肺康复治疗在肺间质化患者中的应用

彭婷 张文俐

摘要：目的：探讨肺康复治疗在肺间质化患者中的应用效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院肺间质化患者50例作为对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上采用肺康复治疗，对患者不良反应发生率和生活质量进行比较。结果： 观察组肺部感染、肺不张、胃排空障碍例数明显少于对照组，观察组的抑郁分数、焦虑分数明显高于对照组（P<0.05）。结论：肺康复治疗在肺间质化患者中的应用效果显著，降低不良反应发生率，改善患者的消极情绪，减少了患者住院时间，减轻了患者的疼痛体验，有效保障了患者的安全，有效改善了医患关系，十分值得推广应用。

关键词：肺康复治疗;肺间质化患者;常规治疗;不良反应发生率;生活质量

肺间质化是一种慢性病，治疗时间长且容易反复，在此过程中患者长期受到病症的困扰，严重影响了患者的日常生活质量。而肺移植作为一种治疗方法治疗费用极大，给患者的经济情况带来了极大的压力[1]。

一些研究表明，根据肺间质化患者采取肺康复治疗，可以减少患者并发症的发生率。

肺康复治疗是以患者为中心的具体体现，是采用有依据的医学证据的一系列治疗措施，从而来降低患者术后并发症、缩短住院时间、节省住院费用并且提高患者的满意度，降低患者的经济压力[2]。

本研究中以我院肺间质化患者50例作为对象，探讨肺康复治疗在肺间质化患者中的应用效果及相关作用机制，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年2月-2020年2月我院肺间质化患者50例作为对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组25例，男20例，女5例;年龄（22-35）岁，平均（28.39±2.77）岁。观察组25例，男21例，女4例;年龄（21-36）岁，平均（28.44±2.79）岁。

1.2 方法

对照组： 给予患者常规治疗。采用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）、氧疗等治疗手段，布地奈德气雾剂每个鼻孔各2喷，早晚各1次，一般1日最大用量不超过8喷。

观察组：在对照组的基础上采用肺康复治疗，具体包括（1）健康教育：为患者讲解关于疾病的知识提高患者对疾病的认知，保证治疗的顺利开展。（2）用药指导。使用前一定要做好用药的宣教工作，帮助患者了解用药过程中可能出现的不良反应以及不按时定量用药所带来的不良后果，一定要监督患者按时以保证疗效。（3）饮食指导。饮食宜清淡，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，保证充足营养;保证每日补水量应达到2000-2400 ml;可多食用含钙多的食物，避免进食各类油炸食物、辛辣食物。

1.3 观察指标

（1）不良反应发生率：包括肺部感染、肺不张、胃排空障碍。（2）生活质量：比较患者治疗前后的抑郁分数、焦虑分数。分数越高，消极情绪越严重。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 不良反应发生率比較

观察组肺部感染、肺不张、胃排空障碍例数明显少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

观察组的抑郁分数、焦虑分数明显高于对照组（P<0.05），见表2.

3 讨论

肺间质化发病率很高，此疾病不仅对患者的劳动能力产生了影响，而且也影响了患者的生活质量。其发病原因主要是因为患者长时间吸入粉尘、烟雾、感染等原因，引发肺组织弥漫性进行性纤维化等疾病。但肺移植费用大，而且容易引发许多并发症，这些问题都不能妥善解决，所以需要改善治疗措施[3]。

肺康复治疗使疾病所造成的生理心理应激反应明显减少， 同时对重要脏器功能紊乱现象进行有效改善，有效降低并发症发生率，从而缩短住院时间，改善患者预后，达到快速康复的治疗目的，对单纯常规治疗的不足进行弥补[4]。

本研究通过我院肺间质化患者进行的研究可知，观察组肺部感染、肺不张、胃排空障碍例数明显少于对照组，观察组的抑郁分数、焦虑分数明显高于对照组。说明对肺间质化患者采用肺康复治疗，能帮助患者降低不良反应发生率，改善患者的消极情绪。

综上所述，肺康复治疗在肺间质化患者中的应用效果显著，降低不良反应发生率，改善患者的消极情绪，减少了患者住院时间，减轻了患者的疼痛体验，有效保障了患者的安全，有效改善了医患关系，十分值得推广应用。

参考文献：

[1]杨玉霞， 王书臣. 王书臣教授治疗肺间质纤维化的学术经验[J]. 医学综述， 2020， 026（004）：758-761.

[2]才开·莎热丽， 迪丽努尔·乌甫尔， 拜合提尼沙·吐尔地，等. 无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善观察[J]. 疑难病杂志， 2019， 18（04）：30-34.

[3]Hur S A ， Guler S A ， Khalil N ， et al. Impact of Psychological Deficits and Pain on Physical Activity of Patients with Interstitial Lung Disease[J]. Lung， 2019， 197（4）：415-425.

[4]罗凤鸣， 陈小波， 李时悦. 从2018国外特发性肺纤维化诊断指南看冷冻肺活检在间质性肺疾病中的应用[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2018， 41（12）：921-922.

（宜昌市第一人民医院 呼吸与危重症医学科 湖北宜昌 443000）