妇科炎症常用的外用药物调查分析

郭明月，刁斌

（中一东北国际医院妇科，辽宁 沈阳 110000）

妇科感染是女性常见的感染性疾病，我国妇科门诊就诊人数中约50%为妇科感染。由于阴道不是与外界隔绝密闭的腔道，一旦炎症因子入侵，女性的保护组织就会受到破坏，进而产生妇科炎症[1-2]。临床妇科中疾病种类繁多，但是炎症确是困扰女性较为常见的疾病，一般妇科炎症包括阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，严重影响着女性的生活。我国女性每年大概有3 亿多人患有妇科炎症疾病[3]。由于妇科炎症会使女性出现瘙痒、尿频、阴道红肿等症状，并且治疗不彻底会反复发作，给女性带来了诸多生活上的不便。外用药物治疗是目前治疗妇科炎症的首要选择，但是对于外用药物的剂型、使用频度以及长期使用是否会带来不良反应尚存在一定的争议[4]。为此，回顾性分析该院妇科炎症患者使用治疗妇科炎症的常用外用药物的情况，为临床妇科炎症治疗提供一定的参考。基于此，该研究回顾性分析了1 256例患有妇科炎症的患者，分析患者使用治疗妇科炎症外用药物的遵医情况和不良反应。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年1 月—2020 年6 月本院妇科门诊收治的1 256 例患者的临床资料，包括患者的年龄、病程、疾病类型、婚姻情况、学历、职业等。

纳入标准：①符合妇科炎症的相关诊断标准[5]；②能配合完成该研究；③患者及家属知情同意，并签署知情同意书；④该研究经医学伦理委员会批准。

排除标准：①不配合该次研究或者中途退出的患者；②存在精神障碍患者；③恶性肿瘤患者。

1.2 方法

统计患者的年龄、疾病种类、用药种类及情况。对患者进行随访调查，并在调查过程中向患者发放该院自制的调查问卷，指导患者填写，并采用当场收回的方式，调查患者对于用药情况及其在用药过程中的不良反应。

1.3 观察指标

对患者进行随访6 个月，分析患者的用药情况、不良反应。

1.4 评价标准

不良反应包括阴部刺痛、皮肤发红、头晕、困倦、颤抖等。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析处理数据，计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的基线资料

患者的基线资料包括患者的年龄、病程、疾病类型、婚姻情况、学历、职业等，具体见表1。

表1 患者的基线资料

2.2 不同年龄用药情况

妇科炎症外用药物使用比例方面，50～65 岁患者高于其他年龄区间的患者，差异有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 不同年龄用药情况[n（%）]

2.3 不同病种用药情况

患者中细菌性阴道炎523 例（41.6%）、滴虫性阴道炎210 例（16.7%）、念珠菌阴道炎220 例（17.5%）、老年性阴道炎100 例（8.0%）、宫颈炎100 例（8.0%）、盆腔炎80 例（6.4%）、其他23 例（1.8%）。不同病种用药情况差异有统计学意义（P＜0.001），见表3。

表3 不同病种用药情况[n（%）]

2.4 用药频度

1 256 例患者中1 099 例患者使用1 种妇科炎症外用药物，157 例患者使用2 种妇科炎症外用药物，具体见表4。调查中患者表示使用2 种妇科炎症外用药物，是因为担心耐药性，故使用2 种妇科炎症外用药物交替使用。

表4 1 256 例患者用药频度

2.5 1 256 例患者妇科炎症外用药物的日用量

硝酸咪康唑栓日用量0.20～0.38 g、克霉唑栓日用量0.15～0.30 g、制霉菌素栓日用量20 万～35 万单位、伊曲康唑日用量0.10～0.40 g、氟康唑日用量50～400 mg、甲硝唑日用量0.20～0.40 g、替硝唑日用量0.50～2.00 g、曲古霉素日用量10 万～20 万单位、聚甲酚磺醛日用量90～180 mg、硝呋太尔日用量0.20～0.50 g，见表5。

表5 1 256 例患者妇科炎症外用药物的日用量

2.6 患者整个过程中妇科炎症外用药物使用时间

患者整个过程中妇科炎症外用药物的使用时间（包括复发后再用药）7～2 190 d，使用时间＞90 d 患者的人数占总人数的65.8%，见表6。

表6 妇科炎症外用药物使用时间

2.7 不良反应

1 256 例患者中共有43 例患者出现不良反应，占比3.4%，妇科炎症外用药物常见的不良反应有阴部刺痛、皮肤发红、头晕、困倦、颤抖等，出现不良反应后立即停药，并进行对症治疗，大部分患者症状得到缓解或者痊愈。

3 讨论

3.1 妇科炎症外用药物调查的目的

近年来，妇科炎症严重干扰着女性的工作和生活。目前临床上多使用外用药物进行局部给药治疗妇科炎症[6-8]。但是一方面妇科炎症外用药物种类较多，且药物中所添加的辅料或者药物成分较为复杂[9]，为了更好地治疗妇科疾病，患者在用药时要根据疾病的严重程度选择适合病情的剂型、用药剂量[10]。另一方面，为了避免多种药物联合使用会出现配伍禁忌，使用时需交替使用，且不得长期使用，避免出现不良反应及增加疾病的严重程度和用药时长[11-12]。妇科炎症的用药人群一般是中年女性，此时患者的机体免疫机能减弱，容易受到妇科炎症的侵袭，因此在保证自身卫生的同时，要提高中年女性的妇科炎症管理的意识[13-14]。

3.2 妇科炎症外用药物的调查结果分析

该调查结果显示，50～65 岁患者妇科炎症外用药物使用比例高于其他年龄区间的患者（P＜0.001）。说明年龄越大，患者免疫机能减弱，容易受到妇科炎症的侵袭，因此一方面患者要加强自身的卫生管理，另一方面医生要增强患者对于妇科炎症的意识。不同病种用药情况调查分析发现，阴道炎在患者中发生率较高，且细菌性阴道炎占比较高，与徐晓晖等[15]学者研究中细菌性阴道炎在患者阴道炎发生率中占比较高的结果基本一致。因此应加强对妇科炎症的管理，做好防治工作。

综上所述，妇科炎症随着年龄的增长，外用药物使用率增加，应该引起重视，并且阴道炎在患者中发生率较高，应加强对妇科炎症的管理，做好防治工作。但本文只是对妇科炎症的外用药物进行了简化的调查分析，对于妇科炎症外用药物的长期使用的疗效以及治疗妇科炎症的机制未进行研究，未来会加大这几方面的研究，为临床用药提供参考。