螺旋CT及核磁共振检查在脊柱损伤康复恢复中的应用及评价

吕黄敛

摘要：目的：实验将针对脊柱损伤患者实施螺旋CT及核磁共振检查，可进一步分析脊柱损伤的程度，有助于患者的康复治疗。方法：将本院收治确诊为脊柱损伤患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，均进行两种影像学方式检测。对照组患者采用螺旋CT检查，观察组则为核磁共振检查，对比影像学检查情况。结果：从检查上看，观察组在韧带、脊髓、软组织损伤的康复上，敏感性、清晰度更高。此外，在特殊部位骨折上，则以CT检查的优势更为明显。结论：采用螺旋CT及核磁共振检查，进一步分析脊柱损伤患者的康复治疗情况，具有可推广价值。

关键词：螺旋CT;核磁共振检查;脊柱损伤;康复治疗

脊柱创伤在骨科临床中较为常见，是一种多发性损伤疾病。主要是由于高处坠伤或车祸等意外导致。在诊断时主要通过CT、MRI以及X 射线进行影像检查，X 射线检查最为简单，对受伤椎体处进行摄片，病变的敏感性相对较低，容易漏诊【1】。故而，我们提出了CT、MRI联合诊断。将本院收治确诊为脊柱损伤患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，均进行两种影像学方式检测。结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治确诊为脊柱损伤患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，均进行两种影像学方式检测。研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均符合疾病诊断标准，临床资料完整，无中途退出。此外，在回顾患者基线资料中，有男性46人，女性54人。患者的年龄在26-73岁之间，平均年龄（66.7±5.8）岁。两组患者脊柱受伤原因主要包括：摔伤、车祸伤、坠伤。在病变部位上 ，则包括了腰椎、胸椎、颈椎以及骶椎。此外，我们对比了患者的一般资料，结果反馈差异无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组患者采用螺旋CT檢查，电压为140KVP以内，管电流220mA，图像矩阵设置为512×512，患者采用仰卧位，扫描范围包括与病变椎体邻近的上下各一个椎体。进行二维以及三维重建，由两位以上的有丰富经验的CT诊断医生对图像进行评价，并对脊柱创伤进行临床诊断。

观察组则为核磁共振检查，实行平扫，并结合横断位扫描，FRFSE T2W1+抑脂技术TE2ms，设定层厚和层距均为4mm，且选择SE行T1加权，设置参数为450ms，且快速SE序列参数则可设定为300ms/110ms。

1.3 评价标准

本次实验需要结合两种影像学方式进行诊断结果分析。在MRI诊断中，选择回波自旋顺序实施排列，清晰显示图形，且强度递减则为脂肪、骨髓、骨质疏松、肌肉、脑脊液、韧带等。而CT检查诊断中，以椎体位移为基础，显示颈椎钩突，并显示脱位的实际情况。

1.4统计方法

所有统计数据分析均采用SPSS统计软件（25.0版）处理。计数与计量资料分别采用卡方χ2检验、 t 检验，概率（ρ）<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

从检查上看，观察组在韧带、脊髓、软组织损伤的康复上，敏感性、清晰度更高。此外，在特殊部位骨折上，则以CT检查的优势更为明显。如表1所示。

3 讨论

对于脊柱创伤类患者的检查，不但要确定其骨折部位以及骨折状态，还要能够准确地掌握患者是否存在椎体受损、附件伴有骨折以及血肿情况，对于患者的后续治疗有直接的影响，提高诊断的准确率能够避免出现患者治疗效果不理想的情况。

近年来，随着螺旋CT技术的不断升级，螺旋CT技术与X线摄影技术相比，具有扫描速度快、信息连续、可容积性采样等诸多优点，扫描速度快并且信息连续性等优势，扫描完成后可通过SSD 等技术处理手段对图像进行二维及三维的重建，对比病程发展能够更加清晰地展现【2】，可让医生更加直观、清晰地观察病变的具体情况，提高了检查效果的准确度，有助于医生对患者进行诊断以及实施治疗方案时，能够针对性地对患者病情进行有效处理措施，并完全掌握病情发展，显著提高了治疗的效率与质量。

随后，MRI技术逐步应用在脊柱损伤患者的康复治疗中，特别是在韧带撕裂上，以及脊髓损伤上，敏感度高，且可以对患者的脊髓恢复情况作出相对准确的分析，作为脊髓形态学的常用手段，清晰度良好【4】。此外，在结合T1WI信号，可进一步对脊髓内水肿、血肿情况进行判断，具优势显著【3】。而CT检查，特点在于扫描速度快，可立体成像，适用于高密度物质的立体成像。在两组检查方式上，均可以对脊髓损伤进行反馈，存在各自的优势，要结合患者的检查、治疗需求，做出最后的判断。结合本调研可见，借助这一检查技术，能够对骨折愈合情况进行清晰的反馈，核磁共振针对软组织、韧带、脊髓损伤以及神经根的检查效果的清晰度更高。

综上所述，采用螺旋CT及核磁共振检查，进一步分析脊柱损伤患者的康复治疗情况，具有可推广价值。

参考文献：

[1]李忠南.螺旋CT及核磁共振检查在脊柱损伤康复恢复中的应用及评价[J].中国伤残医学，2020，28（8）：42-43.

[2]许新明.螺旋CT及核磁共振检查在脊柱损伤康复恢复中的应用及评价[J].现代医用影像学，2017，26（2）：234-237.

[3]侯云清.螺旋CT及核磁共振检查在脊柱损伤康复恢复中的应用及评价[J].双足与保健，2017，26（8）：57-58.

[4]莫海宾，潘枝婉，陈源凯.核磁共振用于脊柱损伤诊断的影像特征及价值研究[J].现代诊断与治疗，2017，14（2）：452-453.