探讨护理干预对老年患者肺部CT增强扫描检查的影响

兰婷

摘要：目的：探讨护理干预对老年患者肺部CT增强扫描检查的影响。方法：2019年1月-2020年12月，进行老年肺部CT增强扫描护理工作探究，随机选择此类患者并1-78编号，抽签平分对照组、试验组，分别给予常规护理、预见性护理，比较对比剂渗透发生情况，统计不良反应问题。结果：试验组对比剂渗透发生率低于对照组，P<0.05;试验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：在老年肺部CT增强扫描检查中，预见性护理干预能够保护患者安全，预防不良反应发生，值得借鉴。

关键词：肺部;老年;患者;CT;增强扫描;护理干预

CT增强扫描是一种常见检测方式，在老年肺部患者中应用较多，可为临床提供清晰的病灶影响，并显示清晰器官，提示病变部位供血情况，进而确保诊断的准确性，但是在检测中需要注射对比剂，是一种含碘有机化合物，以此提高显示清晰度 [1-2]。很多患者对这一操作存在恐惧心理，同时也伴有诸多担忧，加之老年患者机体抵御能力减弱，因此为了保证检测工作顺利开展，需要配合科学有效的护理干预服务。本文探讨了护理干预对老年患者肺部CT增强扫描检查的影响，以期为患者找寻更为高效的干预措施，保证检查治疗，并确保检查安全性，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年12月，进行老年肺部CT增强扫描护理工作探究，随机选择此类患者并1-78编号，抽签平分对照组、试验组。对照组男24例，女15例，年龄62-83岁，平均（72.63±2.82）岁，高中及以下20例，大专及以上19例;试验组男23例，女16例，年龄61-84岁，平均（72.11±2.54）岁，高中及以下21例，大专及以上18例。上述资料，组间均衡性理想，可比。

1.2 护理方法

对照组 常规护理，护理人员向患者说明检测流程，注意事项，检查前询问患者基本情况，了解是否存在过敏史，叮嘱患者检查前情绪放松，检查过程中配合医护人员要求;

试验组 预见性护理，基础护理同上，具体措施如下：（1）强化心理疏导，护理人员了解患者文化水平和基本情况，针对性进行疏导，对于高中及以下学历的患者，护理人员采取通俗易懂的语言介绍检查相关知识，同时利用动漫视频等方式生动展示注意事项，引起患者重视。对于大专以上学历的老人，向其说明检测原理，取得患者配合，同时要求陪同家属与患者多交流，转移其检查前的焦虑等情况;（2）做好血管选择与干预工作，了解患者是否具有化疗史，明确其穿刺次数，选择适宜的血管，做好穿刺干预和留置针干预情况，对比剂要预计热处理，同时准备好应急器械;（3）做好安全监控，对患者静脉通道畅通情况进行干预，并评估其耐受流速，判断患者是否为高危外渗者，观察留置针夹子是否打开，查看管道通路情况，合理调整体位，同时观察是否出现不良反应，注射对比剂时关注压力曲线图情况，一旦出现异常立即停止。

1.3 观察指标

（1）对比剂渗透发生率统计;（2）不良反应率统计，包括：恶心呕吐、头昏、皮肤不适。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0;计数资料： ，行 检验;统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1对比剂渗透发生率

试验组对比剂渗透发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2不良反应率

试验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详见表2。

3.讨论

CT增强扫描在老年肺部患者中应用较多，是疾病检查的主要方式之一，能够为疾病诊断及后续治疗提供科学依据，但是在具体检查过程中，需要静脉注入对比剂，属于风险检查范畴，存在对比剂外渗风险，很多患者有所顾虑，检查前存在恐惧等负性情绪，影响检查结果，严重时甚至干扰检查，不利于检查工作开展，因此临床重视配合有效的护理干预服务[3-4]。

本次研究结果显示：试验组对比剂渗透发生率和不良反应率均低于对照组，原因分析如下：预见性护理以保护患者安全为主要目的，針对老年患者行肺部CT增强扫描情况，采取预见性护理模式主要保证患者顺利接受检查，在检查前注重健康指导，干预患者情绪状态，做好心理疏导工作，同时详细了解患者过敏史、化疗史等，保证对比剂使用的安全性，在具体检查中严格控制各项措施，保证各项措施安全有效，以此确保检查顺利开展。在预见性护理中，老年患者获得了身心整体干预，利于其机体功能调节，从而改善可能存在的风险因素，保证患者自身安全。而常规护理干预以注意事项说明、检测引导为主，护理干预内容较为简单，单纯保证患者顺利接受检查，对可能出现的风险因素未进行干预，从而无法有效预见不良问题发生，预见价值不高，而增强扫描存在一定风险，采取具有预见性效应的干预措施意义更大。

综上，在老年肺部CT增强扫描检查中，预见性护理干预能够保护患者安全，预防不良反应发生，值得借鉴。

参考文献：

[1]陈维， 李贵利， 王刚，等. 灵活护理模式在螺旋CT增强扫描中的作用及满意度应激反应分析[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（12）：1503-1505.

[2]臧玮娜， 臧瓅娜， 姜雪莲，等. 思维导图引导护理干预在肿瘤患者PET-CT检查中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志， 2020， 24（7）：85-88.

[3]赵玉霞，郭乃才，纪雪莲， 等. 综合性护理干预在CT增强扫描中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2019，25（7）：904-906.

[4]王丹萍. 预见性护理干预对接受CT增强扫描患者不良反应发生率的影响[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（22）：158-160.

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