临床药学与药学服务的核心价值

崔雅丽

摘要：伴随着医药卫生体制改革的持续深入以及医疗机构药学部门从药品供应保障、药剂植被模式方面向着临床药学服务为主要模式的转变，促使临床合理用药以及保障临床用药安全的意识也在随之增强，这也成为了药学服务的核心价值。对此，为了进一步提升药学服务综合效益，本文简要分析临床药学与药学服务的核心价值，希望能够为相关工作者提供帮助。

关键词：临床药学;药学服务;核心价值

0.引言

伴随着医药卫生体制改革的持续性深入，医药领域的管理政策也在不断的完善与改进，医疗机构当中药师药学的发展方向以及体制改革的作用均属于药学工作者所必须关注的重点话题。目前来看，医药卫生体制改革可以有效加快医疗机构药学部门在药品供应与保障方面的功能，但是在药学服务方面的发展进程以及服务综合收益并不是相当明显。对此，探讨临床药学与药学服务的核心价值具备显著实践性价值。

1.临床药学

临床药学主要是以患者作为服务对象，基于药物、剂型、机体之间相互作用与规律的综合学科，其主要是基于客观科学的指标去研究患者的合理用药情况，其关键在于如何最大程度发挥药物的药理作用并提高用药安全性[1]。临床药学主要涉及药物治疗学、药动学、药效学、药物相互作用、不良反应监测、药物经济学价值等多方面，其核心目标在于合理用药，提升用药质量，构建药学信息管理系统，并探究药物在疾病治疗期间的药动学、药代学、药物相互作用机制，从而提高用药收益。在临床药学教育方面，临床药学教育主要是基于临床药学相关课程作为基础，基于临床实践的工作方式实现对于学生的临床药学理论知识和实践性能力进行培养，促使学生在临床工作中保持较强的工作专业性与较强的业务能力。

2.临床药学与药学服务的核心价值的体现途径

2.1制定管理规范

从当前我国大多数的医院现状来看，可以发现医院存在着比较多的用药指导相关风险，这就需要在具体服务期间保持规范化管理，需要制定内容统一且标准明确、具备较强执行力的规范文件[2]。在规范方面需要为医院药学服务形成基本的准则要求，并基于安全且有效的用药服务提供指导管理，为安全且有效用药提供保障，并促使药品监督管理部门的执法提供相关依据，同时将规范结合GSP认证，促使医院可以长期规范执行，保障医院的综合药学服务质量水平。

2.2规范药学服务内容

基于非处方药物协会制定的相关工作规范，需要基于社会药房相关工作人员的素质水平提出基本的指导原则与评论依据，同时需要面向顾客提供相关的药学服务指导，确保内容方面的全面性。基于药学会、医院药学专业委员会制定的相关规范，其主要是应用于医疗机构的药剂科药学相关指导工作，对于社会药房只具备参考性作用[3]。对于从事药品的岗位相关人员，可以尝试采用两级管理模式，也就是营业员与药师，从药师的要求为主，可以划分为中西医两个方面的标准，对于中药师、药师和中药执业药师等应當明确划分为职业范围，同时明确医院药师的职业时间基础要求，对挂证的行为现象应当严厉打击。对于营业员的准入条件应当坚持具体原则，规定全日制医学或药学专业毕业生营业员比例和最低数量，并对营业员提供必要的药学服务项目，例如明确规定推荐用药具备的医学与药学专业知识，除了全日制医学和药学专业的营业员必须在医院工作一定年限后才可以参与医学、药学相关考试，考试合格后才可以获得证件并参与药房推荐用药。

2.3提高服务质量

为了持续提高医院的药学服务质量水平，医院管理人员需要采取有效的管理方案，实现药学服务质量的持续提升。下面以品管圈活动方式为例，管理措施如下：1、成立品管圈小组。本次活动采用自愿参与方式，由医院工作者为主组建品管圈小组，小组成员总共10名，并选取经验丰富职员作为组长;2、明确品管圈主题。品管圈所有人员均对医院服务的问题进行调查与分析，并基于“提升药学服务质量”作为本次品管圈的主题[4];3、探究错误原因。借助对以往数据的统计分析处理，及时发现我国医院药学服务质量下降的原因，认为主要在于四个方面，分别为工作人员责任心不强、操作能力较差以及工作强度较大，药物的品名以及包装比较相似无法快速且准确区分，医护人员没有及时为患者详细介绍药物的用法用量，调剂台过于混乱[5];4、策略制定与实施。对于品名、包装比较相似的药物作为重点并借助粘贴标签的方式进行处理，做好提示性作用，预防差错性给药。对于高危的药物可以借助红色标签进行粘贴起到警示作用。同时也可以借助图表形式的方式粘贴在随处可见位置，强化工作中的准确且快速区分。另外，需要及时告知工作者及时为患者发放药物，并详细告知患者正确的用药，对于部分存在明显不良反应的药物，应当及时为患者介绍药物的不良反应，并促使患者来形成早期认知，同时讲解不良反应的控制方法以及严重时复诊等内容。最后，将发药期间需要的物品以规范的分类方式进行摆放，不能在调剂台上摆放任何与药物无关的物品，及时做好台面上的清洁工作，维持调剂台的干净整洁，同时以专人方式进行监督管理。

3.总结

综上所述，目前来看临床药学与药学服务工作仍然存在比较大的改进与发展空间，在今后需要国家、医院等多方案高度重视医院药学服务工作建设，并为药师提供更多的学习机会与平台，尽可能提升他们为患者提供安全且合理用药的综合指导与帮助，促使患者获得更加优质的医疗服务，从而为医院的综合服务效益提升奠定基础。

参考文献：

[1]胡婷婷.患者及其家属对临床药师与药学服务认知和需求情况分析[J].医学食疗与健康，2019，000（017）：P.208-209.

[2]赵丽岩，陈杰，陈孝.以药学服务和临床科研为核心的临床药学专硕培养模式[J].药学教育，2019，31（6）：19-22.

[3]李茂德.临床药师在精神科病房开展药学服务的模式和意义分析[J].中国保健营养，2019，29（28）：244-245.

[4]李世杰，李春晓，赵娅.中药临床药师在门诊开展药学服务的探索[J].光明中医，2019，034（005）：802-805.

[5]邱晨，许志连.提升医院药学临床服务能力的实践探索[J].中医药管理杂志，2020，v.28;No.329（22）：104-106.

（唐山市丰润区泉河头镇卫生院 河北唐山 064000）