活动性疼痛评估方法在加速康复外科疼痛管理中的应用

赵文静 雍茜 虎健杭

摘要：目的：在加速康复外科疼痛管理过程中使用活动性疼痛评估方式，观察该方式的应用效果。方法：将我科2020年2月--2021年2月的86例患者作为观察对象，并分为试验组（采用活动性疼痛评估方法）和参考组（采用数字评分法评估）。结果：试验组和参考组静息性疼痛强度和活动性疼痛强度对照中，试验组分别是0.72±0.11（分）、1.89±0.75（分），参考组分别是1.86±0.13（分）、5.14±1.23（分），（t=10.060，p=0.000），两组有差异。结论：在加速康复外科疼痛管理过程中使用活动性疼痛评估方式效果显著，值得临床推广。

关键词：加速康复外科;疼痛管理;活动性疼痛评估

外科开展加速康复治疗过程中，如果患者疼痛度大，将会影响治疗效果，导致患者住院时间增加，不利于加速康复理念的应用。为了更好的在外科采用加速康复治疗理念，需要解决患者疼痛问题。患者疼痛治疗过程中，可以根据患者不同疼痛症状使用不同方法治疗，以此来缓解患疼痛。为了对患者疼痛采用针对性方法治疗，首先需要评估患者疼痛程度，然后再使用针对性方法治疗，这种方法才能够准确缓解患者疼痛。以此，在临床上对患者疼痛管理时，需要研究疼痛评估方法，并且将研究结果应用在疼痛管理过程中，帮助患者缓解疼痛。基于此，本组研究在加速康复外科疼痛管理过程中使用活动性疼痛评估方式，观察该方式的应用效果[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2020年2月--2021年2月的86例患者作为观察对象，并分为试验组和参考组。试验组有患者43例，年龄在18岁--75岁，平均年龄43.12±5.74岁，男21例，女22例。参考组有患者43例，年龄在18岁--75岁，平均年龄42.71±5.29岁，男22例，女21例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.2参考组

参考组采用数字评分法，该种评分方法有以下内容：数字疼痛评估中设置四个评价维度，分别是无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。患者评分在0分为无痛，评分在1分到3分为轻度疼痛，评分在4分到6分为中度疼痛，评分在7分到10分为重度疼痛[2]。

1.2.1试验组

试验组采用活动评分方法，该种评估有以下内容：患者采用活动性疼痛评估方法时，将评估内容设置为4个等级。1级疼痛患者为活动功能时疼痛不会影响活动的开展;2级疼痛为患者开展活动性功能时疼痛会一定程度限制活动范围，但是采用简单疼痛护理方法治疗后不会影响活动功能的开展;3级疼痛为患者开展活动功能时会受到疼痛的限制，并且需要采用药物治疗后患者活动功能才会增强;4级疼痛为患者开展活动功能时严重受到疼痛影响，并且采用药物治疗后活动功能改善程度不大[3]。

1.3统计学

采用SPSSI20.0软件处理，用t和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疼痛情况

试验组和参考组静息性疼痛强度和活动性疼痛强度对照在表1呈现：

2.2两组功能活动受疼痛限制情况

试验组和参考组功能活动受疼痛限制对照在表2呈现：

3.讨论

外科开展手术治疗过程中，患者产生疼痛是正常现象，但是患者疼痛时不进行有效控制，不仅会影响患者身体健康，还可以影响患者心理健康，导致患者治疗后效果不高。为了帮助患者提高手术治疗效果，并且加快患者手术后康复，需要临床上对患者疼痛进行管理，并且采用疼痛评估方法掌握患者疼痛情况，然后采用针对性方法解决，以此来提高患者治疗效果[4]。

目前，在临床上对患者疼痛评估的方法主要有两种，一种是主观评估法;另一种是客观评估法。主观评估法最有代表性的评估工具为数字疼痛评估法，该种评估根据评估人员主观判断，并且根据评分结果对患者开展针对性疼痛护理，使患者疼痛缓解。采用数字疼痛评分法主观性强，很容易受到评估人员因素影响，导致评估结果不正确，因此影响后期干预工作的开展。为了解决患者采用主观疼痛评估存在的问题，可以使用客观疼痛评分法，该种评估具有代表性的工具是活动性疼痛评估，这种评估根据患者活动范围受到疼痛影响程度开展评估，能够直观的了解患者疼痛情况，以便后期采用针对性方法护理疼痛，帮助患者减轻疼痛，提高患者治疗效果，使其早日康复，以此来达到外科快速康复治疗要求。

在本组研究过程中，为了获得外科加速康复疼痛管理中采用活动性疼痛评估效果，使用两组对照分析。从试验组和参考组静息性疼痛强度和活动性疼痛强度对照中分析，试验组分别是0.72±0.11（分）、1.89±0.75（分），参考组分别是1.86±0.13（分）、5.14±1.23（分），（t=10.060，p=0.000），两组有差异。再从试验组和参考组功能活动受疼痛限制对照中分析，试验组的受疼痛限制程度明显小于参考组，（x2=7.541，p=0.000），两组有差异。从上述分析获得，外科加速康复疼痛管理时采用活动性疼痛评估效果优良，该方法可推广。

参考文献：

[1]李晓琴，胡桂花，赵贵凤，赵清华，刘玉宝.活动性疼痛评估方法在全髖关节置换患者中的应用[J].中国医药导报，2020，17（32）：160-163+176.

[2]满孝云，宋砚坤，孟静.四等级功能活动评分法在胸腰椎术后患者早期疼痛管理中的应用[J].护理管理杂志，2020，20（09）：681-684.

[3]吴康顺，于卫华，戈倩，许可彩.活动性疼痛评估在脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛管理中的应用效果研究[J].中国全科医学，2020，23（33）：4241-4246.

[4]魏艳红.活动性疼痛评估在剖宫产术后疼痛管理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2020，27（08）：91-93.

（银川市第一人民医院 宁夏银川 750001）