质子泵抑制剂治疗胃食管反流性哮喘的临床效果探讨

摘要：目的：探讨质子泵抑制剂治疗胃食管反流性哮喘的临床效果。方法：选择于2020.05-2021.05这一年整期间，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作为本次的研究对象，并根据患者的入院顺序对患者进行分组，其中对照组有患者44例，以沙丁胺醇气雾剂用于治疗，而另外的44例患者则为观察组，在对照组治疗基础上应用质子泵抑制剂治疗，展开两组患者治疗的临床效果分析。结果：治疗前，两组患者的临床症状评分差異无意义，（P>0.05），治疗后2周、4周，观察组患者的临床症状评分与对照组患者相比明显更优，（P<0.05）。结论：对于胃食管反流性哮喘患者的治疗，临床应用质子泵抑制剂的效果最佳，可明显缓解患者的临床症状，十分安全且有效，值得推广。

关键词：质子泵抑制剂;胃食管反流性哮喘;临床效果

由于人们的近几年生活、工作压力较大，随之饮食习惯及生活方式的改变，导致胃食管反流病的患者日益增多。而该病与支气管哮喘密切相关，两者为因果，具有较高的发病率及流行性，严重可引发患者的哮喘急性发作，为临床的治疗带来巨大的难度。通常情况下，临床以常规的西药治疗，其中沙丁胺醇气雾剂的应用，虽然具有一定的疗效，但其长期治疗的效果欠佳，而质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃酸的分泌，并且配合促胃动力药，来加速酸性反流物的排出，可进一步改善患者的哮喘症状【1】。基于此，本文选择于2020.05-2021.05这一年整期间，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作为本次的研究对象展开临床调查，具体的报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2020.05-2021.05这一年整期间，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作为本次的研究对象，并根据患者的入院顺序对患者进行分组，其中对照组有患者44例，以沙丁胺醇用于治疗，男/女患者占比为23/21例，年龄分布在39岁-68岁，平均（46.37±5.09）岁;而另外的44例患者则为观察组，在对照组治疗基础上应用质子泵抑制剂治疗，各有22例的男患者与女患者，年龄分布在38岁-69岁，平均（45.81±6.07）岁。所有患者均符合胃食管反流性哮喘的诊断标准，且全部自愿参与本次的调查，签署知情同意书，已经排除患有高血压、全身慢性疾病、慢阻肺及心功能不全、精神障碍等患者。根据对两组患者临床中的各项基本资料与信息，以统计学分析其差异，无意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均进行常规的抗感染治疗，同时检测患者的体征。

1.2.1对照组患者以沙丁胺醇气雾剂治疗。

1.2.2观察组患者在对照组治疗基础上，应用质子泵抑制剂治疗，给予患者每次20mg的雷贝拉挫肠溶片，于餐前半小时左右服用，一天三次【2】。

1.3观察指标

采用GERL方法对两组患者治疗前、治疗2周及4周的症状变化进行评分，分值为1-20分，分数越高，表明患者的症状越严重。

1.4统计学分析

主要对调查的数据以SPSS20.0统计软件进行分析与记录，并对比组间计量资料，以t进行检验，对比计数资料对比，以X2进行检验，统计学意义差异为p<0.05。

2.结果

对两组患者治疗前后的症状变化进行比较

治疗前，两组患者的临床症状评分差异无意义，（P>0.05），治疗后2周、4周，观察组患者的临床症状评分与对照组患者相比明显更优，（P<0.05）;下表有数据详情。

3.讨论

由于胃食管反流与哮喘密切关系，两种疾病相互影响，且互相促进。一方面，胃内容物会因为反流，而误入气管，导致气管粘膜的损伤，而诱发感染，并且通过迷走神经激发器支气管的高气道反应，出现哮喘的症状，而另一方面，哮喘也会增加胸腹腔的压力差，造成反流的症状。

目前，临床上对于该病的治疗，主要以沙丁胺醇气雾剂进行治疗，可在一定程度上缓解患者的哮喘及反流症状，但是长期治疗的效果欠佳，而质子泵抑制剂是一种H+/K+-ATP酶抑制剂，比如雷贝拉挫肠溶片，能够在酸性的胃壁细胞内被活化，并与其他的药物相互作用小，不仅药效持续时间较久，且抑酸作用显著，用药的生物度可高达35%，还能有效的减少患者的食管反流及反酸的次数，从而彻底的改善患者的病症【3】。基于此，为了进一步证明其临床治疗的效果，本文选择于2020.05-2021.05这一年整期间，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作为本次的研究对象，并根据患者的入院顺序对患者进行分组，其中对照组有患者44例，以沙丁胺醇气雾剂用于治疗，而另外的44例患者则为观察组，在对照组治疗基础上，应用质子泵抑制剂治疗展开调查。根据研究数据显示：治疗前，两组患者的临床症状评分为（16.24±4.18）分、（16.37±4.48）分差异无意义，（P>0.05），治疗后2周、4周，观察组患者的临床症状评分为（9.12±3.21）分、（5.26±2.17）分，与对照组患者的临床症状评分为（14.31±4.79）分、（10.33±3.41）分相比明显更优，（P<0.05）。由此可见，对于胃食管反流性哮喘的治疗，临床以质子泵抑制剂治疗的效果最佳，安全性高，且易于改善患者的哮喘症状，值得临床中应用与借鉴、推广。

参考文献：

[1]李霞. 荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的疗效观察[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（01）：121-123.

[2]童秋琴. 莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效观察[J]. 饮食保健， 2019， 006（038）：66.

[3]牙丽. 质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽的临床效果及安全性[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（45）：146-147.

作者简介：王俊林男（1982.12-）汉族，河北衡水人，学士，研究方向：慢性阻塞性肺病、哮喘的等呼吸系统疾病的中西医结合治疗。