比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

吴婷婷 李慧

摘要：目的：比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：选择我院2020年3月至11月期间收治的子宫肌瘤患者共114例，依据药物使用剂量将患者分为小剂量组（n=57）和大剂量组（n=57），对比分析两组患者的各项指标变化情况。结果：小剂量组患者卵泡生成激素、黄体生成激素、孕酮及不良反应发生率均低于大剂量组，治疗有效率高于大剂量组，统计学分析对比下差异显著（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗使用小剂量的效果优于大剂量，更易于降低患者激素水平，可予以临床应用。

关键词：米非司酮;子宫肌瘤;治疗效果;安全性

【中图分类号】R737.33  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-008-01

子宫肌瘤为妇科常见且多发性疾病，尤其是在当下社会经济不断发展进步的现状下，女性承担的社会压力逐渐增大，致使子宫肌瘤发病率呈逐年攀升的态势，患者以月经不调和腹痛为主要临床表现，如未进行及时有效的治疗，甚至可致女性不孕，对女性健康和家庭生活均带来严重负面影响，本文针对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性进行比较分析，详细内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月至11月期间收治的子宫肌瘤患者共114例，依据药物使用剂量将患者分为小剂量组（n=57）和大剂量组（n=57），全部患者均经临床诊断确诊为子宫肌瘤症并签署知情同意书。小剂量组患者中，年龄最小22岁、最大48岁、中位数（34.16±1.28）岁，单发38例、多发19例，大剂量组患者中，年龄最小21岁、最大49岁、中位数（33.03±1.17）岁，单发39例、多发18例，两组的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

114例患者均于月经来潮5日内口服米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202，25mg）进行治疗，小剂量组患者每次服用12.5mg，每日1次，大剂量组患者每次服用25mg，每日1次，两组患者共服用3个月。

1.3观察指标

于清晨患者空腹状态抽取静脉血3ml后送至实验室进行10分钟离心操作，然后对血清中的卵泡生成激素、黄体生成激素及孕酮指标进行详细检测和记录;治疗效果分为有效和无效，有效结果下表示患者各项临床指标消失或好转、病灶缩小幅度在60%及以上，无效结果下表示患者各项临床指标无改善或恶化、病灶缩小幅度不超过40%[1]，治疗有效率=有效例数/总例数×100%;记录患者恶心、呕吐、头晕、皮疹等不良反应发生例数并计算发生率。

1.4统计学处理

本实验数据均经过SPSS26.0统计软件计算和处理，计量资料采用均数±标准差表示、组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用例數和百分比率表示，组间比较采用X2检验，P>0.05表示差异无统计学价值，P<0.05表示差异具有统计学价值。

2结果

小剂量组患者卵泡生成激素、黄体生成激素、孕酮及不良反应发生率均低于大剂量组，治疗有效率高于大剂量组，统计学分析对比下差异显著（P<0.05）。

3讨论

子宫肌瘤从属于良性肿瘤范畴内，可行药物治疗或手术治疗，尽管手术治疗能够直接有效的切除子宫肌瘤、达到治愈的目的，但手术治疗下并发症偏多，甚至可致患者生育功能丧失，因而如患者存在生育需求就必须使用药物治疗方式以保障患者子宫功能和生育功能，现阶段，米非司酮是治疗子宫肌瘤的首选药物，该药物为典型抗孕激素制剂且具抗糖皮质激素活性，与孕酮之间的亲和力较高，可直接增加患者体内孕酮含量，有效抑制正常排卵情况并抑制子宫肌瘤的生长，且米非司酮可对患者体内雌激素水平进行有效调节，对血管内皮生长因子进行充分抑制，进而对肌瘤内的血管生长起到直接阻断功效并逐渐减小瘤体体积，促进患者病症康复并早日回归社会生活。研究结果表明：小剂量组患者卵泡生成激素、黄体生成激素、孕酮及不良反应发生率均低于大剂量组，治疗有效率高于大剂量组，可以了解到，相比于使用大剂量米非司酮治疗来说，小剂量米非司酮能够大幅降低卵泡生成激素、黄体生成激素、孕酮等激素指标，减少不良反应的同时大幅提升治疗有效率，本文与刘红芳的《不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性比较》结果基本类似[2]，具有研究价值。

综上所述，子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗时应用小剂量的治疗效果远优于大剂量，且小剂量米非司酮使用后的不良反应更少，治疗安全性更高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]巴米古力·图尔孙尼亚孜，碧佳娜提·艾合麦提.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果比较与研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（3）：104.

[2]刘红芳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（31）：91-92.