偏瘫肢体康复训练护理在脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理中的应用效果

宋艳

摘要：目的 脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果进行观察及分析。方法 于本院接收的脑梗塞伴肢体偏瘫患者中筛选出符合要求的85例纳入研究，计算机随即将其分入两组。42例接受常规康复护理（对照组），43例接受偏瘫肢体功能康复训练（观察组），对比两组康复效果。结果 护理后观察组日常生活能力及生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理中偏瘫肢体康复训练护理模式应用效果显著，可确切促进恢复肢体功能有效并提升患者生活质量，值得广泛推广应用。

关键词：脑梗死;肢体偏瘫;偏瘫肢体功能康复合理;应用效果;生活质量

[Abstract]Objective To observe and analyze the application effect of hemiplegic limb rehabilitation training nursing in cerebral infarction patients with hemiplegia. Methods 85 patients with cerebral infarction and hemiplegia were selected and divided into two groups. 42 cases received routine rehabilitation nursing（control group），43 cases received hemiplegic limb function rehabilitation training（observation group）. Results after nursing，the scores of activities of daily living and quality of life in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion the application effect of hemiplegic limb rehabilitation training nursing mode in the nursing of cerebral infarction patients with hemiplegia is significant，which can promote the recovery of limb function effectively and improve the quality of life of patients，and is worthy of wide application.

[Key words]cerebral infarction;hemiplegia;reasonable rehabilitation of hemiplegic limb function;application effect;quality of life

腦血管疾病中临床发生率相对较高的病症为脑梗塞，发病患者中老年人比例相对较高，受人口老龄化加剧影响，国内发病率阶梯式递增【1】。临床积极采取有效措施进行救治，虽然可以保证患者生命安全，但是治愈后残疾率较高。偏瘫属于发生率较高的后遗症，会导致患者丧失运动及生活自理能力，显著降低其生存质量。因此在有效治疗同时需要重视采取有效康复合理措施恢复期肢体肌力。本研究通过对本院收治的 脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理过程中应用偏瘫肢体康复训练护理模式获得优异效果。现详细汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院2019年12月-2020年12月接收的脑梗塞伴肢体偏瘫患者中筛选出符合要求的85例纳入研究，计算机随即将其分入两组。影像学检查确诊为脑梗塞，均于发病后3d内入院治疗，患者家属知晓研究详情;排除精神异常患者、痴呆患者、发病前运动功能异常者。对照组男性和女性分别为25例、17例，年龄46-72岁，均（59.77±2.32）岁;观察组男性和女性分别为24例、19例，年龄46-75岁，均（60.20±2.25）岁。统计学分析两组一般资料，差异较小（P>0.05），可进行对比。

1.2 护理方法

对照组实施常规康复护理：进行药物、饮食和生活指导，积极开展疾病宣教强化患者治疗信心;规范完成营养支持、口腔和皮肤护理;进行基础康复训练指导。

观察组在对照组常规护理基础上实施偏瘫肢体康复训练护理模式：（1）疾病急性期尽量卧床休息，床上开展被动运动，促进肌力恢复;吞咽困难患者强化其呼吸及吞咽能力【2】;（2）患者生命体征稳定后尽早开展早期肢体功能康复训练，要求患者保持合理体位，能够降低肌肉痉挛几率，早期开展关节运动，协助患者坐起训练;（3）将健侧手指放置于患肢下方并交叉，辅助患肢进行握手及上举;护理人员将手术放置于患者腋下和腰部，使其保持平衡保持坐位，后伸手制成转变为卧位，强化平衡能力【3】;（4）协助患者站立，告知身体微微前倾，上体髋关节，缓慢舒展下肢和躯干，多次联系屈膝伸髋动作;护理人员协助写完成步行训练，协助行走过渡到独立行走，之后急性上下楼梯等具有一定难度的动作;（5）具备一定活动能力后强化肌肉训练，完成日用品抓取，对患者进行肢体按摩;鼓励患者独立完成日常生活活动，包括刷牙洗脸，进食等;（6）注意循序渐进完成锻炼，康复同时重视开展心理干预，提升患者依从性，保证康复训练效果。

1.3 指标观察

评定护理前后患者日常生活能力（参照Barthel指数评分），百分制，评分越高说明其生活自理能力越好;评定两组患者护理前后生活质量评分（参考SF-36简要量表评定），百分制，评分越低表明生活质量越差。

1.4 统计学分析

数据均以例（n）、率（%）的模式阐述，用卡方（x 2）检验方法，计量数据以（）模式阐述，利用t值检验方法。统计学软件使用SPSS20.0，P<0.05，提示组间差异存在显著性。

2 结果

两组护理前两组Barthel、SF-36评分无显著差异（P>0.05），护理后两组组Barthel、SF-36评分相比，对照组较低（P<0.05），見表1。

3 讨论

脑梗塞患者脑组织因受缺血及缺氧影响存在不同程度损伤，患者运动、认知和感觉功能受到较大干扰，会影响患者心理健康和生活质量，导致家庭承受较大负担【4】。虽然目前通过对症治疗患者生命安全无虞，但是治疗后容易伴随多种后遗症。常规康复护理模式患者被动参与，应用效果并不理想。临床实践表明【5】，护理过程中应用偏瘫肢体康复训练护理模式根据各个时期恢复特点，选择适当康复护理项目，早期开展进行康复护理及训练，促进恢复脑组织功能，从而逐步恢复肢体功能，最大程度降低致残率，使患者具备正常生活能力，对于改善其生活质量具有积极作用【6】。

本次研究结果显示，观察组患者护理后日常生活能力和生活质量评分均优于对照组（P<0.05），表明实施偏瘫肢体康复训练护理模式，可促进恢复脑梗塞伴偏瘫患者运动能力和独立生活能力，进而提升其生活质量。

综上可知，脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理中偏瘫肢体康复训练护理模式，可降低后遗症严重程度，提升患者生活质量，临床价值显著值得广泛借鉴应用。

参考文献：

[1]张文.探讨神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果[J].中国现代药物应用，2020，14（09）：227-229.

[2]孙运涛.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究[J].中医临床研究，2020，12（06）：45-46.

[3]王婷.康复护理干预在神经内科老年脑卒中后偏瘫患者康复疗养中的影响分析[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3811-3813.

[4]姚静珠，刘玲.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].山西医药杂志，2017，46（08）：983-985.

[5]黄俏丽.探讨脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（6）：71.

[6]王亚萍.早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（6）：211-212.

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