邓小桃
【摘要】目的:分析在妇产科护理中实施细节护理的临床价值。方法:研究对象是妇产科收治的136例患者,随机分组后每组68例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加细节护理,比较护理情况。结果:观察组护理风险事件发生率2.9%(2/68),对照组14.7%(10/68),两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组护理管理质量得分高于对照组(P<0.01)。结论:对妇产科收治的患者实施细节护理有助于提高患者安全及护理质量,建议在临床实践中推广应用。
【关键词】妇产科;女性;细节护理;护理风险
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.085
妇产科服务的对象是女性患者,其疾病种类多、心理比较脆弱且对护理服务的要求比较高[1];同时,如果护理操作不当,可能损害病人的生育功能或其心理健康。因此提高妇产科护理服务质量具有现实意义。为了满足妇产科患者的护理需求,本院近年采取了细节护理,旨在提高护理质量,降低护理风险。本文对应用情况进行分析汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象是136例妇产科收治的病人,收治时间2018年6月-2020年10月。纳入的病例具有自主行为能力且知情同意,符合医学伦理要求;排除合并认知障碍、精神疾病及重要脏器严重疾病者。按照随机原则分组,每组68例。对照组年龄21-65岁,年龄均值(41.6±8.1)岁;观察组年龄23-67岁,年龄均值(43.1±8.7)岁。两组基线资料比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
常规护理工作主要包括告知病人相关注意事项、护理查房、指导科学用药、无菌操作等,并给予口头健康教育。在此基础上观察组病人实施细节护理:(1)心理干预:常规护理中往往忽视患者的心理状态,也容易忽视与患者的护患关系,因此病人的心理护理诉求得不到满足,也难以取得其信任和支持[2];对此,护理人员要高度重视这一点,通过与其沟通了解病人的心理状态、社会及家庭情况,并根据其情绪状态采取针对性心理干预措施,如音乐疗法、语言倾诉、放松疗法等,一方面缓解病人的紧张、焦虑情绪,另一方面也与患者建立和谐的护患关系,取得其信任和支持,减少护患纠纷;(2)环境护理:医院及病房环境可对病人产生重要影响,尤其是对心思细密的女性患者而言,舒适、整洁的住院环境可显著改善病人的心理状态,提高其舒适度,这对减轻患者焦虑、获取患者的认可有益。要适时调整病房温湿度、光线强度,定期消毒、清洁,保持病房舒适,病房走廊、墙壁上张贴与患者疾病相关的海报,方便患者提高疾病认知水平;(3)规范护理文书记录:强调妇产科护理工作中护理文书的书写规范,确保护理记录的准确性和及时性,同时在护理工作记录中充分尊重患者隐私,遵循法律法规,规范书写文书;(4)细节监管:组建细节护理监管小组,不定时巡查病房,巡查内容包括护理措施是否到位、护理规范是否达标、环境护理是否到位、服务意识是否加强等,对护理工作中存在的问题及时给予指导和纠正,确保护理质量。细节监管工作还包括护理风险评估及控制、投诉处理等,降低护理风险,减少护患纠纷。
1.3观察指标
统计两组护理风险事件发生情况,包括滴注流速异常、用药错误、消毒不彻底、针头脱落、血液外渗等,制定护理管理评价量表,包括护理操作、风险意识、护理文书书写、环境护理4项,每项0-25分,总分0-100分,得分越高代表护理质量越高。
1.4统计学分析
数据分析用SPSS22.0软件,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,组间进行x2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理风险事件
观察组发生1例消毒不彻底,1例血液外渗,护理风险事件发生率2.9%(2/68),对照组发生滴注流速异常2例、用药错误1例、消毒不彻底3例、针头脱落1例、血液外渗3例,护理风险事件发生率14.7%(10/68),两组比较差异有显著性(x2=5.86,P=0.016)。
2.2护理质量
观察组护理管理质量得分高于对照组,比较差异有显著性(P<0.01),见表1。
3 讨论
妇产科收治的患者以分娩、流产及妇科疾病为主,患者的生理及心理均处于特殊时期,加之女性的性格特有的敏感、细密,从而对护理质量要求更高[3]。故提高护理工作的科学性、全面性及安全性尤为关键。本研究通过细节护理的实施,有效提高了患者的安全性(护理风险事件显著低于对照组)和护理质量(护理质量得分显著高于对照组),这提示细节护理应用于妇产科护理管理中有较高的价值。在护理工作中,细节护理采取了如下四项措施:心理干预、环境护理、规范护理文书记录和细节监管,其中心理干預可更好的满足女性患者的心理护理诉求,获得患者对护理人员的信任和好感,这为建立和谐的护患关系奠定了基础;环境护理提高了患者的舒适度,也有助于改善其心理状态;规范护理文书记录有效提高了文书的书写质量,确保护理工作科学、正确的记录和描述;细节监管则一方面有助于促进细节护理措施的贯彻执行,另一方面也可及时纠正护理工作中存在的不足和漏洞,从而适时调整护理计划、改进护理措施,同时细节监管还负责进行护理风险评估、投诉处理等工作,有效降低了护理工作中的安全隐患,且方便护理人员可以全身心投入到护理工作中,更好的提供护理服务。
综上所述,妇产科收治的患者存在更高的心理护理、环境护理、安全护理等护理诉求,细节护理可满足其这些诉求,为其提供及时、全面、贴心的护理服务,从而降低护理风险、减少护患纠纷、提高护理质量,建议临床实践中推广应用细节护理。
参考文献:
[1]毛婉君,俞芳.优质护理服务在产科护理工作中的应用及临床疗效分析[J].养生保健指南,2020(3):189-190.
[2]王梅梅.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的临床影响[J].中国卫生产业,2018,15(14):70-71.
[3]李倩,陈光财.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].检验医学与临床,2017,14(A02):196-197.