同理心责任护理对耳鼻喉患者自我效能及心理状况的影响

白娇 董晨

摘要：目的探讨基于同理心的责任制护理对耳鼻喉患者自我效能和心理状况的影响。方法使用数字随机表法将本院2017年1月—2017年12月收治的60例耳鼻喉患者随机分为两组，对照组行常规护理，研究组行基于同理心的责任制护理，借助GSES评分对患者自我效能进行评估，借助SAS、SDS评分对患者心理状况进行评估。结果研究组患者GSES评分高于对照组（P<0.05），研究组患者心理状况评分优于对照组患者（P<0.05）。结论在耳鼻喉患者临床治疗过程中应用同理心护理，能够有效缓解患者不良心理情绪，联合责任制护理可有效提高依从性及自我效能，增强治疗效果。

关键词：同理心责任护理;耳鼻喉患者;自我效能;心理状况

引言

手术是治疗疾病的常用方式，对耳鼻喉科患者而言，手术的使用率较高，会产生较佳治疗效果。但是手术会给患者造成一定的创伤，且耳鼻喉科的手术位置大多位于耳后、面部、咽喉部等痛觉神经分布广泛的位置，因此会给患者术后带来程度不一的疼痛感，且会影响患者睡眠和呼吸等功能，从而导致患者出现负面情绪。因此，采用同理心责任护理，为耳鼻喉部手术患者进行干预，可以降低患者负面情绪非常必要。本文主要研究同理心责任护理对耳鼻喉患者自我效能及心理状况的影响效果，详细内容和结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

使用数字随机表法，将本院2017年1月—2017年12月收治的60例耳鼻喉患者随机分为两组。对照组男19例，女11例，年龄20～79岁，平均年龄（38.1±1.4）岁。研究组男20例，女10例，年龄20～80岁，平均年龄（48.5±1.5）岁。两组间资料比较差异无统计学意义（P>0.05），院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理：包括检查患者生命体征，指导患者正确用药，为患者提供环境护理等等。

研究组在常规护理基础上实施同理心责任护理，具体方式：（1）建立责任制护理小组。科室根据工作经验、专业技术、学历及职称将全部护士分为4 个责任制护理工作小组，每组组长1 名，责任护士及护士2 ～ 3 名，组长负责2 ～ 3 张病床，每名责任护士负责3 ～ 4 名患者、每名护士负责1 ～ 2 名患者。在工作中需注意同理心式换位思考。大多数耳鼻喉患者都要接受手术治疗，部分患者因为手术原因心理上会出现紧张不安，所以护士要站在患者角度，体验并理解患者心理感受，做到感同身受，而后对患者进行心理疏导。（2）为患者构建良好护患关系，护理人员主动和患者沟通，解答患者疑虑，掌握患者内心真实想法，真诚地为患者提供情感支持，获取患者信任。确保患者积极配合工作人员进行治疗和护理，促进护理效果的提升。（3）为患者进行心理护理，在患者手术前，向患者讲解与疾病有关的知识，包括手术过程、疾病预防和护理、手术的必要性、预后需注意的事项等，让患者对自身疾病有充分的认知。（4）与患者进行有效沟通，缓解患者负性情绪，平缓其心理波动，通过对患者基础病情和个人性格特征的了解，有针对性地对其进行心理疏导，并鼓励家属参与对患者的心理护理，给予患者更多的爱和鼓励，帮助患者建立治疗信心。（5）护理人员和患者家属沟通，让患者家属对护理的相关事项进行掌握，并观察患者面部表情、神情和肢体动作，评估患者疼痛状况，对其疼痛情况进行缓解。（6）若患者痛感强烈，可为患者服用镇痛药物进行止痛，或转移患者注意力，通过听音乐、参加活动等方式，缓解疼痛。

1.3评价指标

（1）使用科室自制自我效能评价问卷对组间自我效能情况进行评价。由统计学人员对问卷进行信效度评估。该问卷主要包括遵照医嘱治护行为、症状缓解、按时复查、疾病预后及日常生活作息方面内容。（2）使用SAS（焦虑量表）及SDS（抑郁量表）对患者心理状态进行评价。SAS及SDS评分50分以上为存在焦虑抑郁，评分越高心理状况越差。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以例（%）表示，組间比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我效能对比，见表1。

2.2两组患者心理状况评分比较，见表2。

3讨论

同理心护理出自心理学概念，是一种医护人员通过换位思考去感受及理解患者处境、立场及情感需求的护理模式，该模式能够有效引起患者同医护人员的共鸣，在人际交往沟通过程中，换位思考体会他人情绪及想法，感受理解他人立场及感受的心理干预方法。因此两组患者心理状况均出现明显好转。基于同理心的责任制护理模式中，护理人员可站在患者角度去思考问题，了解体会及体谅患者感受，在倾听患者主诉过程中，敏锐发现患者健康问题，指导患者能够清晰表达出来。而后护士根据患者需求，及时准确做出相关反应。

参考文献：

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（空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032）