脑梗塞患者的日常生活管理

冯梅

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.002

脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，是指由于动脉炎、血液病、气栓塞、动脉硬化症、高血压等因素导致其脑部血液供应出现障碍，使得患者的局部脑组织出现缺氧、缺血性坏死，进而引发神经功能缺损相关症状的综合征。结合患者神经功能缺损程度不同，其臨床表现也存在一定差异，轻者可能没有任何症状，较重者则可能出现意识模糊、眩晕、肢体瘫痪、吞咽障碍等症状，更为严重者可能昏迷甚至死亡，危害极大。该疾病多发于糖尿病、高血压等慢性疾病的患者中，相比于其他年龄段群体，中老年群体的发病率更高，且受到人口老龄化趋势加快及生活方式改变等诸多因素影响，其发病率呈现逐渐增加的趋势。因此该疾病受到了广泛关注。

脑梗塞在急性期需要接受短期治疗，此后则需要长时间用药以避免复发。受此影响，很多患者在住院治疗一段时间后，由于治疗成本等因素影响会选择出院于家中或社区接受治疗。出院初期患者的依从性较高，能够严格遵守医嘱，但其缺少专业护理知识，难以对自身的日常生活进行有效管理，且随着时间推移，其依从性会逐渐下降，一些患者甚至停止用药治疗，导致康复效果不佳，甚至出现加重或复发情况，对其健康安全造成威胁。那么脑梗塞患者应该怎么进行日常生活管理呢？

1 做好饮食管理

饮食管理对于脑梗塞患者而言十分重要，患者家属要结合患者的口味与喜好为其烹饪食物，提高患者的食欲，鼓励患者食用瘦肉、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，能够使其血液粘稠度降低。要控制患者每天的脂肪摄取量，烹饪时以玉米油、花生油等植物油为主，减少肝脏、鱼卵、花生等食物的摄取。控制患者盐分的摄取量，每天 3 克即可。要控制患者糖分的摄取量，减少糖果、点心、饮料等摄取。

2 做好心情管理

脑梗塞疾病发病突然，短时间患者的身份由正常人转变为残疾人， 以往所喜欢的活动及从事的工作都难以进行，且日常生活需要由他人照顾，这种突然的转变会导致患者出现多种不良情绪，如烦躁、不安、孤僻、抑郁、伤感、恐惧等，尤其是瘫痪患者及失语患者更加严重。所以，患者家属要多陪伴在患者身边，与其多进行沟通和交流，多和患者交谈感兴趣的话题，同时可结合患者的实际情况、文化程度等鼓励其养成兴趣爱好，如看书、听戏曲等，使其心情保持愉悦。

3 做好用药管理

坚持用药是控制脑梗塞患者疾病进展的主要方法，同时能够起到预防复发的效果，所以在居家治疗期间，患者需要坚持遵守医嘱进行药物治疗。由于脑梗塞患者多为中老年群体，再加上疾病对其影响，其记忆力往往较差，为了保证患者能够按时用药且保证用药剂量适宜，需要做好用药管理，患者或家属可将医生所告知的药物使用次数、剂量、方法、注意事项等做好记录，标记于药品包装上并加大字体、加深颜色，或将其记录于纸张上张贴于显眼位置，以此提醒患者，在到达用药时间时，家属要提醒并监督患者用药。患者与家属要了解药物可能造成的不良反应及处理方法，在服用药物后要注意患者的情况，当发生不良反应时要及时停止用药并进行处理，如若不良反应严重或无法处理则要及时送往医院。

4 做好生活管理

要加强日常生活管理，患者若存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病， 则需要做好基础疾病管理工作，积极治疗，控制自身的血糖、血脂及血压;要养成良好的生活习惯，坚持早睡早起，避免熬夜，要适当休息，避免过度劳累，保证劳逸结合;要定期对患者的房间进行通风、清洁与消毒， 保持室内空气清新，条件允许的情况下要调整房间的湿度与温度，同时为避免阳光直射，要拉好窗帘;若患者存在吸烟习惯则要戒烟;脑梗塞患者的抵抗能力较差，要结合天气情况增减衣物，避免感冒着凉等;若患者存在躁动不安情况，则要确保房间与周围环境安静，通过窗帘遮挡以免阳光直射对患者造成刺激，同时加设床栏以免患者发生坠床。

5 加强康复训练

很多患者住院期间病情康复效果理想，但在出院后其病情没有好转甚至发生恶化，多是由于其出院后没有坚持康复训练导致的，因此出院后患者一定要做好康复训练，患者家属要加强监督，督促患者每天坚持。例如，患者可进行呲牙、噘嘴、叩齿、鼓腮等动作，每个动作进行 5 到 10 次，每天练习三次;患者家属可为患者演示发音并指导其练习，初期练习单字发音，其后可逐渐加大难度，进行词汇或简单句子练习。为强化患者的记忆，可使用实物、卡片或图片配合训练;家属可帮助患者进行被动训练，搀扶患者进行伸膝、抬腿、扶物站立、行走等，其后指导患者于室内进行独立行走，并可进行洗脸、梳头、进食、如厕、穿衣、写字等日常生活训练;所有训练均遵循循序渐进原则。为保证康复训练的效果，要定期与医生进行联系，告知其近期康复训练的次数及反应，医生通过实际情况调整训练方案、强度及次数等。

6 做好并发症管理

由于脑梗塞后遗症的影响，很多患者在家期间需要卧床休息，一些病情严重的患者甚至需要绝对卧床，再加上患者的抵抗能力与免疫能力均较差，导致其很容易患上各种并发症，因此患者与其家属一定要做好预防管理工作。要定期帮助患者翻身，通常为两小时一次，翻身时尽量保证动作轻柔，减少皮肤与床单或衣物摩擦，避免造成皮肤损伤;指导患 者穿戴宽松、舒适柔软的衣物;定期帮助患者进行擦浴，通常为每天两次; 要于受压位置铺设软垫，避免长期压迫导致压疮出现;定期帮助患者进行下肢按摩，促进血液循环;定期帮助患者对大小便进行清理，并清洁皮 肤，确保其舒适且干燥;若患者存在意识障碍，则要定期帮助其对口腔与 鼻腔进行清洁，避免发生误吸造成肺炎或呼吸道堵塞。

通过对上文的介绍，相信读者对脑梗塞患者的日常生活管理有了一定了解。专家提示，脑梗塞存在复发的可能性，居家期间若出现不适一定要尽快到医院去治疗。