小剂量来氟米特联合沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床效果评价

范燕琴

【摘要】目的 对临床沙利度胺常规治疗同时，加用小剂量的来氟米特之后，在治疗类风湿关节炎过程中能否取得更加满意的治疗效果情况进行对比，评价临床治疗有效性。方法 在本院所有所收治的类风湿关节炎患者群体中，抽取110例开展研究，并随机分为观察、对照两组。人数一样的情况下，对照组常规采取沙利度胺进行治疗，观察组同时加用小剂量来氟米特进行治疗，对两组分别开展治疗之后的压痛关节数量、肿胀关节数量、晨僵时间以及VAS评分情况进行对比，评价临床治疗干预效果有无明显的差异性。结果 在分别开展药物治疗干预之后的对比可以发现，观察组压痛关节数量、肿胀关节数量更少，而且相比之下晨僵时间缩短，VAS评分明显降低（P<0.05），取得了更加满意的临床治疗干预的效果。结论 在临床类风湿关节炎进行治疗的过程中，选择沙利度胺治疗的基础上加用一定剂量的来氟米特开展干预之后取得的效果更加满意，缓解了患者的临床疾病症状问题，促进了疾病的转归，带来的影响更加积极，有助于关节功能改善与恢复。

【关键词】类风湿关节炎;临床治疗;治疗效果;来氟米特;小剂量;对比

课题：沙利度胺对类风湿关节炎患者血清VEGF、TNF-α、IL-6的影响及临床意义，

编号：2017sjkjgg65

引言：

类风湿关节炎是目前临床常见的一种疾病，大部分患者都具备着病程较长、容易反复、关节变形、剧烈疼痛为主的一系列问题，对其现有的关节功能、活动功能、日常生活能力带来严重威胁，同时产生巨大的痛苦，影响普遍中老年群体现有的健康情况。这一疾病的主要治疗方法就是药物治疗，在严格按照医嘱要求用药的情况下，生活质量能够得到改善，能够长期稳定的加以控制，预后相对可观，这一过程中来氟米特凭借着自身优势得到了普遍应用。通过小剂量的来氟米特和作用机制不相同的药物联合应用，能够取得更加满意的效果，两种药物可以彼此互补，从而提升治疗有效性，并不断提高用药治疗方面的安全性、科学性。基于此，本次研究对相关治疗方法的临床应用效果情况进行对比，评价联合用药成效。

1.资料与方法

1.1一般资料

110例接受治疗的类风湿关节炎患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55）。患者年龄44-72岁，平均（56.9±5.7）岁，从疾病诊断到现在3-11年，平均（5.87±1.24）年，能够接受、配合相关药物治疗，无药物过敏、治疗不耐受的情况。患者伴有晨僵、关节活动受限、肿胀和疼痛，不存在严重的关节变形等现象，能够正常的接受、配合相关治疗，精神心理与社会功能完全正常，而且彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验的方法和原则方面要求，故而决定进行不同药物干预的效果情况对比。

1.2方法

对照组常规使用沙利度胺进行临床治疗，在治疗的过程中，按照每日一次，一次50mg的剂量先进行应用。应用三周之后，再对其剂量加以调整，如无严重的不良反应、能够耐受相关治疗，逐步将要剂量调整到每日一次，一次100mg。观察组同样药物和剂量、用法的基础上，加用来氟米特进行治疗。小剂量来氟米特治疗的过程中，每日一次，一次10mg。持续进行药物治疗的过程中，所有患者在初期都常规进行基础治疗，加用非甾体抗炎药、叶酸，在持续治疗五周之后这些药物逐步停用，仅采取本次研究对照使用的药物。所有患者均持续治疗三个月，评定最终的效果情况有无明显不同。

1.3观察指标

对两组患者治疗之后的压痛关节数量、肿胀关节数量、晨僵时间以及VAS评分情况进行对比，其中VAS评分分布在0-10，之间，分数越高表示疼痛越严重。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

结果的对比对照可以发现，观察组压痛关节数量、肿胀关节数量少，而且晨僵时间缩短，VAS评分明显降低（P<0.05），产生了鲜明差异。两组患者治疗之后的各项治疗效果指标情况对比详见表1.

3.结论

类风湿关节炎是目前临床常见的一类疾病，相应的疾病发生率较高，而且对于患者现有的肢体活动、关节活动带来了严重威胁，进行治疗干预的过程中，多数都要采取免疫抑制剂等药物进行治疗。为了防止病变的继续加重，早期治疗十分关键，带来的影响也相对较为积极，药物治疗时，来氟米特作为一种免疫抑制剂具备着临床应用优势。应用的过程中，通过口服用药进行肝脏代谢，产生活性产物，进一步降低二轻如清算脱氢酶活性，起到一个较好的抗炎作用。小剂量的该类药物，配合沙利度胺进行常规治疗之后，可以较好的改善关节炎症问题，从而取得更加满意的治疗效果，提升临床治疗干预的有效性，抑制炎症基因表达，讓患者关节肿胀、僵硬、活动障碍和疼痛等各类问题都得到了明显的改善。

如上所述，对于类风湿关节炎的患者来说进行疾病治疗干预的过程中，选择小剂量的来氟米特配合沙利度胺进行治疗，能够取得较为满意的临床治疗干预效果，提升了治疗有效性。

参考文献：

[1] 贺冬冬， 刘昌莲， 张智，等. 沙利度胺联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果分析[J]. 山西医药杂志， 2019（16）：1994-1996.

[2] 高洋. 雷公藤多甙+来氟米特联合用药方案治疗类风湿性关节炎的临床评价[J]. 中国伤残医学， 2019， 027（002）：60-61.

[3] 岳倩. 小剂量的泼尼松联合甲氨蝶呤，来氟米特治疗类风湿关节炎的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（016）：119-120.

[4] 潘贤峰， 李季， 李东书. 低剂量泼尼松，来氟米特联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎患者的临床效果[J]. 中国药物经济学 2020年15卷10期， 77-79页， 2020.