实施循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者病情产生的效果

张玉波

摘要：目的：探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法：选择2018年3月至2019年9月在本院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常患者50例，按照入院顺序分两组，各25例，观察组进行循证护理、对照组进行常规护理，将两组指标进行比较。结果：观察组患者卧床时间、住院时间明显优于对照组，P<0.05。观察组患者心功能分级与对照组存在差异，P<0.05。观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数、FMA评分均高于对照组，P<0.05。结论：循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中具有较高应用价值，能够使患者心功能得到改善，值得推广。

关键词：循证护理;急性心肌梗死后心律失常;应用效果

Objective：To explore the application effect of evidence-based nursing in the nursing of arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods：50 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction who were treated in our hospital from March 2018 to September 2019 were selected and divided into two groups according to the order of admission，25 cases in each group. The observation group was given evidence-based nursing，and the control group was given routine nursing. Results：the bedridden time and hospitalization time of the observation group were significantly better than those of the control group，P < 0.05. There was difference in cardiac function classification between the observation group and the control group（P < 0.05）. NIHSS score of observation group was lower than that of control group，Barthel Index and FMA score were higher than those of control group，P < 0.05. Conclusion：evidence based nursing has high application value in the nursing of arrhythmia after acute myocardial infarction，which can improve the cardiac function of patients and is worthy of promotion.

Key words：evidence based nursing;Arrhythmia after acute myocardial infarction;Application effect

在心血管内科常见疾病中，急性心肌梗死十分常见，其主要是由于人体冠状动脉病变所引起的供血中断，进而导致其心肌细胞出现持续性严重缺氧和缺血，最终引起心肌细胞坏死[1]。而心律失常为急性心肌梗死后常见并发症，其主要以气短、乏力、心悸和胸闷等作为临床表现，病情严重者存在较多不良后果，如室颤、休克、猝死等[2]。故此，临床对于该疾病不仅需给予其有效治疗，同时需给予其有效的护理，从而促进患者的恢复。本文研究了循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果，具体见下文：

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2018年3月至2019年9月在本院进行治疗的50例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院顺序分为观察组和对照组，各25例。纳入标准：符合急性心肌梗死后心律失常的诊断标准。排除标准：存在其他恶性病变。其中，观察组患者年龄33岁-83岁，平均58.34±1.24岁，男11例、女14例;对照组患者年龄34岁-83岁，平均58.99±1.82岁，男10例、女15例。两组患者的年龄、性别等资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理;观察组实施循证护理：①病情监测：急性心肌梗死通常在发病后1-2周出现心律失常，故此，护理人员应对该时间段进行密切观察，对于存在气短、头晕和胸闷症状者，应及时告知医生，并进行针对性处理。②病因控制：给予患者舒适、温馨和安静的病房环境，保证室内温湿度适宜、控制亲友探视人数，并合理安排探视时间，尽量减少噪音对患者睡眠质量和心境的影响;同时叮嘱患者多饮水，避免尿潴留和便秘等不良情况发生。③心理护理：对于疾病所致的症状易导致患者出现较多负面情绪，比如焦虑和抑郁等，且由于该疾病发病十分迅速、发病危急，护理人员应及时与患者沟通，使其能够树立康复的自信心，同时获得患者和家属的配合。④健康教育：患者入院后，护理人员应向患者和家属发放健康手册，并定期在院内组织健康讲座，介绍疾病知识，使患者能够对自身疾病有正确认知。⑤药物指导：指导患者遵医嘱用药，并遵循用药原则，在输液治疗时，应与患者血壓变化结合，对滴速进行适当调整。在给予患者联合用药时，应明确药物禁忌症，由此达到降低不良反应目的。

1.3观察指标

两组指标比较：卧床时间和住院时间、心功能分级、各项指标评分。

1.4统计学方法

选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述、组间比较用T检验;计数资料采用百分比进行描述、采用卡方检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组卧床时间和住院时间

观察组患者卧床时间（0.58±0.02）d和住院时间（10.92±1.24）d均短于对照组，（P<0.05）。

2.2分析两组心功能分级情况

观察组患者心功能分级与对照组存在差异，P<0.05。

2.3比较两组各项指标评分

观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数、FMA评分均高于对照组，P<0.05。

3 討论

循证护理是临床新型护理，其与常规护理模式相比存在较多优势，其在护理过程中重视患者病情，且对于出现的问题进行针对性分析，并将其作为考量依据，遵循基础医学，并给予患者尊重，使患者合理需求得到满足[3]。急性心肌梗死主要是指人体心肌缺氧缺血，多数患者在发病后合并心律失常，导致患者死亡率增加。循证护理在将以往基础护理模式进行改变的同时，能够使护理内容更为规范化和科学化，改变以往凭自身临床经验或直觉的思维模式，能够使护理内容更为权威，同时患者易于接受[4]。本次研究数据显示，观察组卧床时间和住院时间、心功能分级、各项指标评分均优于对照组，P<0.05。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中具有较高应用价值，能够使患者心功能得到改善，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]赵宁宁，刘云，李雅静，等.急性心肌梗死后心律失常患者循证护理效果研究[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2565-2566.

[2]殷更新，任长杰.急性心肌梗死后碎裂QRS波与室性心律失常及心功能的关系[J].中国临床研究，2019，32（5）：608-611.

[3]赵柳华，潘静，朱飞燕，等.低分子肝素改良注射方法在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（19）：1458-1461.

[4]慕丽华，陈凤，张文燕，等.循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：2-3.

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