情景模拟联合标准化病人教学模式在药物学基础中的应用

曾颖虹

[摘要]  目的：探讨情景模拟联合标准化病人教学模式在药物学基础教学中的效果。方法：选择2019级60名中职护理学生，随机分为实验组和对照组各30人，实验组应用情景模拟联合标准化病人教学模式，对照组应用常规教学模式，课程结束后对两组学生的教学效果进行评价。结果：实验组学生考核成绩、学习能力、教学效果满意度等均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在药物学基础教学中引入情景模拟联合标准化病人教学模式，有助于提升学生的知识技能、护理临床思维能力，增强学生的人文关怀意识，从而提高教学满意度。

[关键词]  情景模拟;标准化病人;药物学基础;教学模式

[中图分类号]  R4                   [文獻标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）30-0058-03

标准化病人（Standardized Patients，SP）是指经过标准化、系统化培训后能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或病人[1]。由于职业标准化病人的要求较高，实际上在多数职业护理院校，标准化病人并没有得到广泛应用[2]。教师标准化病人（Teacher as Standardized Patients，TSP）是由标准化病人衍生出来的一种新的教学模式，由有经验的临床教师代替标准化病人来扮演患者，准确模拟临床场景，对学生进行各项基本临床实践技能和多种临床综合能力的训练、指导和考核[3]。

药物学基础作为护理专业的一门基础医学课程，其主要任务是使学生在临床工作中正确实施用药护理，观察药物不良反应和用药注意事项，具备药物应用的基本综合能力，为学习护理专业知识、技能及做好护理工作奠定基础。其中能准确识别药物的不良反应的知识是护士核心能力的重要组成部分[4]。

如何在教学过程中将理论与实践相结合，需要采取多种教学手段如情景演示、案例分析、小组讨论、角色扮演等方法让学生对所学知识有直观的了解。情景模拟教学的核心在于设置高仿真的临床场景，巩固专业知识和培养综合能力。因此，本研究在药物学基础教学中，构建了情景模拟联合标准化病人教学模式，并在实际教学中应用，探讨其对学生综合技能和临床思维水平的影响，以及中职学生如何将所学理论知识用于指导临床实践的问题，取得了较好的效果，以期为护理教学改革提供参考依据，现报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

2020年9月至2021年1月期间，选取2019级中职护理专业60名学生作为研究对象，其中男性6人、女性54人，随机分为实验组和对照组，两组在年龄、性别、生源、中考成绩、在校课程平均成绩等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。每个教学项目均按用药护理工作流程（给药前、给药中、给药后）设计4～5个临床情景。

（二）研究方法

根据药物学基础教学大纲，两组学生均在第三学期进行，节选中枢神经系统药物章节作为情景模拟联合标准化病人教学模式的教学内容，共4次课，总计16学时，学习内容为中枢神经系统药物的案例分析和用药护理技能，分别为“中枢兴奋药的用药护理”“镇静催眠的用药护理”“镇痛药的用药护理”和“解热镇痛抗炎药的用药护理”。

1.实验组教学法

（1）教学内容准备

在实验组中，每个教学项目均围绕“用药护理”这个核心任务，将药物的学习与护理工作中五个程序进行融合，即评估、诊断、计划、实施和评价，体现了护理专业的药物学习特色。每个项目均按护理工作程序结合药物使用阶段设置5个临床情景。在实施过程中通过用药护理案例来模拟临床情景，让学生对标准化病人进行用药评估、出院宣教、安全用药指导、监察不良反应等基本用药护理工作。

（2）标准化病人准备

标准化病人教学法在我校属于新型教学模式，我们根据实际情况，选取我院自愿参加且具有良好沟通能力和责任心的护理实训室的实验教师3人，参照SP培训大纲[5]进行规范化培训2周，作为标准化病人以配合教学实践，每位教师标准化病人负责10名学生。授课之前，学生未接触过该教学方法，在授课前应详细介绍该教学模式，并做学生的思想动员工作，让学生了解该教学方式，且在心理上有足够的准备。

（3）教学过程

实验组在我校护理实训室进行理实一体化教学，将理论、实训等教学内容一体化设置。实验组采用情景模拟教学联合标准化病人教学法的教学模式，具体教学流程包括：①课前发布任务清单及学习视频，学生预习教学内容，并完成小组任务和学前检测题，教师总结学生课前的错题作为本项目教学的疑难点，有待课堂中答疑解惑，从而激发学生的学习兴趣。②课中理论环节，再次播放在学习互动平台发布的视频，教师总结和解答学生的问题;借助微课案例发布护士工作任务，创设仿真情景，教师将本项目教学的基本内容和概念进行讲解;教师引导学生探索新知逐一完成工作任务，并检测教学效果。③课中实训环节，教师引用“用药护理案例”介绍具体的实训目的和操作要求、以及基于该案例的标准化病人及其可能出现的症状;教师标准化病人与学生进行交流，然后讨论和评价，教师对操作方案的不足之处加以分析，并提出意见加以改进;在全过程中教师进行指导，对出现的难题及时予以解决;实训完成后，学生对标准化病人提出的用药护理意见，与课前学习数据、任务收集、实施操作、评价反馈构成了最终实验报告。④课后上传各小组与标准化病人的用药护理指导视频，接受全班检阅便于自查自纠;教师提供参考资料，完成学后检测题;专题评价由教师完成，对学生在教学过程中的表现加以简要总结，尤其是围绕标准化病人的病例搜集用药护理方案，从而使学习能力及相关水平得以提升。