引导;（2）本科实习生对本项研究知情，签署知情授权同意书。

（二）方法

早期组开展LBL教学法，由相同带教老师依据教学大纲目的，结合教学时长制订教学内容，采用传统灌注式教学方式，针对眼科相关知识对本科实习生进行讲解，定期采用科室考核方式，明确本科实习生学习效果，以评估教学开展质量。

后期组开展PBL教学法：（1）采用小组学习方式，在入组时针对本科实习生学历情况、自主学习情况进行分组，要求每组内选取责任心强、学习热情高的本科实习生作为组长，采用分小组管理方式，有效提高学生的小组协作能力，要求各小组内学生年龄、受教育程度平均，为小组学习创造一个良好的环境[3];（2）开展以问题为引导的教学工作，要求带教老师依据教学大纲需求，结合课时及临床教材内容，选取具有代表性的眼科案例作为教学参考，带教开展之前，将案例发送至学生手上，针对案例分析、诊断、治疗及预后情，给本科实习生布置任务，预留一定时间，让本科实习生自主探查病例中存在的问题及解决对策，采用小组为单位的教学方式，依据带教老师提供病历资料，在知网、万方等公共平台查询相关文献资料，针对学生发现的问题及文献资料结果进行讨论，以独立完成疾病诊疗工作，制订针对性治疗方案，评估预后转归趋势，在实习教学开展时，采用小组发言方式，每小组选取一名发言人，针对各组治疗方案制订及实施情况进行分享，由其他组成员及带教老师进行评估，带教老师由传统灌注式教学角色转换为引导角色，针对学生治疗方案实施内容进行评估，针对疑难问题进行答疑解惑，有效加深本科实习生认知，针对实习中存在的共性问题，进一步强化讲解，有效纠正模糊概念及错误常识，提高临床教学开展针对性[4-6]。

（三）评价标准

采用自主评估方式，针对本科实习生学习热情、自主学习、独立思维能力进行量化评分，总分100分，评分结果与学习能力呈正相关性。采用统一出科考试的方式，针对本科实习生病史采集、基础理论、实践操作等方面进行考核，满分为100分。采用满意问卷调研方式;针对本科实习生师生关系教学内容满意情况进行量化评分，总分100分，评分结果与满意程度成正相关，Cronbach α系数0.90，具有可行性。

（四）统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（x±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

二、结果

（一）2组本科实习生学习能力评分

后期组本科实习生学习热情、自主学习、独立思维等学习能力评分高于早期组，行统计学分析差异显著（P<0.05），见表1。