优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用研究

韩静

摘要：目的：观察优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的64例急诊胸痛患者为本次研究对象，按照在抢救中是否落实优化急诊护理流程将患者分为对照组（32例：未落实优化急诊护理流程而行常规急诊护理流程）与实验组（32例：落实优化急诊护理流程），比较两组患者抢救效果。结果：实验组患者抢救成功率（96.88%）比对照组高，此外，实验组分诊评估时间、急诊停留时间、持续急救时间等指标均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：急诊胸痛患者落实优化急诊护理流程可缩短分诊评估时间、急诊停留时间，提升抢救效果。

关键词：优化急诊护理流程;急诊胸痛;抢救;应用

急诊科接诊的患者中约有百分之五的患者主诉为胸痛，胸痛为多种心血管疾病常见症状，此外，具有起病急、病情危重等特点，若未及时开展急诊抢救可加速患者病情恶化，进而对患者生健康造成威胁[1]。近些年，伴随我国人口结构的改变，老年人口数量的增加，急诊胸痛入院就诊率逐年攀升，常规急诊胸痛患者急诊护理流程已无法满足实际需求，部分医学研究者提出落实优化急诊护理流程[2]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月64例行常规急诊护理流程以及优化急诊护理流程急诊胸痛患者抢救效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组32例落实优化急诊护理流程的患者中男（n=16）、女（n=16），年龄区间为：58岁～82岁、平均（68.72±1.52）岁，发病至入院平均就诊耗时为：（4.42±1.32）h。胸痛类型：心源性胸痛、非心源性胸痛例数分别为18例、14例。对照组32例未落实优化急诊护理流程而行常规急诊护理流程的患者中男（n=17）、女（n=15），年龄区间为：60岁～80岁、平均（68.71±1.55）岁，发病至入院平均就诊耗时为：（4.45±1.31）h。胸痛類型：心源性胸痛、非心源性胸痛例数分别为22例、10例。两组患者平均年龄、平均病程、胸痛类型等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参考《胸痛基层诊疗指南（2019年）》[3]中胸痛诊断相关内容，患者均由医院派遣急救车辆接诊后送入急诊科。（2）本次研究征得患者家属以及医学伦理会批准。排除标准：（1）非首次急诊胸痛入院就诊患者。（2）私自服用治疗性药物患者。（3）诊疗资料缺失或中途放弃治疗患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规急诊护理，医院急救中心接到报警电话后了解患者所处位置，安排急救车辆前往患者所在地接诊，岁急救车辆出诊时间未进行规定，随车医师接诊后收集患者血压、心率等生命指征，在确保患者呼吸道畅通的情况下尽快将患者送往医院，患者入院后分诊护士尽快评估患者病情，通知急诊科医生开展抢救，急诊科护理人员遵循急诊科医师口头医嘱落实相关抢救措施。

1.3.2实验组患者行优化急诊护理流程。（1）医院急诊中心接到报警电话后在了解患者所在地的同时询问患者症状，并将患者症状以及所在地等相关信息下发给120急救车随车医护人员，120急救车随车医护人员在接到通知后的2min内出诊。（2）120随车医师在前往患者所在地的过程中与报警人员取得联系，了解患者发病症状，指导报警人员开展前期救护，协助患者取仰卧位，清除患者口腔、鼻腔异常分泌物，将患者头偏向肢体一侧。120急救车随车医护人员到达现场后初步评估患者病情、落实常规处理后与急诊科汇报患者病情，医院急诊科结合患者情况拟定是否开通绿色通道，同时提前好相关抢救器材。（3）分诊护理人员在急诊科做好接诊准备，患者入院后5 min内分诊护士协助患者进入急诊科，急诊科医护人员在患者进入急诊科的20min内完成患者各项检查，并落实氧疗、补液、扩冠、降压等相关抢救措施。

1.4观察指标

比较两组患者抢救成功率以及两组分诊评估时间、急诊停留时间、持续急救时间等指标。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0系统处理结果中变量资料，“%”方式用以表述的计数数据应用χ2检验，“”方式用以表述的计量数据应用t检验，当P<0.05时为组间数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救结果实验组有31例抢救成功，对照组有24例抢救成功，实验组抢救成功率（96.88%）高于对照组（75.00%），χ2=6.335，P<0.05。

2.2两组患者相关诊疗指标具体情况（见表1），实验组患者分诊评估耗时比对照组短、急诊停留时间比对照组短、持续急救时间比对照组短。

3讨论

医院急诊科胸痛患者抢救过程中护理质量可直接影响患者预后效果，传统急诊胸痛患者急诊护理流程实施过程中管理较为松懈，对急救车辆出诊时间无明确规定，此外，患者长期候诊可加速病情发展。优化急诊胸痛护理流程实施过程中对急诊车辆出诊时间进行了规定，此外，随车医护人员在前往患者所在地的过程中指导报警人员开展现场急救，在接诊后将患者各项资料向医院急诊科进行汇报，以缩短分诊耗时，便于急诊科做好相关抢救准备工作[4]。

本次研究显示实验组抢救成功率高，此外，分诊评估时间、急诊停留时间、持续急救时间均比对照组短，综上所述，急诊胸痛患者优化急诊护理流程效果显著。

参考文献：

[1]王爱霞.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果及其对不良事件发生率和抢救成功率的影响[J].中国保健营养，2020，30（6）：199-201.

[2]曹向阳.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：288-290.

[3]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.胸痛基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2019，18（10）：913-919.

[4]李晓燕.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（45）：196-199.

（太和医院武当山院区急诊科 湖北省十堰市 442714）