优化急诊护理对缺血性脑卒中患者并发症的影响

路梅 陈秀华

摘要：目的：研究优化急诊护理对缺血性脑卒中患者并发症的影响。方法：在2020年1月至2020年12月期间选取80位在我院就诊的缺血性脑卒中病人作为研究对象，分为研究組和对照组，各40位，两组使用不同的护理方法，比较分析效果。结果：对比数据可知，研究组发生并发症情况（5.00%）、非计划性拔管情况（7.50%）以及再次入院情况（12.5%）比对照组的（15.00%）、（20.00%）以及（27.00%）低，一年内生存的情况（92.50%）比对照组的（82.50%）高，P<0.05。结论：对缺血性脑卒中病人采取优化急诊护理，效果显著，可以减少并发症的发生，促进患者快速康复，建议临床推广。

关键词：优化急诊护理;缺血性脑卒中;并发症

缺血性脑卒中疾病具有复发率高、病死率高以及再入院率高等特点，在急诊护理干预中，缩短病人的手术时间、预防并发症是关键[1-2]。此种病人会出现昏迷、言语不利索和脑袋疼痛等症状，也会对病人的生命造成严重影响。在临床中，治疗急性缺血脑卒中病人的传统方法有静脉溶栓方式，但是此方法对于时间有非常严格的限制。因此，为了达到病人在就诊和入院等时间缩短的目的，并要保证静脉溶栓方式能够较早应用，要对病人进行优化急诊的护理方法。本文即对急性缺血性脑卒中病人使用优化急诊护理的方法做出研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月至2020年12月期间选取80位在我院就诊的缺血性脑卒中病人作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各40位，在研究组中，病人年龄42岁到80岁，平均年龄在65岁左右，共有21位男性和19位女性;在对照组中，共有19位男性和21位女性，病人年龄43岁到81岁，平均年龄在66岁左右。两组患者均是持有自愿意向，并且资料可进行比较。

1.2方法

对对照组的病人使用传统的急诊护理方法，具体内容是，医护人员要根据医生针对病人实际情况制定的方案进行救治以及护理，并且要对病人的状况进行评估，并同时给予相应的急诊护理方法。

对研究组的病人在比护理方法上使用优化急诊护理的方法，比如成立急救卒中中心，改善急诊工作环境和急诊就诊流程，加强急诊预检工作作用，启动绿色通道急救通路。时间就是生命，治疗优先和合理利用急诊资源进行快速诊治，包括突发状况下家属的应急措施、护理人员的详细检查记录、与专业医疗工作者的交接处理等。具体内容有：（1）医护人员要将院前的急救护理方法进行合理化以及相应的修改，在接到急救电话后需要在五分钟内给予及时的处理，医护人员与病人或者现场家属进行联系，要通过电话沟通从而了解现场的情况，并配合急救医生引导病人家属进行有效的急救措施，在到达现场后，医护人员要对病人进行急救措施。并保证在急救过程中动作不要过重，不要对病人造成不必要的伤害。（2）使用首诊负责的模式来优化处理急诊护理，医护人员要在接诊的十分钟内，根据急救流程进行相应护理，在接诊的两分钟之内要对病人的实际情况进行评估，并作出吸氧的处理。（3）医护人员要与医务室人员做好交接的工作，将病人的实际情况在交接过程中不要出现细节上的漏洞，要保证病人完全卧在床上并完成心电监护等护理。（4）医护人员要对病人使用优化急诊方法，对于已经使用气管插管的病人，给予合理化的急诊护理过程，要严格遵守气管插管的使用方法，并将其固定好，避免非计划性气管拔管。两组病人的干预时间均为两个月。

1.3评价标准

观察记录并比较两组病人的发生并发症情况、一年内生存情况、发生非计划性拔管情况以及再次入院情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计数资料用[n（%）]表示，行X2检验，P<0.05则表示组间数据差异显著具有统计学意义。

2结果

通过表1的实验数据得出，研究组病人中共有2位病人发生并发症情况，一年内生存的有37位，发生非计划性拔管情况的有3位，再次入院的有5位，对照组病人中共有6位病人发生并发症情况，一年内生存的有33位，发生非计划性拔管的有8位，再次入院的有11位，P<0.05，表示组间数据差异显著具有统计学意义。

3讨论

出现急性缺血性脑卒中疾病，与人们的日常生活、工作压力和生活规律等存在紧密的联系。有研究提出，人们对于脑卒中的症状预警辨别能力差，自身急救意识较差，因此一旦发生脑卒中，急救护理就显得十分重要，采取急救护理措施是抢救成功的关键点[3-4]。目前在临床中，传统的护理方法更倾向于模式化，在护理过程中较难灵活的运用，增加了病人的死亡风险。现研究出优化急诊护理的方法，可以显著缩短救治的时间，减少并发症的发生。本文结果显示，研究组发生并发症情况、非计划性拔管情况以及再次入院情况和一年内生存的情况较好。

综上所述，对缺血性脑卒中病人采取优化急诊护理，效果显著，可以减少并发症的发生，促进患者快速康复，建议临床推广。

参考文献：

[1]许晓莉，乐彦赟.急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2018：117-119.

[2]张洁，殷慧.优化急诊护理对缺血性脑卒中患者临床结局及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2020：882-884.

[3]乔敬华.协同护理干预对急性脑卒中患者预后及并发症的影响[J].中国医药指南，2019：214.

[4]孙青玲.优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者预后的影响[J].内蒙古医学杂志，2019，05（051）：638-639.

（安宁市第一人民医院金方院区急诊医学部一区 650302）