关于免疫学检验的这些基础知识你都了解吗

陈维刚

什么是免疫学检验呢？免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。很多人其实都用到过免疫学检验技术，例如我们去医院做健康体检，检查有没有乙肝，常常会做乙肝两对半检查，就会用到标记免疫技术。现在我们从免疫系统、免疫组织和器官、抗原和抗体、常见的免疫标记技术等方面来了解免疫学检验的一些基础知识。

1.什么是免疫系统呢

免疫系统是人和高等动物中承担识别自我和危险信号，引发免疫应答、执行免疫效应和维护机体自我免疫平衡的解剖学系统。免疫系统与其他系统相互配合，相互制约，共同维持生命活动过程中总的生理平衡，其生理功能表现为三种：一是免疫防御，主要指机体排斥外源性抗原异物的免疫保护能力，比如防御病原微生物的入侵;二是免疫自稳，指机体识别和清除自身衰老残损组织、细胞的能力，维持机体正常内环境的稳定;三是免疫监视，指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，监视和抑制恶性肿瘤在体内的生长。免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子。

2.免疫组织与免疫器官

免疫组织和器官主要分为两类，分别为中枢和外周器官组织。

中枢由骨髓和胸腺组成，骨髓由骨密质、骨膜、关节软骨等组成，其中最关键的是黄骨髓和红骨髓。红骨髓由造血细胞和血窦组成，血细胞和基质细胞组成了造血细胞。造血干细胞具有高度分化和自我更新的能力，基质细胞的作用是提供造血诱导微环境。骨髓是各类免疫细胞产生的地方，同时也是免疫细胞进行分化、成长的地方和体液免疫应答的场所。

胸腺的功能有，T细胞分化成熟的场所、胸腺的免疫调节功能（产生胸腺激素和多种细胞因子）、T细胞的阴性选择。

脾臟、淋巴结、淋巴组织是组成外周器官的主要器官。

脾脏的主要功能有：充当人体的血库，储存血液，在人体运动后，将血液运送到血循环中。制造免疫球蛋白等免疫物质，发挥免疫作用。是血循环中的过滤器，排出血液的杂物，同时也是淋巴细胞生活的地方。淋巴结有的主要功能有：淋巴细胞栖息和增殖的场所，是淋巴细胞增殖分化发挥免疫应答的基地，是淋巴液运行中监视清除病原体异物的过滤监控站。在呼吸道、肠道、泌尿生殖道的黏膜上皮下，聚集着无包膜的淋巴组织。皮肤的表皮和真皮层也存在免疫细胞，皮肤相关淋巴组织有着机体的防御屏障作用。

3.想了解免疫过程，首先得知道抗原、抗体是什么东西

什么是抗原？从广义上，抗原是指可以和机体发生特异性免疫的物质。在免疫学中，抗原是指，能够引起自身机体的免疫系统进行免疫应答的过程，并且能和机体内产生的抗体进行特异性免疫的物质。抗原具有免疫原性和抗原性。抗原的免疫原性是抗原分子能诱导机体发生免疫应答的过程，该过程是抗原分子与机体内的免疫细胞相互作用的结果，免疫的过程为，抗原分子先经过机体里的吞噬细胞进行加工、处理，然后呈递给T细胞，抗原被T细胞的受体识别，在呈递给B细胞，B细胞识别处理过后的抗原，B细胞进行增殖分化，分化成记忆细胞和浆细胞，形成的浆细胞产生抗体，抗体接触抗原后相互结合，在由吞噬细胞吞噬。

抗原的抗原性，是抗原分子发生免疫应答，就是抗体和效应T细胞进行特异性免疫，所以认为抗原具有抗原性。它包括了抗原与抗体或T细胞的抗原受体之间的相互作用。只是抗原表面的特殊部位与抗体结合。如果只具备抗原性，我们称之为半抗原。但当半抗原与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等结合后，便可以获得免疫原性，变成抗原。近段时间接种非常火热的新冠疫苗就具有免疫原性，刺激机体产生保护性抗体，使我们获得抵抗新冠病毒的能力。

抗体，是免疫球蛋白中的一种糖蛋白，简称lg，它分为五类，分别为，IgA、IgD、IgE、IgG、IgM，抗体是由一些基础单元组成，每个基础单元都有两个长的重链，和两个短的轻链，重链和轻链靠双硫键相连接。

4.常见的免疫测定的抗体（抗原）标记种类

标记抗体（抗原）是一种免疫标记技术，标记免疫技术提高了免疫检验技术的特异性灵敏度，抗体（抗原）标记的方法主要有酶标记法、荧光标记法、生物素标记法、胶体金标记法等。

酶标记法，是通过化学反应或者免疫学反应，让酶与抗体（抗原）形成结合物，也称酶标记物或者酶标抗体（抗原）。广泛用于免疫组织化学、酶联免疫吸附试验等。

荧光标记法，是标记所依赖的化合物。被标记的化合物，在受到特殊的光的照射后，如紫外光等，变为成为激发态，从激发态恢复基态后，发出荧光。该标记法在蛋白质的功能研究、药物研究发挥着巨大的作用。

生物素标记法，此标记法是应用广泛，其中最常用的是生物素-亲合素系统，通过生物素和亲合素极高的亲和力，标记蛋白质之类的大分子，在通过显色系统进行抗原分析。

化学发光标记，使用化学发光物质标记抗体（抗原）的方法，其发光剂主要分为三类：酶促反应的发光底物、直接化学发光剂、电化学发光剂，分别应于与化学发光酶免疫技术、化学发光免疫技术、电化学发光免疫技术。

胶体金标记，胶体金颗粒表面带负电荷，与蛋白质的正电荷基团靠静电引力相互吸引而形成结合，因为胶体金颗粒具有高电子密度的性质，在与蛋白质结合的地方，可以通过显微镜发现黑褐色颗粒。常用于金免疫组织化学染色技术和金免疫测定技术，我们平时在药店都能买到的早早孕试纸就是胶体金标记的运用。

5.免疫学检验在临床检验中的意义

随着免疫学和免疫学技术的发展，免疫学检验技术已成为医学检验中的一个重要组成部分，其应用范围已遍及临床检验的各个领域。免疫学检验技术的大力发展，对疾病病因、发病机制、诊断、治疗和预防起到推动作用，推动医学的进一步发展。