胃癌根治术后护理中加速康复外科理念的应用

刘瑶

【摘要】目的：探究胃癌根治术后护理中加速康复外科理念的应用效果。方法：选取我院2015年5月-2016年11月期间收治入院的66例胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上予以加速康复外科理念进行护理，在术后观察两组患者的并发症发病情况。结果：观察组患者在胃癌根治术术后的并发症发病率3.03%显著低于对照组的42.42%，有统计学意义，P<0.05;观察组患者3年生存率90.91%高于对照组84.85%，差异无意义，P>0.05;观察组患者5年生存率75.76%显著高于对照组51.52%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在胃癌根治术后运用加速康复外科理念，能够降低术后并发症的发生情况，显著改善患者术后生活的体验感，提高了患者的存活率，延长生存期限，对胃癌根治术的治疗有积极意义，值得在临床中推广使用。

【关键词】胃癌根治术;康复外科理念;围术期

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.106

前言

胃癌是我国近年来高发的一种癌症，临床表现有食欲下降、进食腹胀及上腹疼痛等[1]，当前以手术为主要治疗方式[2]。胃癌根治术能有效切除病灶，但是术后的并发症会，影响患者的日常生活体验感，也会降低患者的生存率[3]，所有高质量的护理必不可少。加速康复外科理念是现代护理理念中的一个新观念，在遵循医学原理的基础上，还能够促进患者的恢复[4]，本次研究对胃癌根治术患者术后的护理中运用加速康复外科的理念，分析评价运用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月-2016年11月期间收治入院的66例胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各33例。其中对照组男30例、女33例;年龄41-68岁，平均（54.36±5.42）岁;观察组男31例、女32例;年龄42-65岁，平均（56.43±5.17）岁;两组患者的基线资料差异无统计学意义，P>0.05，拥有可比性。

纳入标准：（1）患者的诊断与胃癌的诊断标准相符;（2）获得患者及家属的知情同意;（3）患者能够正常沟通，配合治疗。

排除标准：（1）患者有手术的禁忌症;（2）合并其他疾病，如肾脏光不全、心功能不全者;（3）有严重的精神病史。

1.2方法

对照组采用常规的护理方法。术前按规定时间禁食禁饮，做好术前灌肠准备，术中保持患者体温，术后密切监测生命体征。

观察组在常规护理的基础上运用加速康复外科理念进行护理。

（1）健康宣教：术前健康宣教：为患者普及胃癌根治术的相关知识，消除患者因对疾病的不了解所产生的负面情绪，让患者保持轻松的心情面对手术，叮嘱患者戒烟、戒酒，指导患者呼吸运动，保证有效睡眠;（2）术前饮食护理：在手术前科学指导患者的饮食，手术前一晚给予患者1000ml的葡萄糖口服液，术前2h给予患者温糖水口服，但是如果在手术前已经出现肠梗阻，应该禁食禁饮;（3）术中保暖措施：手术过程中，将患者体温控制在36-37℃，非手术部位用毛毯遮盖，手术中需要使用到的液体提前预热;（4）术后密切护理：术后密切监测患者的生命体征变化，如有异常立刻汇报医生，配合抢救。术后6h，麻醉恢复，根据患者的实际情况，适当予以患者温开水口服，每2h一次，当患者没有出现不适后，可以予以适量的流食，逐渐增量。

1.3观察指标

观察并收集两组患者并发症发病率的具体情况。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0统计软件统计分析。计量资料进行正态分布分析，均以均数±SD的形式表示，t检验，计数资料%，采用x2检验。P<0.05为差异显著性检验水准。

2  结果

2.1两组患者术后并发症发病的具体情况

组间比较分析，观察组患者在胃癌根治术术后的并发症发病率3.03%显著低于对照组的42.42%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组患者术后生存率比较情况

观察组患者3年生存率90.91%高于对照组84.85%，但是差异无统计学意义，P>0.05;观察组患者5年生存率75.76%显著高于对照组51.52%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3  讨论

在胃癌根治术后运用积极的护理理念，能够在术后给患者的生活体验感带来有效的改善，这一点已经在多项研究中被证实[5]，本次研究运用加速康复外科理念，术前对患者心理及情绪进行干预，消除患者的负面不良情绪，提高对治疗的依从性。相比于传统的护理理念，加速康复外科理念能够多方面满足患者的需求，为患者提供优质护理的同时，也提高了患者福护理的满意度。本次研究结果发现观察组患者并发症发病率降低，同時观察组3年和5年的生存率，均高于对照组。

综上所述，在胃癌根治术术后护理过程中运用加速康复外科理念进行干预，能够降低并发症的发病情况，术后生活体验感改善，延长生存期限，对胃癌根治术的治疗有积极意义，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]柏巍松， 赵立志， 唐纪全，等. 加速康复外科应用于全腹腔镜下远端胃癌D2根治术的价值及对炎症因子的影响[J]. 肿瘤研究与临床， 2019， 31（12）：818-822.

[2]赵松， 鲁琪， 史朝瑞. 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中的效果[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2019， 26（04）：506-509.

[3]周雨诗， 尹小兵， 仇荣敏，等. 加速康复外科理念在胃癌根治术中应用效果的Meta分析[J]. 现代肿瘤医学， 2019， 027（024）：4381-4389.

[4]和芳， 何瑞仙， 牛丽霞. 加速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊， 2019， 54（02）：89-92.

[5]孙淑华. 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用观察[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（21）：147-148.