分析强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果

梁双萍

摘要：目的：探究强化细节管理在重症监护室护理管理中的临床应用效果。方法 跟踪对比2019年1月--2021年1年，近两年间被我院收治的80位重症监护室患者，在所有患者知情并签订知情同意书的情况下，采取随机分配的方式，分为强化细节管理护理干预实验组及常规护理干预对比组，实验组患者40例，对比组患者40例，通过观察两组患者的不良事件发生情况及护理满意度这两种指标，对患者进行分析比对。结果 两组患者经过治疗后，实验组的护理满意度为92.50%，明显优于对比组的护理满意度85.00%，差异具有统计学意义P<0.05，实验组患者的不良事件发生率为5.00%，明显低于对比组患者的不良事件发生率，对比组患者不良反应发生率为12.50%，差异具有统计学意义P<0.05，两组患者所有一般资料对比均具有统计学意义P<0.05。结论 通过结果可以发现，实施强化细节管理的重症监护室护理管理效果更加显著，提高患者的满意度，使不良事件的发生率显著减少，为患者打造出安全的治疗环境，具有临床应用价值，值得进一步推广。

关键词：重症监护室;护理安全;强化细节管理;临床价值

重症监护室内由于患者病情极其严重且复杂，使得患者身体的不适、疼痛和焦虑等不良心理状态产生，影响患者健康恢复，所以临床护理工作要求必须严谨[1]。护理人员同时也面对更大的工作压力，承受更重的工作强度，导致护理人员处于抱怨的状态，长时间就会增加重症监护室内发生安全事故的几率。强化细节管理是目前最新的管理模式，通过采取细节化服务的管理模式，可以及时发现护理过程中存在的问题和缺陷，指导护理人员及时对问题进行纠正，来提升治疗效果，更有效促进患者的恢复。

1资料与方法

1.1 一般资料

跟踪对比2019年1月--2021年1月，近两年中被我院收治的80位重症监护室患者，在所有患者知情并签订知情同意书的情况下，采取随机分配的方式，分为强化细节管理护理干预实验组及常规护理干预对比组，实验组患者40例，对比组患者40例，通过观察两组患者的不良事件发生情况及护理满意度这两种指标，对患者进行分析比对。两组患者的平均年龄为（48.52±3.78）岁;平均住院天数（8.39±3.57）天。所有患者在男患者占总比的60%，女患者占总比的40%。对比两组患者资料，组间数据统计，差异无统计学意义，P>0.05，故可开展本研究。

1.2 方法

对比组患者实施常规护理管理，包括：病情监测、定时用药、日常饮食、卫生护理等。实验组患者实施强化细节管理，在对照组护理的基础上，进行以下护理内容。

管理制度：对护理工作的具体流程进行统一规范，拟定重症监护室详细的规章制度表。

细节处理：组织护理人员进行定期进行讨论，分析总结护理中发现的问题及存在的缺陷，从根本上寻找解决问题的方法，避免后续工作中相关问题的再次发生。

护理质量：要求护理人员定期参加专业的培训，学习常见的救治知识和常用设备的使用要点，在实践中努力提升自己的专业水平和职业素养。

设备管理：要对重症监护室提前做好应急预案，例如，出现断水断电的情况，需要提前设置好应急发电机与水箱，这样在突发情况发生时，可以第一时间做出相应措施。在护理工作中，要对所有设备仪器做好消毒工作，对专业设备进行定期检修[2]。

病房环境：为了使患者能够在舒适环境中恢复健康，护理人员要定时清洁重症监护室内卫生，平时少走动，保持病房安静，护理时动作轻柔，使患者可以拥有良好的护理体验。

责任护理：做好护理人的排班时间，要确保每个时间段都有专业的护理人员对患者进行看护，避免出现意外情况的发生[3]。

1.3 指标观察

观察两组患者不良情况发生率及护理满意度调查等指标，进行对比。

1.4 統计学处理

采用SPSS 20.0 软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验;计数资料采用X2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者满意度对比，见表一：

2.2两组患者不良反应发生情况对比，见表二：

3、结论

细节决定成败，重症监护室是护理不良事件多发的科室，不良事件危害大，患者抗风险的能力也比较差。主要体现在以下几个方面：1、重症监护室的患者病情非常不稳定，同时会伴有不同程度上的功能障碍、心理及生理上的缺陷，容易发生危险;1、重症监护室的护理，需要非常强的专业技术，监护的临床内容比较多、时间比较长，患者对护理的需求也比较多，这时候如果护理人员的综合护理能力、精力都不能胜任，护理需求与服务可能会存在一定程度上的不匹配;3、重症监护室中的高危患者非常集中、院外感染患者比较多，会导致病原菌的密度显著加大，其中开放性损伤、皮肤暴露的患者比重较高，留置导管、穿刺等侵入性操作项目多、频次高，非常容易出现感染情况[4]。重症监护室的不良事件风险非常多，理论上所有的护理操作全部会存在一些安全隐患，这时候加强细节管理是非常有必要的。

综上所述：实施强化细节管理的重症监护室护理管理效果更加显著，可提高患者的满意度，使不良事件的发生率显著减少，为患者打造出安全的治疗环境，具有临床应用价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]关丽荣.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志. 2020，37（03）：123.

[2]秦桂华，宁蓉，刘加菊.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业. 2020，17（15）：028.

[3]常珊.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志. 2019，4（50）.

[4]刘婷婷.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用研究[J].现代诊断与治疗. 2019，30（20）.