关于医院档案信息化建设的探索

李继玲

摘要：随着社会信息化程度的不断完善，我国经济增长的同时也带动了医疗行业的快速发展，无论是一线城市还是二三线城市的医疗水平也在稳步提升，但是相应的各大综合医院的档案管理水平还有很大的可增长空间。为了规范医院的管理和制度，加强各大综合医院档案信息化管理建设就显得尤为迫切，因为医院的发展和档案信息化管理其实是一个相辅相成的关系，因此当下务必要找出医院档案信息建设的不足之处以及存在的问题，并且根据实际情况找出相对应的政策，使得档案信息化建设和医院建设相匹配，进一步为我国医疗事业的发展奠定良好的基础。

关键词：医院档案;信息化;建设对策

随着现代医疗水平的提升以及信息技术的迅猛发展，将医院档案信息化已经成为了一种趋势和潮流，因为医院档案是国家档案的重要组成部分，因此必须全面加快医院档案信息化的建设，而将纸质档案尽快转变成信息化档案也是一种时代潮流，也是紧跟医院管理现代化的一种方式。以下我将就我个人的浅薄见解做一下论述，希望可以有所启发。

1.做好档案信息化建设的前期准备工作

因为医院档案信息化建设是一个全新的系统化过程，而前期的材料收集论证以及一系列的方案制定实施，还有各种各样的制度都需要去完善，所以这是一个漫长且复杂的过程，而且还要考虑到引进的信息处理软件是否具备足够的稳定性以及足够大的存档容量，具备云空间的更佳，最重要的一点是必须能够升级联网;档案信息化过程中，必须牢固树立可持续发展理念，同时也要符合每个医院的具体情况，重中之重是要建立健全档案信息化管理的各项规章制度，最好明确分工、责任到人，实行岗位责任制[1]。在制定具体的实施方案，由易到难、层层递进的实施原则。

2.严格把控档案信息基础的质量关

由于医院基础设施的不断完善，医院档案信息也同时在不断更新增加，而由于档案所涉及各种内容以及部门也都较多，因此要注重医院信息化档案的质量以及归类的科学性，目前大多数医院档案信息化建设的问题现状都是标准化的，规范化滞后以及应用软件多且乱，恰恰就是这一点影响了系统整体水平的提高[2]。当下主要的矛盾并不是硬件设备的缺乏，而是硬件的部分功能没有充分发挥和完全利用。因此，综合医院档案信息化的内涵它是包括了医院档案工作的方方面面和每一个环节的，而其中最基本的是要保证档案的规范性，档案的标准和规范也是一个非常系统的工程，只有掌握好两者的平衡，运用合适的方法使得两者达到相辅相成、相互促进的辩证关系。

3.抓好医院档案信息的数据库建设

当下来看，医院档案信息自动化系统从总体而言，仍然是处于由文件库向信息管理系统的一个过渡阶段，而想要完成此项工作的关键点在于将文件库向数据库建设。而这一建设任务是一种长期的任务，它需要一个十分漫长且复杂的过程，可能要经过一个由低到高、由易到难、由单个到群体的一个循序渐进的过程，同时要坚持“抢救优先、病重优先、逐步扩展”的整理原则，进一步实现档案信息化建设的实事求是的原则，执行统一的规范标准、严格统一要求、力求多种形式并存、以多种手段保管档案信息，将这一些标准要求和信息化建设作为前提，不盲目强求一律，积极推进并进一步实现部分档案全文的数字化归档[3]。为大力挖掘档案数据，医院要强化大数据技术的应用，挖掘数据价值，为档案资源共享，档案资源的有效利用提供支持与帮助。

4.进一步注重相关人才的培养

所有政策和新事物的实行关键都是人才，而完成档案信息自动化也不例外，也是必须有相关人才才可以完成，人才是科技进步和社会发展的重要前提，只有充分发挥了人才的主观能动性，才能够满足整个社会对于档案信息自动化工作的需求。要求档案管理人员不能满足现状，同时也要保持一个不断学习的空杯心态，经常参加不同的培训教育，多了解学习相关的业内知识，同时单位也要给从业人员积极创造相关条件，可以通过系统的技能培训，进而提高电子档管理人员的档案管理意识，提高他们的综合素质，同时更要加强档案法的相关宣传工作，提高管理人员的档案管理意识，借以满足电子档案管理的需要。人才是医院档案电子信息建设的基础与关键，医院档案在后期的运行管理也需要人才，所以医院要组建高质量的人才队伍，发挥人才的作用，挖掘档案在医院发展中的作用，确保医院档案管理的现代化发展。

5.结束语

医院档案电子信息建设刻不容缓，而档案信息建设的目的是全面整合经手过的各类档案信息，只有不断促进档案信息资源总量的增加，加强档案管理的力度，才能提高质量、优化它的存檔结构。而根据“标准先行、利用优先、分步实施、统一领导”的要求原则，进而有序的推进传统载体纸质向数字化档案转变进程，同时制订统一的标准，进而建立健全各种电子档案的接受机制和相关的规章制度，确保归档的电子文件的准确性和完整性，保证其安全有效性、整理规范化和长期可读性，更重要的是确保其档案读取的便捷性，充分发挥医院档案在医院的建设发展中的促进作用，为医院发展的现代化添砖加瓦。

参考文献：

[1]徐洪梅.关于医院档案信息化建设的探讨[J].兰台内外，2020，No.274（01）：8-9.

[2]金艳.新形势下基于SWOT分析法的公立医院档案建设探索——以兴化市人民医院为例[J].档案与建设，2020， No.381（09）：52-54.

[3]陈少婷.档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展[J].山西档案，2019， No.244（02）：93-94.