基于大健康背景下中职助产专业发展方向探析

郭佩勤

[摘           要]  大健康理念的提出为全国助产事业的发展带来了机遇与挑战。在《“健康中国2030”规划纲要》发布的大背景下，从大健康理念的概念入手，分析大健康理念对助产专业的发展提出的新要求，探讨目前助产专业发展存在的问题，并立足问题解析助产专业未来的发展方向，同时提出相应的对策，旨在为中等职业学校助产专业的发展提供参考。

[关    键   词]  大健康;助产专业;发展方向

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）26-0076-02

为推进健康中国建设，提高人民健康水平，国务院制定了《“健康中国2030”规划纲要》。《“健康中国2030”规划纲要》以“大健康观”和“大卫生观”理念综合应对影响健康的各种因素，确保人民群众全方位、全生命周期保持健康。在此背景下，本文探讨大健康理念下助产专业发展方向，旨在为促进女性健康，推进中职助产专业发展提供理论依据。

一、大健康理念

（一）大健康的概念

健康是人的基本权利，也是人生最宝贵的财富之一。随着时代的发展，大健康这一全局理念被人们提出并受到广泛重视，大健康除了对基本的身体健康的追求，还包含对生理健康、心理健康、精神健康、周边环境、社会生态、道德水准等各方面的追求，既提倡健康、科学的生活，又崇尚健康、正确的消费等内容。大健康的范畴既包括与健康相关的产品、资讯和服务，又包含为满足社会健康需要而由各类健康组织开展的各种活动。总之，大健康、大卫生理念的提出，其目的就是为人民健康提供优质服务，对健康生活进行广泛宣传，对健康保障体系进行完善，创建健康环境，发展高效的健康产业，努力给人民提供全方位、全周期的健康服务。

（二）大健康对助产专业提出的新要求

助產专业作为中等职业教育学校医药卫生类的一个专业，归属于护理专业，其发展必须遵循职业性、需求驱动、市场运行等原则。《“健康中国2030”规划纲要》提出的“大健康、大卫生观念”赋予了助产专业新的内涵，将医疗卫生的关注点从治疗发作性疾病的疾病模式逐渐转变为保健护理模式。大卫生、大健康的观念，使助产专业的内涵从“以孕妇为中心”转变为“以女性的健康为中心”，为此护理方向更加关注女性生命全周期、健康全过程，故在满足群众身体、心理、社会的整体需求方面发挥重要作用。

二、助产专业发展存在的问题

（一）认知较落后

要想有效降低孕妇在分娩过程中的死亡率，确保孕婴的平安，国家在很早之前就提出了住院分娩，在产科的服务之下判断、帮助孕妇进行自然分娩，指导生产相关技巧以及在必要时实施剖腹手术。我国医学、护理专业在发展上取得了一些成就，助产有关体制管理政策出现的分化现象，致使助产专业在发展上受到制约与阻碍。这主要还是对助产专业缺少足够认知，近些年各医院的剖宫率上升较快，已经超过了60%。该数据已经超过国家规定的标准，其剖腹产的概率应该控制在10%～15%之内。产科服务由于注重医生本身进而忽视了助产士在其中的价值，加快中国的助产专业发展步伐。

（二）发展需护理专业带动

在现今发展中助产专业需要依附于护理专业进行带动。在国外该专业的发展已经趋于成熟化，且已有相对完整的助产体系。他们在教育上有专门设立高等教育实现进修，该专业的学生可在三年之内完成护理的本科学业，且在成功注册护士之后再继续申请一年半的助产相关专业性教育。但是在我国助产专业的学生，其课程内容设置教材选取比较随意，缺少明确的培养目标，无法清楚地认知到助产士与产科护士间存在的本质性区别。在一些发达国家，助产专业经常是与护理专业以相互独立的关系存在，不仅促进了助产专业在医疗事业、教育中持续性发展，还能彰显出脱离护理专业的独立特性。

（三）缺少助产专业优秀人才

通过调查在国外的发达国家之中，平均每一千位孕妇有一位助产士，但是在中国平均每四千位孕妇才有一位助产士。在全球目前缺少70余万名助产士，但是我国缺少40万左右，这充分说明了中国在助产专业上人才的紧缺现状。其助产士与产科病床之间也存在比例严重失调的现象，且高达60%。国外已经率先推崇了助产服务相关理念，尤其是自然生产，孕妇妊娠本身就属于较为正常的生理现象。孕妇在生产中其助产士扮演着专业化的护理人员，而产科的医生仅需处理一些难产紧急情况。产科的医生、助产士、产科的护士间有明确的生产护理分工，但是中国却将职责进行混淆，令产科的医生、护士等在该生产过程中发挥主导作用，对助产士有较低的临床需求，这主要是由于助产专业需要护理专业带动，这令助产人才严重缺失，且经产科需求转向了护理专业。另外，助产在专业上没有形成具有独立性的学科，缺少完善、专业的助产体系，以及较少用于培养人才的有利平台，故很难在产科中满足其助产士人才需求。而后在高等教育中缺少该专业，或是在专业上的培训也较少，令助产士缺少充足的专业知识，很难高质量地为孕妇所服务，导致孕妇在生产中不得不依赖于产科的医生以及护士。

（四）师资队伍的欠缺

首先是数量不足，教育部要求的师生比例是1 ∶ 16，而很多中职学校的扩招让师生比达到1 ∶ 50以上，师资队伍的数量缺口增大。其次是学历不够，学术带头人、学科带头人严重缺乏，这与我国助产专业起步晚、助产专业师资队伍学历低有关。师资队伍的基础也较为薄弱。最后是“双师型”师资数量偏少，作为实践性较强的专业，助产专业需要有既能完成助产教学任务又能从事临床实践活动的教师。但由于助产专业教师队伍数量本来就不足，而繁重的教学任务进一步缩短参与临床实践的时间，势必会出现理论与实践脱节的现象，最终影响教学质量。