孟鲁司特联合糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

过莉芳

【摘要】目的：分析对咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特联合糖皮质激素的治疗效果。方法：纳入 100 例患儿进行分析，纳入时间为2019 年 1 月 ～2020 年 1 月，采用不同的用药结合随机数法将所有纳入患儿进行分组，分为对照及观察两组，各 50 例，前者采用糖皮质激素进行治疗，后者于前者基础上联用孟鲁司特，统计对比患儿的疗效差异及肺功能指标的改善情况。结果：在接受护理干预后， 疗效对比中观察组高于对照组;在肺功能的改善情况对比中，观察组高于对照组，差异符合统计学标准（P < 0.05）。结论：以孟鲁司特联合糖皮质激素对小儿变异性哮喘进行治疗，较仅采用糖皮质激素治疗对比，整体有效性更高，对肺功能的改善效果更为显著， 值得广泛推广。

【关键词】孟鲁司特;糖皮质激素;变异性哮喘;临床疗效

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.202

咳嗽变异性哮喘属于呼吸科常见病症，病症以慢性咳嗽为主，受遗传因素、感染因素、环境因素等因素影响，其中环境因素具有较高的联系性，在吸烟情况下会促使患儿气道上皮释放白三烯 B4 等炎性介质，引起气道炎症，刺激咳嗽发作;另外冷空气刺激因素也会促使咳嗽变异性哮喘的产生 [1]。临床治疗主要以药物为主，现通过纳入 100 例患儿进行分析，为探究有效的用药措施，有以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计纳入 100 例变异性哮喘患儿而进行分析，纳入时间为 2019 年1月 ～2020 年 1 月，采用不同的用药结合随机数法将所有纳入患儿进行分组，分为对照及观察两组，各 50 例，对照组纳入男性患儿 26 例，女性患儿 24 例，年龄 3～14 岁，平均年龄（7.89±1.06）岁。观察组纳入男性患儿29 例，女性患儿21 例，年龄4～14 岁，平均年龄（8.06±1.17） 岁。患儿一般资料无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用吸入式糖皮质激素进行治疗，采用辅舒酮气雾剂（注册证号 H20130189）进行治疗，根据患儿的病症情况调整初始使用剂量，轻度哮喘 100～250μg/ 次，2 次 /d&nbsp;;中度哮喘 250～500μg/ 次， 2 次 /d ;重度哮喘 500～1000μg/ 次，2 次 /d。

观察组患儿在前者基础上联用孟鲁司特（国药准字 J20130047） 进行治疗，用法及用量：口服，1 片 / 次，1 次 /d，睡前服用 [2]。

1.3 观察指标

统计对比组间患者在接受相应治疗干预后的病症疗效变化对比，以显效、有效、无效作为判定标准，显效判定：患者治疗 1～2 周内咳嗽现象明显好转，各项病症表现消失，肺功能指标恢复正常;有效判定：患者治疗 2～3 周内咳嗽现象好转，其他各项病症表现得到一定程度抑制，肺功能上升但未达正常标准，进一步治疗后正常;无效判定：患者治疗时长> 3 周，各项病症表现改善效果不明显，肺功能指标水平较低。

调查统计所有患儿在接受治疗前后的 1 秒内用力呼气的容量（FVE1）、最大肺活量（FVC）以及 1 秒内用力呼气的占比（FVE1%）

1.4 统计学方法

应用 spss20.0 對资料进行分析处理。

2 结果

2.1 患儿在疗效对比中的效果差异

观察组疗效高于对照组，数据差异符合统计学标准（P < 0.05）。详情见表 1。

2.2 患儿治疗前后的肺功能改善差异对比

观察组肺功能指标高于对照组，数据差异符合统计学标准（P< 0.05）。详情见表 2。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘的病症因素相对较多，具临床分析主要是由嗜酸性细胞、肥大细胞等参与介导支气管炎性反应，进而促使气道阻塞或粘膜损伤。未能形成有效治疗情况下会促使产生不可逆损伤，最终引起哮喘病症产生。糖皮质激素作为临床哮喘的主要治疗药物，具有显著的炎性反应抑制作用，以多种细胞因子抑制嗜酸性粒细胞的活性，抑制花生四烯酸代谢和血小板活性因子释放，进而抑制炎性酶合成，加速嗜酸性粒细胞的凋亡。但该治疗方式对患者的机体具有较高的素质需求，在患儿机体器官发育不完全的情况下无法对使用剂量进行有效的掌控。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗药物，具有抑制白三烯和细胞表面受体的结合作用，减少白三烯所导致的血管通透性增加、气道高反应性的炎性表现，减轻器官黏膜水肿或炎性细胞浸润 [3]。

本文纳入 100 例咳嗽变异性患儿进行统计对比有结果：观察组患者疗效高于对照组;观察组肺功能改善程度高于对照组，数据差异符合统计学标准（P < 0.05）。由此分析在病症治疗中采用孟鲁司特联合糖皮质激素治疗的有效率更高，可显著提高患者的各项肺功能指标，改善患者呼吸功能，抑制典型哮喘的产生。

综上所述，对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特联合糖皮质激素进行治疗，效果显著值得广泛推广。

参考文献：

[1] 陈春梅 . 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察 [J]. 吉林医学 ， 2018， 39（2）：313-315.

[2] 杨会方 . 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J]. 北方药学 ， 2019， 16（3）：63-64.

[3] 王雪芳 . 小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J]. 中国民康医学 ， 2018， 30（24）：29-30，33.