糖尿病足护理中多样性护理方式的应用及对患者的血糖控制、睡眠质量的影响

许小红

(联勤保障部队第909医院，漳州，363000)

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)在糖尿病患者中具有较强的致残和致死性，糖尿病足患病时间长、易引起患者的足部疼痛，加上伤口长期难愈合，严重影响了患者的日常工作和生活，使患者易产生焦虑、抑郁等消极的情绪，极易出现睡眠障碍，严重影响了患者的生命质量及疾病的控制水平[1-2]。所以做好患者睡眠障碍的护理工作不容忽视。正基于此，本研究以92例糖尿病足患者作为研究对象，探析糖尿病足护理中多样性护理方式的应用对患者血糖控制、睡眠质量的影响，希望能为相关人员提供一些具有参考价值的意见或建议。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2016年12月联勤保障部队第909医院收治的糖尿病足患者92例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男24例，女22例；年龄42～78岁，平均年龄(60.04±4.28)岁；病程1～5年，平均病程(2.99±0.55)年。观察组中男23例，女23例；年龄43～77岁，平均年龄(59.96±4.31)岁；病程1～5年，平均病程(3.02±0.51)年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 各组先予以饮食指导和药物控制血糖等常规综合治疗措施。观察组在此基础上给予多样性护理。以下是有关多样性护理的详细内容：1)心理护理：护理人员应主动与患者进行交流，以掌握患者的心理状况，并加以分析，解决其内心的疑惑。同时，要将糖尿病的相关情况、基本知识等详细告知每一位患者，避免他们产生负面情绪而影响预后。可以讲解一些成功案例，让患者能够有足够的勇气面对后续治疗。2)饮食指导：结合患者目前的年龄和体质量等指标，制定出个性化的饮食方案，帮助患者养成规律饮食的良好习惯，少食多餐，戒烟酒，在食谱中多加入一些维生素含量高且低盐的菜品。3)创面护理：足部创面护理效果是决定糖尿病足患者预后情况的首要因素。当足部受到感染时，应及时清除里面的坏死组织，用碘伏擦拭、生理盐水或双氧水冲洗等都能起到消毒杀菌、预防二次感染的作用。

1.3 观察指标 对观察组与对照组患者的血糖控制情况和临床治疗效果进行比较分析。临床疗效评价标准包含4个不同的等级，，临床表现为，痊愈：溃疡面完全愈合，且已经看不到局部肿胀、肤色异常等症状；显效：仅有不超过30%的溃疡面尚未愈合，局部肿胀、肤色异常等症状改善了许多；有效：30%～70%的溃疡面已经基本愈合，局部肿胀、肤色异常等症状开始恢复；无效：仅有30%以下的溃疡面完全愈合，与治疗前比较，局部肿胀、肤色异常等症状未改善，甚至有少数患者有所加重。最后，通过公式(各组总人数-各组无效人数)/各组总人数×100%，计算出治疗总有效率的具体数值。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗效果比较 对照组总有效率达到73.91%，远低于观察组93.48%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者血糖水平及睡眠质量比较 治疗后2组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著降低，观察组PSQI评分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者血糖水平及睡眠质量比较

3 讨论

糖尿病是一种典型的多系统疾病，且常累及患者的足部。由于各方面因素的影响，糖尿病患者发生多种足部并发症的情况并不少见。如不及时加以干预和处理，患者可能面临截肢[3]。目前常规综合治疗结合多样性护理效果理想。

本研究的结果表明，在临床诊治糖尿病足患者的实际过程中，在常规综合治疗的基础上给予多样性护理，能够显著提高治疗总有效率，使患者的血糖水平得到更加稳定的控制。所以，该方法值得在当前临床中进行大范围推广、普及和应用。