腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理配合效果分析

李华

摘要：目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理配合的意义。方法：从我院结直肠癌患者中选取100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取时间在2019年10月至2020年10月，分别给予常规护理和手术室整体护理配合，对比数据。结果：观察组患者相较于对照组，手术时长和住院时间均较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，p<0.05。结论：腹腔镜结直肠癌根治术配合手术室整体护理，可以更有效帮助患者恢复健康，降低术后并發症发生的可能性，对患者有积极作用。

关键词：结直肠癌;腹腔镜;手术室整体护理

前言：结直肠癌是临床中常见的一种消化系统恶性肿瘤，主要是由于饮食习惯、生活习惯以及遗传基因等造成。发病部位多集中在直肠或者直肠与乙状结肠的交界处。患者的早期症状主要表现为排便次数增多、粘黏便以及血便，由于患者的早期症状不明显，导致患者未能及时就医[1]。随着病情的加重，不仅影响患者的消化系统，当肿瘤发生转移时，还对患者淋巴、骨骼以及其他的脏器造成破坏，严重危及患者的生命安全[2]。目前主要治疗结直肠癌的方式是腹腔镜下结直肠癌根治术治疗，腹腔镜手术是一种微创治疗方式，具有创伤小，恢复快、出血少等优点[3]，配合有效的临床护理能够提高预后效果。本文研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理配合的意义，研究内容如下文所示：

1.资料和方法

1.1资料

从我院结直肠癌患者中选取100例，经医院医学伦理委员会审核批准。其中对照组中男：女=29：21;年龄51～65岁，平均年龄：（58.2±2.2）岁。观察组中男：女=26：24;年龄52～64岁，平均年龄：（58.3±2.1）岁，所有患者均知情并且签署同意书。

纳入标准：所有患者均符合结直肠癌的临床诊断标准，且符合腹腔镜结直肠癌根治术指证[4]。

排除标准：合并心肝肾疾病和其他恶性肿瘤、精神疾病、免疫性缺陷病、血液疾病、传染性疾病等。

两组资料比较，p>0.05，。

1.2方法

1.2.1对照组：给予常规护理，包括术前检查、禁食，术中配合以及术后监测患者生命体征等。

1.2.2观察组：给予手术室整体护理配合，主要包括以下几方面：

①术前护理：为患者讲解疾病知识、治疗的方法流程以及在手术过程中的注意事项，解答患者的疑惑，消除不良情绪，建立治愈的信心。术前3d叮嘱患者食用半流质食物，手术前一天，食用流质食物。术前24小时需要进行排空肠道准备。

②术中护理：调整手术室内适宜的温度和湿度，术前将手术所需的器械和药物提前准备好。取患者舒适体位，协助麻醉医师对患者实施麻醉工作。手术过程中，根据医生的手术过程，及时调整患者的体位，保持患者舒适状态，并且有利于医生的手术操作。密切监测患者的生命体征，如有异常及时告知医生。

③术后护理：带患者从麻醉状态清醒后，送至病房，密切监测患者的生命体征和血氧饱和度。对患者进行日常饮食指导，对于患者的腹胀、恶心等不良症状及时记录。为防止患者出现下肢静脉血栓，术后2天后，由家属辅助患者进行适当下床运动。

1.3观察指标

①对比两组患者手术相关指标。

②对比两组患者术后的并发症发生率。

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术相关指标比较

观察组患者相较于对照组，手术时长和住院时间均较短，术后出血量较少，p<0.05，见表1。

2.2两组患者术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率合计为4%，远远低于对照组的20%，p<0.05，见表2。

3.讨论

结直肠癌也称作大肠癌，主要包括结肠癌和直肠癌。近年来随着饮食文化的多样性，结直肠癌的发病率呈逐年升高趋势。研究数据发现，结直肠癌主要与饮食习惯和环境等因素有关，通过饮食不洁、垃圾食品、遗传基因以及长期缺乏运动引起。结直肠癌是一种恶性肿瘤，临床上为了避免病情的恶化，主要通过手术切除进行治疗[5]。腹腔镜在临床应用广泛，属于一种微创手术，患者只需要行微小切口，可以将患者的病灶位置切除，并清理淋巴组织。手术治疗过程中，护理配合至关重要。腹腔镜结直肠癌根治术配合手术室整体护理，从患者的实际情况出发，在整个围手术期，对患者实施全面护理工作，消除患者顾虑，减少并发症的发生，有助患者更好恢复健康。

本研究结果显示，观察组相较于对照组，手术时长和住院时间均较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低， P<0.05。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理配合，减少术后并发症的发生，帮助患者恢复健康，具有临床现实意义。

参考文献：

[1]邱晓霞，李发辉，郭英.经脐单孔腹腔镜辅助肛门全直肠系膜切除术（TaTME）在结直肠癌根治中的应用及其手术配合护理[J].吉林医学，2020，41（5）：1233-1235.

[2]周学会，何贵立，龙光宇， 等.经自然腔道标本取出腹腔镜结直肠癌根治术的术中护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（98）：359-360.

[3]李五星，陈雪谊.探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式的临床应用效果[J].中国医药指南，2020，18（13）：246-247.

[4]陈少霞，马雪智，钟素琼， 等.术中不同体位摆放护理对腹腔镜结直肠癌根治术的疗效影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：18-19.

[5]周学会，何贵立，龙光宇， 等.经自然腔道标本取出腹腔镜结直肠癌根治术的术中护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（98）：359-360.

（柳州市人民医院 广西柳州 545006）